奥硝唑片联合黄连上清片致重症多形红斑1例及文献分析

1例67岁男性患者,2020年10月25日因牙痛自行服药奥硝唑片、黄连上清片,服药后第2天躯干四肢出现红斑(直径1~3 cm不等)。皮肤症状呈进行性加重。2020年10月31日入院治疗。皮肤科会诊,诊断为重症多形红斑,给予糖皮质激素、口服抗组胺药、补液等对症支持治疗,皮肤症状好转。入院第9天出现呼吸道症状,给予对症治疗,2020年10月28日好转出院。本文采用Naranjo评分法,最终评定结果提示:奥硝唑片5分,评定结果很可能;黄连上清片4分,评定结果可能。不排除患者联合用药导致严重不良反应可能,临床应引以为戒,对有过敏史患者应注意密切监测,尽量避免联合用药。

PDCA循环原理在提高处方医嘱合格率中的应用

运用PDCA循环提高处方医嘱合理率,提高患者用药安全性。方法:对本院2019年一季度门急诊以及住院不合理医嘱进行统计,分析不合理医嘱原因,运用PDCA循环,提出各项改进措施。结果:经过PDCA循环,处方医嘱合格率由活动前的89.8%提高至98.5%,上升了8.7%。结论:PDCA循环原理对提高处方医嘱合格率有明显的促进作用。