复治肺结核合并肺部真菌感染45例临床分析

目的分析复治肺结核合并真菌感染的原因、临床特征和诊治办法。方法回顾性分析2003～2009年收治复治肺结核合并肺真菌病45例,分析患者的临床特征、影像学表现、实验室检查及治疗方法。结果复治肺结核合并肺真菌病的患者中60%合并糖尿病,57.7%合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),87%有咯血症状,90%有发热症状。本组患者均是60岁以上老年人,24%的患者影像学有典型晕轮征、新月征,纤维支气管镜活检病理阳性率为18%,病原菌中以白色念珠菌为主,占51%,合并曲球菌为24%。结论复治结核,尤其是老年人合并糖尿病、COPD等基础疾病的患者长期大量使用抗生素及糖皮质激素时易造成真菌感染,应积极做进一步检查,及早采用有效的治疗方法,预后良好。

支气管动脉栓塞治疗肺结核合并咯血的临床观察

目的探究支气管动脉栓塞治疗肺结核合并咯血的临床效果。方法 72例肺结核合并咯血患者,根据随机表法分为对照组和支气管动脉栓塞组,每组36例。对照组采用垂体后叶素静脉滴注(静滴)进行治疗,支气管动脉栓塞组采用支气管动脉栓塞进行治疗。比较两组患者临床治疗效果,咯血消失时间、出院时间,不良反应发生情况,治疗前后咯血量、支气管动脉管径、生活质量评分。结果支气管动脉栓塞组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管动脉栓塞组咯血消失时间、出院时间(4.55±1.17)、(10.51±0.62)d均短于对照组的(5.78±2.11)、(14.01±2.81)d,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管动脉栓塞组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前支气管动脉栓塞组咯血量、支气管动脉管径、生活质量评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后支气管动脉栓塞组咯血量、支气管动脉管径、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉栓塞治疗肺结核合并咯血的临床效果显著和安全性高,可有效减少咯血量,缓解临床症状,缩短住院时间,改善患者生活质量。

烟台市实施结控项目10年效果评价

目的 评价烟台市实施世行贷款结控项目效果。方法 根据项目手册和 1992— 2 0 0 1年烟台市项目季报表及年报表和有关调查资料。结果 1992— 2 0 0 1年涂阳肺结核病人登记率由 3.5 4/ 10万上升到 17.94 / 10万 ;初治涂阳病人治愈率由 86 .4 %上升到 96 .9% ,复治涂阳病人治愈率由 71.7%上升到 94 .9%。结论 烟台市实施结控项目 10年取得显著成就 ,获得了可行经验 ,促进了本市结核病防治工作的可持续发展。

老年初治肺结核并糖尿病63例临床分析

目的 提高对老年糖尿病肺结核的认识 ,争取早发现、早治疗。方法 对 4年间 6 3例老年糖尿病肺结核病例进行临床分析。结果 6 3例患者中 ,血糖控制在 7.9～ 11.1mmol/L 5 7例 ,其中肺结核病灶吸收好转 5 1例 ,痰菌 1月阴转 30例 ,2月阴转 2 1例 ,3月阴转 6例 ;6例血糖控制不理想>11.1mmol/L ,其中仅 1例病灶吸收好转 ,痰菌 3月阴转 3例 ,3月至半年阴转 3例。结论 积极控制血糖 ,使血糖控制在 7.9～ 11.1mmol/L ,合理的抗结核治疗对控制老年糖尿病肺结核亦起重要的作用。

山东省烟台市结核病控制模式研究

目的总结分析烟台市10年来预防、控制传染性肺结核的一系列干预措施的效果。方法对烟台市1992—2001年控制传染性肺结核的“意识—药物—行为”干预措施进行总结,并对传染性肺结核病人的发现、治疗和管理资料进行回顾分析。结果1992—2001年全市共发现活动性肺结核病人14995例,涂阳肺结核病人7581例,涂阳比由1992年的35.7%提高到2001年的59.0%(χ2=19.07,P<0.001),病人的治愈率有所提高。结论在传染性肺结核的控制中实施“意识—药物—行为”干预措施,取得了良好的效果,为各级政府决策卫生工作方针,建立良好的预防控制机制,提供了科学的参考依据。

利福喷丁不同给药方法在老年肺结核中的应用

目的研究利福喷丁不同给药方法对老年肺结核的效果。方法选取我院2015年11月~2018年11月收治的120例老年肺结核病人,随机分组,两组均行利福喷丁600mg联合异烟肼300mg治疗,观察组利福喷丁每周1次,异烟肼每日1次,对照组利福喷丁每周2次,异烟肼每日1次。结果观察组空洞闭合率高于对照组,P<0.05;观察组痰菌转阴率高于对照组,P<0.05。观察组总吸收率高于对照组,P<0.05。观察组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论用利福喷丁治疗老年肺结核,每周1次的剂量是效果最明显的,值得推广应用。

烟台市结核病控制项目病人发现工作评价

我市实施世行贷款结核病控制项目,于1992年开始在牟平区试点至1993年10月全市11个县市区全部启动,按照项目手册积极发现新病人,并对传染性病例实行免费督导化疗。根据1993～2000年全市项目季报表,对病人发现情况进行分析评价。1 资料与方法 资料来源于烟台市所辖11个县市区,1993～2000年上报的季度统计报表及日常督导材料。

烟台市肺结核病例登记与转归分析

烟台市自1992年开始实施世行贷款结核病控制项目,至1993年10月全面覆盖全市11个县市区.按照项目方案要求,实施现代结核病控制策略,全面开展以涂阳病人为重点的肺结核病人发现与化疗管理,取得显著效果.现将1992年～2001年肺结核病例登记与治疗转归分析如下:……

呼吸道合胞病毒与支气管哮喘

支气管哮喘是严重危害人类健康的呼吸系统疾病之一,研究表明,呼吸道合胞病毒(RSV)是成人及婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原体之一;近年来研究显示,RSV感染是儿童支气管哮喘发生的重要危险因素之一,并可引起成人哮喘喘息症状加重,鉴于RSV感染在支气管哮喘发生、发展中的重要作用,本人将从RSV感染及其由此导致的免疫功能失常、AHR、黏液分泌等方面加以综述。