金匮肾气丸辅治Ⅱ-Ⅲ期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察金匮肾气丸辅治Ⅱ-Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:74例按照随机数字表法分为对照组与研究组各37例,两组均用达格列净和贝那普利治疗,研究组加用金匮肾气丸。结果:研究组总有效率与估算肾小球滤过率(eGFR)水平高于对照组(P<0.05),中医证候积分、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、24h尿总量蛋白(TUP)和尿微量白蛋白/尿肌酐(UMA/UCR)以及空腹血糖(FBG)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:金匮肾气丸辅治Ⅱ-Ⅲ期糖尿病肾病可提高疗效。

“肠-肾轴”理论研究现状及分析

＂肠-肾轴＂理论受启发于Ritz提出的＂肠肾综合征＂的概念,此概念首次由Ritz于2011年的国际透析大会上提出,其有力地证明了肠、肾之间在病理、生理之间存在着密切的关系。Ritz[1]曾研究发现血透患者可因血液在透析机内的暂时＂集聚＂使有效血容量呈一过性下降,出现肠黏膜出现缺血再灌注损伤,使其屏障作用受到多种理化因素的冲击而遭到破坏,继发内毒素入血致病,出现心、脑、肾等多个脏器的病变。

八珍汤联合维生素D治疗2型糖尿病合并维生素D缺乏症的效果分析

目的:观察并探讨2型糖尿病合并维生素D缺乏症患者联合应用维生素D、八珍汤治疗的临床效果。方法:于2021年1月—2022年12月就诊于我院内分泌科78例2型糖尿病合并维生素D缺乏症患者作为观察对象,运用随机数字表法进行对照分析,对照组(给予基础降糖与维生素D补充治疗)、联合组(给予基础降糖、维生素D补充治疗同时加服八珍汤),各39例。比较两组总有效率、中医证候积分、血清25羟维生素D[25(OH)D]、空腹胰岛素、血清甲状旁腺激素(PTH)、血清降钙素浓度(CT)、钙离子浓度(Ca^(2+))、不良反应。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清25(OH)D、Ca^(2+)升高,中医证候积分、空腹胰岛素、PTH、CT降低,且联合组较对照组更优(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:八珍汤联合维生素D治疗效果确切,能够促进Ca^(2+)吸收,升高25(OH)D水平,降低PTH、CT及空腹胰岛素水平,增加胰岛素敏感性,改善临床症状,且不良反应少,有一定安全性,可推广。

扶肾颗粒对腹膜透析相关性腹膜炎患者1年预后的影响

目的观察扶肾颗粒协同抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎及预防复发的临床疗效。方法选择49例天津中医药大学第一附属医院腹膜透析中心腹膜透析相关性腹膜炎患者,按照随机数字表分为对照组(16例)、益生菌组(17例)和中药组(16例)。所有患者给予敏感抗生素治疗,在此基础上对照组予对症支持治疗,益生菌组加服双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片(4片/次,3次/日);中药组加服扶肾颗粒(2袋/次,2次/日)。1个月为1个疗程,共治疗2个疗程,随访1年。检测三组患者治疗前后电解质、肾功能、营养状态,评价肠功能评分、中医证候积分及疗效,并评估1年后腹膜透析相关性腹膜炎的复发率。结果与本组治疗前比较,三组治疗后腹膜炎均明显好转。治疗2个疗程后,中药组中医证候疗效优于其他组(P<0.05);中药组和益生菌组肠功能评分较对照组降低(P<0.05);中药组治疗后血钾平稳,尿素氮(BUN)较治疗前降低(P<0.05),白蛋白(ALB)及血红蛋白(HGB)较治疗前上升(P<0.05)。中药组腹膜炎1年复发率[6.7%(1/15)]明显低于对照组[33.3%(5/15)]和益生菌组[18.8%(3/16)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶肾颗粒可显著改善腹膜透析相关性腹膜炎患者中医证候及肠道功能,改善患者营养状态,有助于腹膜炎恢复及预防复发,明显改善腹透患者腹膜炎的预后。