食管癌放疗患者舌脉象及证型的客观化研究

目的:观察新疆喀什地区食管癌维吾尔族患者放疗前后舌脉象及证型的变化。方法:对食管癌患者在放疗前及放疗后,分别运用中医数字化四诊仪进行舌脉象及问诊数据的采集录入,并通过计算机分析辨证得到相应结果。结果:49例患者放疗前后舌质均以黯红为最多,所占比例为77.6%、79.6%;舌苔见厚苔、腻苔或两者兼而有之者放疗前占85.7%,放疗后占79.6%;脉象参数h1、h3、t1、t4、t5、w1、w2、Ass、h3/h1在放疗后下降明显,与放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后见弦脉者较放疗前减少,促、数脉者增加,其脉象分布,差异有统计学意义(P=0.023);患者放疗后,症状频数咽喉异物感明显减少,肩痛、善怒、腰膝无力、失眠频数略减少,体型瘦弱、口干、易疲劳、干性皮肤、痰多、善太息频数略增多。食管癌患者证型以脾肾两虚为主证,放疗后兼见肝胃火炽、肝肾阴虚证型增加,经精确卡方检验,差异具统计学差异(P=0.006)。结论:喀什地区食管癌患者以暗红舌、厚或腻苔为多,其病机虚实夹杂,以脾肾两虚为主要矛盾,同时存在痰湿内蕴、肝郁气滞、肝肾阴虚等兼证;放疗后兼见肝胃火炽、肝肾阴虚证型者比例有所上升;放疗后患者脉象参数h1、Ass明显下降,提示可能出现早期心脏功能损害。

健脾益肾补血中药同步放化疗对非小细胞肺癌患者疗效及肿瘤标志物水平的影响

目的分析健脾益肾补血中药同步放化疗对非小细胞肺癌患者疗效及肿瘤标志物水平的影响。方法选取116例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组58例,对照组接受同步放化疗,观察组在此基础上加用健脾益肾补血中药汤剂。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、骨髓抑制以及各器官不良反应。结果治疗后,观察组总缓解率高于对照组(73.21%vs.58.62%),但差异无统计学意义(χ~2=2.696,P=0.101);观察组生存率显著高于对照组(91.38%vs.77.59%),差异有统计学意义(χ~2=4.209,P=0.04)。治疗后,两组的血清肿瘤标志物CEA、CA-125、CYFRA21-1、SCCAg水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均大于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组白细胞减少和血小板减少的总发生率低于对照组(P<0.05),而血红蛋白减少总发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。治疗期间,观察组胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎等不良反应的总发生率显著低于对照组(P<0.05),而肝功能损伤发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论健脾益肾补血中药汤剂辅助同步放化疗治疗局部中晚期非小细胞肺癌的远期疗效显著,可有效降低患者的血清肿瘤标志物及不良反应。