孕期测定微量元素和甲状腺激素的临床意义

近年来,有关微量元素及甲状腺激素与孕妇及胎儿健康的研究,越来越得到人们的重视。微量元素虽然在人体内的含量不多,但与人的生存和健康息息相关,对人的生命起着至关重要的作用,当其摄入不足或过量都会引起人体不同程度的生理异常或疾病发生。妊娠期妇女由于自身及胎儿需求增加,及时合理补充微量元素,

孕中期产前筛查结果的应用分析

唐氏综合征（Ds），也称先天愚型，是由于各种因素影响导致母亲生殖细胞形成过程中第21号染色体变异成三体所致。DS是一种严重的先天性智力障碍，同时多伴有严重的心脏病及多发畸形，出生后患儿的存活率较高，因其生活能力差给社会、家庭带来极大的精神和经济负担。神经管畸形（NTD）是我国最常见的先天畸形，发病原因不清，环境因素致畸可能是导致NTD的主要原因。避免两种患儿出生的唯一方法就是进行产前筛查和产前诊断。

孕早中期联合筛查对我市预防出生缺陷的意义

目的探讨孕早中期联合筛查对本市预防出生缺陷的意义。方法选取本院备孕门诊及产科门诊定期接受产前检查及本市各采血点进行产前检查的16289例孕妇,按照是否接受孕早中期联合筛查分为观察组(10521例)和对照组(5768例)。观察组孕妇分别在孕早期(9~13+6周)和孕中期(15~20+6周)接受2次筛查,对照组孕妇仅在孕中期接受1次血清筛查,筛查结果结合孕妇的年龄、体重进行综合风险评估计算出染色体异常风险值,并出具报告。比较本院及其他采血点接受孕早中期联合筛查情况;所有孕妇均获得随访,随访以胎儿娩出或经羊水胎儿染色体核型分析、超声检查等综合检查明确为出生缺陷而引产结束,记录随访结果;比较两组孕妇出生缺陷筛查准确率。结果16289例孕妇中本院孕妇10723例,其他采血点5566例;本院接受孕早中期联合筛查者8026例(76.29%),其他采血点接受孕早中期联合筛查者2495例(23.71%),本院接受孕早中期联合筛查率高于其他采血点,差异具有统计学意义(χ^(2)=1444.016,P=0.000<0.05)。随访结果显示,16289例孕妇中出生缺陷509例(3.12%):其中2019年8~12月的3997例孕妇中出生缺陷105例(2.63%);2020年1~12月的8094例孕妇中出生缺陷273例(3.37%);2021年1~7月的4198例孕妇中出生缺陷131例(3.12%)。观察组10521例孕妇中21-三体综合征271例(2.58%),18-三体综合征15例(0.14%),神经管畸形47例(0.45%),出生缺陷共计333例(3.17%);对照组5768例孕妇中21-三体综合征142例(2.46%),18-三体综合征10例(0.17%),神经管畸形24例(0.42%),出生缺陷共计176例(3.05%)。观察组21-三体综合征、18-三体综合征、神经管畸形筛出准确率及出生缺陷总筛出准确率分别为87.45%、100.00%、100.00%、89.79%,均高于对照组的73.94%、70.00%、83.33%、75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本市出生缺陷率为3%左右,采取孕早中期联合筛查能够提高对出生缺陷的筛出率,对预防出生缺陷有重要意义,本院通过加强宣传在提高孕妇接受孕早中期联合筛查率方面取得了一定效果。

骨碱性磷酸酶测定在产后缺钙诊治中的应用

血清骨碱性磷酸酶（BALP）是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏、特异、简便、快速的优点，目前已经代替了传统的“佝偻病三项”（血钙、血磷和血碱性磷酸酶），成为早期诊断佝偻病的主要辅助检查项目。

21例抗-人类免疫缺陷病毒筛查试验假阳性结果分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体的实验室检测在HIV感染的诊断、疾病进展的监测、抗病毒疗效观察和耐药监测中至关重要,但HIV检测不同于其他病原微生物监测,要求十分严格,任何错误的诊断,包括假阳性或假阴性,都会对被检者产生十分重要的影响。我院2008-2009年共有21例筛查阳性标本经确认实验室确认后为阴性,就其影响因素进行分析如下。