不同牙体剩余量及根尖封闭量对铸造桩修复后牙根抗力及断裂部位的影响

目的:比较不同牙体剩余量及根尖封闭量对铸造桩修复后牙根抗力及断裂部位的影响。方法:选择下颌单根管前磨牙42颗,随机分为六组,每组各7颗;A1、A2、A3组:牙根长度为15mm,预留根尖封闭物分别为3、4、5mm;B1、B2、B3组:牙根长度为13mm,预留根尖封闭物分别为3、4、5mm;将离体牙进行截冠、根管治疗、铸造桩核修复后,进行牙根抗力测试,并记录发生破坏瞬间的折裂值和断裂部位。结果:根尖封闭量相同时,牙根长度为15mm组的折裂值均显著大于牙根长度为13mm组;牙根长度相同时,根尖封闭量越大,折裂值也越大,差异均具有统计学意义(P<0.05);A1组7颗牙齿均为根尖断裂,A2有5颗根尖断裂,2颗牙颈部断裂,A3组有4颗根尖断裂,3颗牙颈部断裂,均未出现脱位;B1组6颗牙齿为根尖断裂,1颗牙颈部断裂,B2有3颗根尖断裂,4颗牙颈部断裂,B3组有2颗根尖断裂,4颗牙颈部断裂,1颗出现脱位。结论:牙根根长15mm的疲劳强度显著高于根长13mm,临床上应尽可能的达到一定的长度,以消除临床失败几率;进行适量的根尖封闭可能有助于增强修复牙的抗力和固位,而不同牙体剩余量及根尖封闭量是否会对铸造桩修复后断裂部位产生影响仍需进一步研究探讨。

颞下颌关节紊乱病患者咬合板治疗前后的动态咬合分析

目的观察颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者戴用稳定型咬合板前、后动态咬合接触的变化,探讨牙合因素与TMD发生的关系。方法 TMD患者19例,分别于戴用稳定型咬合板前(治疗前)及戴入后1、3个月(治疗后),应用T-scanⅢ咬合分析系统于患者牙尖交错位观察早接触发生率,测量咬合时间、咬合分离时间和咬合力分布平衡度,比较治疗前、后咬合接触的变化。结果治疗后1、3个月,患者咬合力分布平衡度[(19.60±14.70)%、(20.10±16.60)%]均高于治疗前[(18.50±15.80)%](P<0.05),咬合时间[(0.69±0.40)、(0.64±0.50)s]、咬合分离时间[(0.89±0.42)、(0.87±0.49)s]均短于治疗前[(0.84±0.45)、(1.03±0.52)s](P<0.05);治疗后3个月早接触发生率(26.32%)低于治疗前(68.42%)(P<0.05),治疗后1个月早接触发生率(36.84%)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳定型咬合板应用可降低TMD患者牙尖交错位早接触的发生率,改善咬合接触;牙合因素与TMD发生有关。

乌鲁木齐市中老年人肥胖与牙周炎相关性研究

目的探讨中老年人肥胖与牙周炎的相关性。方法选取2016年3—5月新疆医科大学第一附属医院健康管理中心的中老年体检者为研究对象,对该人群进行问卷调查,进行身高和体重测定,并行口腔及血脂检查,记录牙石指数(CI)、探针出血(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、体重指数(BMI)及血脂四项水平。结果正常、超重及肥胖3组人群中,肥胖组与正常组相比甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)明显升高,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);BMI是牙周炎的危险因素(OR>1,P<0.05),但两者间不存在相关性(P>0.05)。中年人BMI与CI、BOP及CAL呈正相关(P<0.05),老年人BMI与PD、CAL无相关性(P>0.05)。结论肥胖是中老年人群牙周炎的一个危险因素,但两者相关性尚不能确定。

锥形束CT对偏侧咀嚼患者颞下颌关节间隙变化的研究

目的应用锥形束CT测量颞下颌关节间隙,探讨偏侧咀嚼对颞下颌关节间隙的影响。方法颞下颌关节紊乱病患者30例,其中有左侧咀嚼习惯15例(左侧咀嚼组),右侧咀嚼习惯15例(右侧咀嚼组),锥形束CT扫描重建获得轴位、冠状位、矢状位图像,然后选取经髁突横轴外l/3矢状层面测量颞下颌关节前、上、后间隙,并与符合试验设计的30例健康成人(对照组)进行比较。结果左侧咀嚼组左、右侧关节前间隙[(2.95±0.53)、(2.78±0.67)mm]、上间隙[(3.02±0.56)、(3.00±0.47)mm]大于对照组[(1.79±0.46)、(2.24±0.69)mm;(2.39±0.51)、(2.21±0.80)mm],差异有统计学意义(P<0.05);右侧咀嚼组左、右侧关节前间隙[(2.68±0.56)、(2.75±0.51)mm]、上间隙[(3.20±0.95)、(3.23±0.83)mm]大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左侧咀嚼组与右侧咀嚼组左、右侧关节前、上、后间隙比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论偏侧咀嚼可使颞下颌关节前间隙、上间隙增宽,双侧髁突位置向下向后移位。

锥形束CT对新疆维吾尔族成人下颌前牙区颌骨形态学的研究

目的依据锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)图像分析新疆维吾尔族成人下颌前牙区颌骨形态。方法牙齿缺失维吾尔族成年患者80例,行CBCT检查后测量下颌前牙区颌骨外形、唇舌侧宽度和近、远中距离。结果 80例下颌前牙区颌骨唇侧形态均呈凹形,且最凹点均位于下颌骨上1/3和中1/3;下颌前牙区颌骨舌侧形态多样,尖牙中凸形所占比率最高(47.50%)、其次为平坦形(22.50%),中切牙和侧切牙中平坦形所占比率最高(40.00%、36.25%)、其次为凸形(30.00%、31.25%);左、右侧尖牙、侧切牙及中切牙颌骨舌侧宽度在下颌骨下缘的皮质骨上缘最宽,其次为根尖处及颌骨中1/2,牙槽嵴顶处最窄,但差异均无统计学意义(P>0.05);男性左、右侧尖牙牙槽嵴顶[(8.72±0.13)、(8.57±0.16)mm]和根尖[(9.76±0.31)、(9.68±0.33)mm]颌骨唇舌侧宽度高于女性[(8.10±0.09)、(8.13±0.10)mm;(8.81±0.30)、(8.71±0.30)mm](P<0.05);左、右侧尖牙、侧切牙、中切牙牙槽嵴顶的近中及远中距离为4.52~6.83mm,其中尖牙近中及远中距离最大,侧切牙次之,中切牙最小,但差异无统计学意义(P>0.05);男性右侧下颌尖牙区远中距[(6.89±0.07)mm]、近中距[(6.52±0.08)mm]均大于女性[(6.69±0.09)、(6.18±0.10)mm](P<0.05)。结论维吾尔族成年人下颌骨前牙唇侧形态均为凹形,舌侧形态多样,唇舌侧牙槽骨较薄。