组织因子表达与胃癌微血管生成的关系及其临床意义

背景与目的组织因子(tissuefactor,TF)生理功能为凝血过程的启动者。近来发现TF参与多种恶性肿瘤微血管形成的过程。本研究旨在探讨胃癌组织中表达的组织因子与其微血管形成过程之间的关系和临床意义。方法应用免疫组织化学EnVisionTM法,检测了80例胃癌和20例正常胃组织标本中TF、VEGF(血管内皮生长因子)的表达情况和CD34单克隆抗体标记的MVD值(肿瘤微血管密度)。结果胃癌组织中TF和VEGF的阳性表达率分别为65.00%(52/80)和67.50%(54/80),MVD值为36.14±9.94;正常胃组织中TF和VEGF的阳性表达率分别为5.00%(1/20)和5.00%(1/20),MVD值为12.10±3.27。胃癌组织中TF的表达与VEGF的表达和MVD值之间均存在相关性(P<0.05),组织中TF表达越高,相应VEGF的表达越高,MVD值也越大。TF与患者的总生存期、TNM分期和肝脏转移状况有关。结论胃癌组织中异常表达增高的TF与胃癌微血管形成过程和患者预后有关。

SREBP-1C、GRP-94在非酒精性脂肪肝中的表达及意义

目的探讨非酒精性脂肪肝中肝细胞固醇调节元件结合蛋白(SREBP-1C)与葡萄糖调节蛋白94(GRP-94)的表达变化,评价内质网应激蛋白对肝细胞脂质代谢的影响。方法应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组织化学法检测18例非酒精性脂肪肝患者和10例正常对照肝组织中SREBP-1C与GRP-94基因和蛋白表达,肝活检评分其炎症和纤维化。结果与正常对照组比较,非酒精性脂肪肝患者肝组织SREBP-1c与GRP-94基因和蛋白表达明显增强(P<0.01)。结论非酒精脂肪肝引起的肝脏损害可能与SREBP-1c和GRP-94表达有关,它们参与脂肪肝的发生,这可能是该病的发病机制之一。

胰腺癌合并肌少症发病机制及对预后的影响研究进展

肌少症是一种与年龄相关、以骨骼肌肌量下降和肌力降低为主要特征的全身性疾病。合并肌少症与胰腺癌患者不良预后密切相关,胰腺癌合并肌少症的发生由炎症反应、治疗方式、胰岛素抵抗等多因素综合作用所促成。胰腺癌合并肌少症会对患者接受手术和化疗造成不良影响,可降低疗效,延长恢复时间。肌少症也是胰腺癌患者术后复发的重要影响因素。对于合并肌少症的胰腺癌患者,及时诊断并予以营养治疗和运动治疗等对症治疗具有重要意义。

原发性肝血管肉瘤1例报告

1病例资料患者男,49岁,因“间断性上腹部疼痛不适10余天”于2020年7月3日入院。患者既往体健,无特殊病史,无化学毒物及放射性物质接触史。入院后,体格检查示右上腹部轻度压痛,余未见明显阳性体征。实验室检查结果示乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)、乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBs Ab)、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBe Ag)、乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBc Ab)均为阳性,HBV DNA为8.14×10^(5)IU/m L,血小板计数为146×10^(9)/L,甲胎蛋白为5.69 ng/m L,其他生化指标未见明显异常。

中间体残体与初级纤毛的关系及其在肿瘤生长中的作用

最新研究表明,初级纤毛细胞外发生途径与一种特殊细胞器—中间体残体相关。中间体残体是细胞有丝分裂末期中间体脱落形成的点状细胞器,中间体残体形成后在细胞表面移动,当与中心体在细胞表面靠近后,调节中心体在其母中心粒的顶端形成初级纤毛。初级纤毛可作为抑制肿瘤发生的细胞器,并在多种肿瘤中丢失,研究发现中间体残体在肿瘤细胞中聚集影响初级纤毛的发生。更重要的是,中间体残体和初级纤毛在肿瘤细胞中均通过自噬途径降解,中间体残体还可以将肿瘤信号通路因子传递给初级纤毛进而影响肿瘤细胞的发生发展。本文综述了中间体残体和初级纤毛的基本结构及形成过程,详细阐述了中间体残体调控初级纤毛发生的具体机制,探讨及展望了中间体残体调控初级纤毛形成在肿瘤发生发展和靶向治疗中的作用及研究趋势。

胃印戒细胞癌的临床研究进展

近年来胃癌发病率有所下降,但胃印戒细胞癌发病率显著升高。相较于非印戒细胞癌,晚期胃印戒细胞癌的预后较差,这与其分子病理学特征及化疗耐药密切相关。胃印戒细胞癌的分子表达谱有望成为潜在的治疗靶点及生物标志物。现本文就胃印戒细胞癌的分子病理学特征及其治疗的最新进展进行综述。

Ki-67在甘肃回族患者原发肝细胞性肝癌中的表达及临床意义

目的探讨ki-67在甘肃回族原发性肝细胞性肝癌(PHC)中的表达情况及其与汉族患者之间的差异。方法回顾性分析10年间兰州大学第二医院原发性肝癌术后的汉族、回族患者的临床资料各100例,采用免疫组化法检测汉族、回族患者石蜡标本肝癌组织及癌旁组织中的ki-67表达情况。结果回族患者ki-67指数为(246.9±101.3),汉族患者ki-67指数为(198.3±103.7),ki-67蛋白在回族PHC患者表达明显高于汉族患者(P<0.05)。结论 ki-67蛋白在甘肃回、汉族患者之间的表达存在差异,值得进一步深入研究及探讨。

空间多组学技术在肿瘤研究中的应用进展

空间多组学技术是一种综合性的研究方法,旨在结合多个分子组学层面与组织的空间信息,以便更全面地理解生物体内分子之间的相互作用和空间分布[1],揭示生物系统的复杂性和多样性[2]。肿瘤组织在空间上表现出多种类型和状态的异质性。空间多组学技术可以帮助确定不同细胞类型的分布及其在肿瘤组织中的相互作用,有助于了解肿瘤的细胞进化和分化过程,揭示肿瘤内部的多样性[3-5]。通过揭示分子的空间分布和相互作用,可以获得更准确、更全面的肿瘤生物学特性,指导探索肿瘤发病机制、分析潜在治疗靶点、研发新药。

胰腺癌中CLDN-7的表达及临床意义

目的:探讨紧密连接蛋白claudin-7(CLDN-7)在胰腺癌中的表达情况,以及其与患者临床病理特征和预后的相关性。方法:应用Oncomine、GEPIA和GEO数据库综合分析CLDN-7 m RNA在胰腺癌中的表达水平,应用Kaplan-Meier Plotter数据库分析胰腺癌中CLDN-7的表达水平与生存预后的关系;选取兰州大学第二医院普外科2015年至2018年手术切除的44例胰腺癌患者的癌组织及31例癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色法检测CLDN-7蛋白的表达水平,并分析其与临床病理特征以及预后的关系;GO分析和KEGG通路富集分析CLDN-7可能参与的信号通路及发挥的主要功能,并且在TCGA和GEPIA数据库中进行验证。结果:数据库及收取的临床样本分析均显示,CLDN-7在胰腺癌组织中显著高表达,其高表达与胰腺癌患者临床预后有关联,并且CLDN-7的表达水平是影响胰腺癌患者术后总体生存时间的独立因素(均P<0.05);GO分析和KEGG通路富集分析证实,CLDN-7参与胰腺癌患者DNA损伤修复、糖代谢等;TCGA和GEPIA数据库验证显示,胰腺癌中CLDN-7的表达与DNA损伤修复相关基因POLD4、SMUG1、NTHL1及糖代谢的相关基因ALDOA、TALDO1、PGLS的表达呈现出明显的正相关性(均P<0.01)。结论:CLDN-7在胰腺癌中高表达且标志着更差的临床预后,并与胰腺癌的DNA损伤修复及肿瘤内糖代谢相关。

SMC4在信号通路及其在肿瘤疾病中作用的研究进展

SMC家族不仅参与了DNA的复制、修复过程以及染色体的聚集和分离过程,还与一系列疾病的发生和发展相关。而SMC4作为SMC家族的一员,既具有上述功能,又参与调控了TGF-β/Smad、JAK2/Stat3、PI3K/Akt和NF-κB等通路,同时它还在血液、呼吸、消化、生殖等系统肿瘤疾病中起着重要的作用。因此,本文就SMC4在信号通路及在肿瘤疾病中的作用进行综述。

靶向uPA-uPAR系统在肿瘤治疗中的研究进展

uPA-uPAR系统在多种肿瘤组织中表达增高,该系统不但可促进细胞外基质蛋白降解,而且可以与玻连蛋白、整合素等结合参与细胞内信号转导,从而介导肿瘤的发生与发展。近年来,一系列靶向uPA-uPAR系统的方案在肿瘤治疗中取得了显著效果,并且其中部分药物已经进入临床试验阶段,为肿瘤的靶向治疗提供了新思路。本文拟从靶向uPA-uPAR系统的基因治疗、药物治疗和免疫治疗等方面的研究进展进行综述。

RNA结合蛋白在肝脏疾病中作用机制的研究进展

RNA结合蛋白(RBPs)作为细胞发生发展的关键调控因子,通过与目标RNA结合参与剪切、信使RNA的稳定、亚细胞定位、翻译等生理过程,从而控制编码蛋白的表达水平。近年来,越来越多的研究表明RBPs参与多种肝脏疾病的发生发展,包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎、肝纤维化和肝细胞癌等。但由于RBPs的作用和肝脏疾病发病机制均较复杂,RBPs在肝脏疾病中的作用和机制有待进一步阐明,同时了解RBPs在肝脏疾病中的作用机制,对肝脏疾病的药物开发、临床治疗均具有重要意义。

细胞外基质中纤维连接蛋白改变与胃癌微血管形成相关性研究

目的探讨胃癌细胞外基质中纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的改变及其与胃癌组织微血管生成的相关性。方法应用免疫组织化学EnVisonTM法,对80例胃癌组织和20例正常胃腺体组织中FN的表达、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)进行检测。结果FN免疫复合物呈棕黄色分布于胃腺体基底膜及周围的结缔组织间质中。正常组织基底膜中FN染色呈完整线性结构,结缔组织间质中FN染色呈规则的条纹状。胃癌组织基底膜FN的完整线性染色结构被不同程度破坏,结缔组织间质中FN染色加深,形状不规则。胃癌组织中VEGF表达和MVD较正常组织均升高(P<0.01,P<0.05)。胃癌结缔组织间质中FN表达与VEGF表达和MVD均存在正相关性(P<0.01,P<0.05);而胃癌组织基底膜FN线性染色缺损程度与VEGF表达和MVD均无相关性(P>0.05,P>0.05)。结论胃癌结缔组织间质中FN表达的增高可能与其微血管形成和发展过程关系密切,FN与VEGF在胃癌微血管的形成和发展的过程中可能存在相互协同和促进关系。

影响肝癌肝移植预后的因素

本文综述了肝癌接受肝移植术的适应症,围手术期的处理,以及影响患者预后的主要因素。

甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析

目的:系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库等,检索时间截止2013年11月.纳入甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据进行文献质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:最终纳入符合标准的相关文献7篇,共2 192例患者.Meta分析结果显示:与甲状腺次全切相比,全切除术(包含近全切除术)后结节复发率低(OR=0.13,95％ CI:0.07～0.22,P＜0.001),短暂性甲状旁腺功能减低发生率较高(OR=2.33,95％ CI:1.72～3.17,P＜0.001),而在永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95％ CI:0.24～2.74,P=0.74)及永久性甲状旁腺功能减低(OR=2.94,95％ CI:0.48～18.11,P=0.24)方面二者之间差异无统计学意义.结论:与甲状腺次全切除术相比,全切除术(包含近全切除术)治疗多发结节性甲状腺肿的术后结节复发率明显降低,并未增加永久性并发症.

肝内胆管囊腺癌临床诊治分析(附11例报告)

背景与目的:肝内胆管囊腺癌(intrahepatic biliary cystadenocarcinoma)是一种罕见的肝脏恶性肿瘤,临床资料较少,诊断和治疗缺乏经验。本研究探讨肝内胆管囊腺癌的临床病理特点及诊治方法。方法:回顾性分析四川大学华西医院1999年3月至2006年10月以来经手术和病理证实的11例肝内胆管囊腺癌的病历资料,通过研究其临床表现、病理特点、治疗方法和随访资料,结合文献分析肝内胆管理囊腺癌的临床诊治特点。结果:肝内胆管囊腺癌患者多以上腹部疼痛、腹胀不适为首发症状。术后病理示肝内胆管粘液性乳头状囊腺癌,其中有4例同时作了免疫组化,提示细胞角蛋白CK7(+)。11例患者中,4例可见局部癌肿向肝组织浸润性生长,其中3例行姑息性切除,1例根治性切除,术后生存时间为12～23个月;7例癌组织局限于囊壁内,均行根治性切除,术后3例生存超过3年,其余4例中有1例于术后10个月肿瘤复发再手术,术后已随访14个月,仍生存。1例术后12个月肿瘤复发伴有肝内多发转移灶而行非手术治疗。1例于术后15个月出现腹水,未治疗死亡。其余1例失访。结论:肝内胆管囊腺癌多见于中老年女性,其恶性程度较实体癌低。癌肿向肝组织浸润性生长者预后较差,而局限于囊肿内者预后相对较好。

胃癌Lauren分型研究进展

胃癌是常见恶性肿瘤之一,是一种高度异质性肿瘤,根据Lauren分型将胃癌分为肠型和弥漫型。随着临床诊疗观念和技术的不断更新与进步,对胃癌进行规范化及个体化综合治疗已成为主要发展趋势,但不同的胃癌分型及分期,其临床病理特征、治疗方法及预后可能存在差异。

小肠海绵状血管瘤并慢性出血1例报告（英文）

小肠血管瘤是一种罕见的疾病。根据血管内皮细胞组织学的不同,可将其分为毛细血管状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤,其中海绵状血管瘤最为常见。该病以消化道出血为主要临床表现,由海绵状血管瘤引起的慢性出血甚是少见。该病的确诊主要依靠病理学检查。本文报告1例海绵状血管瘤引起的慢性出血病例,病人男,44岁,主诉"乏力伴头晕2年,加重1月",血常规显示为重度贫血,胶囊内镜显示小肠糜烂并出血,小肠隆起性肿物。遂行剖腹探查术,术后病检提示为小肠海绵状血管瘤。

细菌性肝脓肿123例临床分析

细菌性肝脓肿是消化系统严重且常见的感染性疾病之一。近年来，随着影像学技术、腹腔镜手术的不断发展，以及高效抗生素的出现，细菌性肝脓肿的治疗方法也发生了很大变化，绝大多数患者根据不同病因采用个体化综合治疗方案即可达到痊愈。

弥漫型进展期胃癌的预后及手术方式的临床研究

目的:探讨弥漫型进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的预后及手术方式的选择。方法:回顾性分析2005年至2010年兰州大学第二医院行根治性胃癌切除术的287例AGC患者的临床病理资料,采用Cox回归模型分析弥漫型AGC预后的影响因素。根据手术方式的不同将其分为全胃切除组(n=120)和部分胃切除组(n=167),采用KaplanMeier法计算其生存率,生存率的比较采用Log-rank法检验。结果:单因素分析显示体质量指数、淋巴结切除数、Borrmann分型、肿瘤大小、T分期、N分期、TNM分期、切除范围、手术切缘、神经及脉管浸润、术后并发症均与弥漫型AGC预后相关(均P<0.01);多因素分析显示正常体质量指数、肿瘤大小、T分期、N分期、全胃切除、手术切缘、术后并发症是影响弥漫型AGC预后的独立因素(均P<0.05)。弥漫型AGC术后5年总体生存率和无瘤生存率分别为17.8%和13.6%,中位生存期和无瘤生存期分别为22和18个月。相对于部分胃切除组,全胃切除组可提高弥漫型AGC术后总体生存率和无瘤生存率(均P<0.01);全胃切除组具有更广泛的淋巴结清扫范围,较低的切缘阳性率和术后并发症发生率(均P<0.05或P<0.01)。结论:弥漫型AGC患者预后较差。较大的肿瘤直径、高T分期、高N分期、部分胃切除、高切缘阳性率和术后并发症发生率是其预后不良的独立危险因素,根治性全胃切除术可使患者生存获益。