超声支气管镜引导下针吸活检术在非小细胞肺癌诊断及其淋巴结分期评估中的价值研究

目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及其淋巴结分期评估中的价值。方法选取新疆医科大学第八附属医院2019年8月至2020年8月收治的经胸部CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大或肺内肿块疑似肺癌的患者118例,均行EBUS-TBNA检查,以病理学诊断结果为最终诊断,分析EBUS-TBNA对NSCLC的诊断价值,并探查所有可及的纵隔与肺门淋巴结,对淋巴结试行穿刺,分析穿刺部位分布、EBUS-TBNA诊断分型、EBUS-TBNA对NSCLC淋巴结分期评估价值及并发症。结果118例患者中有116例经临床病理学诊断确诊为NSCLC,经EBUS-TBNA检查确诊111例,准确度为94.07%(111/118),灵敏度为95.69%(111/116),特异度为100.00%(2/2),阳性预测值为100.00%(111/111),阴性预测值为28.57%(2/7)。116例患者经EBUS-TBNA检查共获得来自不同部位的142个淋巴结样本,其中纵隔淋巴结108个,肺门淋巴结34个,4R、7、11R为最常累及的淋巴结。EBUS-TBNA检查对纵隔淋巴结和肺门淋巴结评估的灵敏度分别为94.85%、79.17%,特异度分别为100.00%、100.00%,阳性预测值分别为100.00%、100.00%,阴性预测值分别为68.75%、66.67%,准确度分别为95.37%、85.29%,Kappa值分别为0.789、0.691,与病理诊断结果的一致性良好。EBUS-TBNA评估NSCLC淋巴结N0、N1、N2、N3期的准确度分别为95.00%、94.44%、97.92%、91.67%。共有6例(5.17%)患者发生轻微并发症,经相关处理后均有所好转。结论EBUS-TBNA对NSCLC及淋巴结分期均有较高的诊断价值。

关于供电设备状态检修有关问题的探讨

对供电设备检修的研究和探索，自电诞生之日起就没间断过。从事故维修、定期维修发展到状态检修．这是历史的必然。而且．随着人们知识水平的提高以及科学技术的发展．越来越受到企业的关注。状态检修就是通过在线的和离线的监测手段，收集电气设备运行的工况信息．通过系统分析诊断。判断设备的健康状态．确定设备的检修对策，进行大修、小修或暂缓检修，可在设备检修周期到来之前根据设备状况提前进行检修．

197例复治结核病人病因分析及对策

目的分析复治肺结核的形成原因，并探讨相关防治对策。方法对2007～2008年住院例197复治肺结核病例的病程、用药史、停药原因及耐药性和合并症等病情进行回顾性分析。结果导致新疆肺结核复治的主要原因为不规则化疗、督导力度不够、患者缺少结核病的防治知识、药物的不良反应，伴有合并症，经济困难，不合理用药等因素造成。结论加强肺结核的归口管理，合理、有效地使用抗结核规范治疗。增强机体免疫功能，积极治疗并发症，和加强宣教工作是防止肺结核复治的良好方法。