微生物肠内营养对重度颅脑损伤患者术后疗效的影响

目的探讨微生物免疫肠内营养支持对重度颅脑损伤患者术后效果的影响,进而对临床应用提供指导。方法抽取2011年1月-2014年9月在新疆医科大学第一附属医院外科ICU住院治疗的重症颅脑损伤患者120例作为研究对象,对120例患者在手术后采取4种不同的肠内营养支持方案,比较4种肠内营养支持下患者的各项指标及感染等并发症发生情况。结果 4组患者临床总有效率差异有统计学意义（χ2=8.045,P=0.045）;4组患者的继发感染、胃肠道反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,4组患者的脓毒血症、MODS、SIRS以及术后30 d死亡率的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;4组患者GCS术后15 d评分差异有统计学意义（P〈0.05）;手术前、术后1、3、7 d的GCS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;Logistic回归分析结果显示,肠内营养方式、并发症是影响患者临床疗效的独立因素（P〈0.05）。结论 24 h对重度颅脑损伤患者使用微生物免疫肠内营养方式有利于患者的治疗、康复,应在临床上加以推广应用。

黑加仑果胶的提取及含量测定

目的：探讨黑加仑果胶的提取及含量测定方法。方法：从新鲜黑加仑中提取黑加仑果胶粉，采用咔唑比色法测定其果胶含量。结果：2kg黑加仑果实制得果胶25g，其相应测定波长为530nm，在0～85μg／ml浓度范围内呈现很好的线性关系．相关系数r=0．9991，平均回收率100．15％．相对标准偏差RSD=1．93％，测定黑加仑果胶含量为6．37300。结论：本方法简单准确，显色稳定．灵敏度高．重现性好，可作为黑加仑果胶含量的测定方法。

浅谈临床营养学教育在医学生培养中的必要性

临床营养学在疾病辅助治疗、康复等方面发挥的作用越来越突出。面临临床营养发展的新特点和临床需求的增加,针对临床医学专业开展临床营养课程教育,以适应现代医学的迅猛发展是十分必要的。

临床医护人员卫生法律法规知识认知情况调查及其对策

目的全面了解某三级甲等医院医护人员卫生法律知识掌握情况,并且全面分析影响医护人员卫生法律知识掌握的因素,提出具有针对性的提高对策。方法通过对某市三级甲等医院的临床医护人员发放问卷进行调查。结果有55%的临床医护人员对法律法规知识的认知程度较低,对于医护人员执业条件、患者权利等方面的理解存在缺陷。结论临床医护人员法律法规知识认知相对缺乏,要重视法律法规教育,提高临床医护人员法律法规认知。

新疆某医学高等院校现阶段医学人才培养模式的满意度调查

目的了解医学生对人才培养模式的满意情况,为构建应用型人才培养模式提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对新疆某医学院校576名在校学生进行面对面调查,运用EpiData 3.0软件进行数据录入,利用SPSS 20.0软件进行数据统计处理,并对数据进行Logistic回归分析。结果与对现阶段教学模式不适应的学生相比,选择非常适应和适应的学生认为目前的人才培养模式更能满足其需求。认为人才培养模式越不能满足其需求的学生对目前的人才培养模式的满意度越低。结论在培养医学人才的过程中要注意双向考虑,在采用国家构建的人才培养模式的同时,及时了解目前学生需求与该培养模式的不足以及需要改进的地方,从而构建应用型人才培养模式。

乌鲁木齐市某三甲医院住院患者营养风险筛查及营养支持状况分析

目的了解乌鲁木齐市某三甲医院住院患者营养风险发生率及营养支持的现状。方法采用连续定点抽样调查方法收集新疆医科大学第二附属医院消化科、呼吸科、神经科、肾病科、普外科、胸外科的新住院患者1 200例,应用NRS 2002方法进行营养风险筛查,并调查营养支持情况。结果 1 200例患者中用NRS2002方法营养筛查出1 060例,适用率为88.33%,1 060例患者中营养风险发生率为31.1%,营养不足发生率为10.2%,肥胖发生率为8.5%。肾病科营养不足的发生率最高,消化科的营养风险发生率最高。1 200例住院患者中营养不足和营养风险发生率分别为10.2%和31.1%。总体营养支持率为33.6%,其中肠外营养占20.0%,肠内营养占7.9%,肠外与肠内营养的应用比例为2.5∶1。结论乌鲁木齐市某三甲医院住院患者营养风险及营养不足发生率高,在实际营养支持过程中存在不合理现象,应加强关于指南的学习,规范合理应用。

住院病人营养状况调查

在疾病的早期采用适当的评价手段检查营养不良，就可以通过营养支持和营养干预等手段进行及时合理的营养指导，改善营养状况及生活质量，避免更严重的损害发生。主观全面评定（SGA）亦称全面临床评定，其特点以详细的病史与临床检查为主，其理论基础是身体成分与进食改变，消化吸收功能改变，肌肉消耗，身体功能及活动能力的改变相关联。在重度营养不良时，SGA与人体组成评定法有较好的相关联，此方法简便易行，易于掌握，适于在：基层医院推广。

加强临床营养学教育的体会与建议

我国的疾病模式已从以各类传染病为主的疾病模式转变为以心脑血管疾病、糖尿病、癌症等与营养因素密切相关的慢性非传染性疾病为主的疾病模式[1]。因此医护人员应该具备大量专业知识的同时掌握一定的临床营养学知识。这样才能较好地指导人们如何合理膳食及平衡营养,已达到预防、保健、促进治疗及加快自身康复的目的。1医学教育中加强临床营养学教育的重要意义1.1对医护人员身心健康影响医护人员工作任务繁重,精神压力较大。

早期合理肠内营养在颅脑损伤病人中的应用

随着营养支持研究的深入,颅脑损伤病人的早期营养支持已逐渐被临床医师所接受,颅脑损伤病人往往有不同程度的意识障碍影响正常进食,因此必须进行营养支持。为此本研究采用不同的肠内营养方法并观察相关营养指标和并发症的发生率，以探求颅脑损伤后合理的营养支持方法。

低血糖生成指数膳食干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响

目的通过对妊娠期糖尿病孕妇进行低血糖生成指数(LGL)膳食干预,观察干预措施对降低不良妊娠结局的发生影响。方法选取从2015年6月-2016年12月确诊为妊娠期糖尿病孕妇150例,根据自愿原则分为2组,干预组给予低生成血糖指数(GI)膳食并控制每日总能量摄入,对照组只控制每日总能量的摄入。跟踪随访至孕妇分娩,观察干预措施对妊娠结局的影响。结果干预组孕妇孕期体质量增长情况低于对照组,血糖控制有效率高于对照组,住院使用胰岛素治疗率低于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组妊娠期糖尿病孕妇干预后低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但胰岛素抵抗指数(IRI)差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生体质量比较,干预组新生儿出生体质量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),两组新生儿孕周、身长、头围和Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论低血糖生成指数膳食干预能够改善妊娠期糖尿病孕妇的不良妊娠结局,保障母婴健康。

孕前体质指数、孕期增重、年龄与妊娠期糖尿病发病风险的研究

目的探讨孕前体质指数、孕期增重、年龄与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)发病风险关系,为GDM的预防、诊治控制提供依据。方法选取2015-09/2016-09于新疆某妇幼保健院产检孕妇并确诊为GDM的孕妇496例为病例组,并随机抽取同期非妊娠期糖尿病孕妇366例作为对照组,比较不同孕前体质指数、孕期增重、不同年龄阶段孕妇妊娠期糖尿病发生情况。结果病例组孕前体质指数、孕期增重、平均年龄均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据孕前体质指数对孕前体型分型分析,偏瘦、正常体重、超重、肥胖孕妇GDM逐级增加发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05),20~25岁孕妇GDM发生率46.4%,26~30岁之间孕妇GDM发生率52.4%,31~35岁孕妇GDM发生率59%,36岁以上孕妇GDM发生率74%,随年龄增加,GDM发生率增加,不同年龄阶段孕妇发病情况差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,孕前体质指数大(OR=7.388,95%CI=1.045~52.244)、孕前腰围大(OR=4.054,95%CI=1.105~14.876)、年龄大(OR=3.596,95%CI=0.955~13.538)均增加孕妇发生GDM的风险。结论孕前体质指数、孕期增重、年龄是妊娠期糖尿病发病的危险因素。

孕前体重、孕期增重及年龄与妊娠结局的关系

目的探讨孕前体重指数、孕期体重增加和妊娠年龄对妊娠结局的影响。方法随机抽样对850例单胎初产妇的临床资料进行回顾性分析,根据孕前体重指数分为消瘦组(BMI<18.5)、正常组(18.5≤BMI<25)和超重肥胖组(BMI≥25);再按照孕期增重是否合理分为体重增长不足组、体重增长正常组和体重增长过多组,并记录GDM、HDP、早产、巨大儿、低出生体重儿、新生儿窒息及剖宫产的发生率。结果超重肥胖组孕妇GDM、HDP、早产、巨大儿、低出生体重儿和剖宫产的发生率均高于正常组和消瘦组,差异有统计学意义(P<0.05)。体重增长不足组GDM与低出生体重儿的发生率高于体重增长正常组和体重增长过多组,差异有统计学意义(P<0.05)。体重增长过多组HDP、巨大儿和剖宫产的发生率比其他两组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制孕前体重和孕期体重过度增长及在正常妊娠年龄分娩可有效降低不良妊娠结局。

新疆阜康市270名哈萨克族在校初中生膳食现状调查

目的初步了解新疆阜康市哈萨克族初中生膳食状况,为在校学生提供合理的膳食指导。方法以分层整群随机抽样方法抽取新疆阜康市270名在校哈萨克族初中生为调查对象,采用24h回顾法进行膳食状况调查,建立数据库,用营养计算器V2.4b(标准版),与《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》进行比较。结果新疆阜康市哈萨克族初中生在膳食纤维、磷、叶酸、维生素E摄入量与国家建议供给量之间存在差异(P<0.05),新疆阜康哈萨克族在校初中生的蛋白质供能比例为16.41%,高于国家推荐的供能比例;BMI偏高与热量、蛋白看、脂肪摄入过多有关(P均<0.05);其中女生还与膳食纤维过少有关(P<0.05)。结论新疆阜康市哈萨克族初中生膳食结构缺乏合理性,因此,建议学生在日常膳食中应平衡膳食、合理营养及运动,并建立以家庭、学校和社区为一体健康教育管理体系,最终达到健康成长的目的。