以环肺静脉消融为基础分步消融治疗心房颤动

目的探讨在三维标测系统指导下,以环肺静脉消融为基础,分步消融治疗心房颤动(房颤)的可行性和有效性。方法对12例药物治疗无效的阵发性房颤(10例)和持续性房颤(2例)患者,以三步消融方法进行消融:环肺静脉前庭消融、节段性肺静脉消融和碎裂电位(CFAEs)消融。以每个阶段房颤不再被诱发作为消融终点,或完成三个阶段。结果消融结束时,10例阵发性房颤不再被诱发,其中第1阶段7例,第2阶段2例,第3阶段1例。2例持续性房颤在完成所有3个阶段后仍持续发作,最后经体外电转复。3例于术后2 d内短暂复发,继续随访后未再房颤复发,1例房颤并典型心房扑动(房扑)患者术后复发房扑,无房颤复发。所有患者经(10±4)个月随访后,均无房颤复发,无左房房性心律失常出现。手术无并发症发生。手术中放电时间(38±11)min,X线透视时间(37±11)min,操作时间(3.0±0.5)h。结论以房颤不再被诱发为手术终点、以环肺静脉消融为基础的分步消融治疗房颤策略是安全可行的。对于阵发性房颤采用环肺静脉消融术式即有良好效果,而对单纯环肺静脉消融不成功者结合节段性肺静脉消融及碎裂电位消融可进一步提高成功率。

《漫步遐想录》初探

《漫步遐想录》于1782年问世。是让一雅克·卢梭(1712——1778)一生最后一部未完成的作品。 众所周知,法国启蒙运动是十八世纪欧洲资产阶级思想体系的最高成就。卢梭和《百科全书》的作家们曾被恩格斯称赞说:“在法国行将到来的革命而开导人们头脑的那些大人物,本身也是非常革命的。”卢梭的理论著作和文学作品在法国资产阶级思想体系的发展史和宣传史上占有重要位置。《漫步遐想录》(以下简称《遐想录》)是卢梭全部作品的续篇和对人生探讨的总结。在作家理解生活、揭示社会方面呈现出新的特点。

从《惩罚集》看雨果的自我形象

在维克多·雨果(1802—1885)的全部文学作品创作中,政治讽刺诗《惩罚集》占着极其重要的地位。它是雨果站稳共和主义立场的标志,又是雨果人道主义思想趋于成熟的表现。

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动经皮二尖瓣球囊扩张术后的复律治疗

本文评价风心病二尖瓣狭窄合并房颤行经皮二尖瓣球囊扩张术后复律的疗效和安全性。作者应用分级次二尖瓣球囊扩张法对21例病人行扩张治疗,术前、术后均服华法林抗凝治疗。术后2周先予奎尼丁药物复律,不能转复者,立即给予电复律;结果表明,对风心病二尖瓣狭窄伴房颤的患者,在球囊扩张术后转复心律是很有必要的。