七氟烷诱导新生小鼠认知障碍的机制研究

目的 探讨七氟烷诱导新生小鼠术后认知障碍(POCD)作用机制。方法 12只新生小鼠随机分为七氟烷组和对照组各6例。对照组给予吸入60%氧气,七氟烷组给予3%七氟烷(大剂量)加60%氧气。2组每天吸入2 h,持续3 d。使用莫里斯水迷宫实验检测小鼠认知和记忆能力。实验结束后,解剖新生小鼠大脑皮层和海马组织,行病理切片和HE、尼氏染色、TUNEL、透射电镜以观察大脑皮层和海马组织形态变化;应用Western blot及流式细胞术检测细胞凋亡率、海马组织内程序性坏死相关蛋白表达量。结果 与对照组相比,七氟烷组逃逸潜伏期显著延长,穿平台次数减少,目标象限停留时间缩短(P<0.01)。HE染色结果显示,七氟烷组神经元萎缩退变程度及皮质区间质水肿程度强于对照组;尼氏染色结果显示,与对照组相比,七氟烷组神经元萎缩和核溶解现象增多;2组大脑皮质和海马组织萎缩和退化细胞数量及萎缩细胞数量少于对照组(P<0.01)。透射电镜结果表明,与对照组相比,七氟烷组脑细胞损伤严重。与对照组比较,七氟烷组新生小鼠海马组织中GRP78和GRP94蛋白相对表达水平及P22、P47、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1、Caspase-3、Caspase-9蛋白相对表达量升高,细胞凋亡率升高(P<0.01)。结论 大剂量七氟烷可以通过诱导POCD新生小鼠海马组织内内质网应激反应,进而诱导海马组织程序性坏死加重病情。

腘窝囊肿的治疗方法的对比性研究

目的探讨腘窝囊肿的各种治疗方法的优缺点及目前治疗的进展。方法选择腘窝囊肿患者1005例的病例资料,采用开放手术的患者302例,采用穿刺抽吸并关节腔内注射药物的患者298例,借助关节镜手术治疗的患者405例;三组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。患者均为单侧的囊肿。术前对每一个患者均进行膝关节X线片的检查、膝关节的核磁检查及膝关节的彩超的检查。三组腘窝囊肿的最大径3.10~7.15 cm,平均最大径为4.60 cm。结果患者均没有血管或者神经损的伤,切口全部愈合良好。囊肿的复发的情况经过膝关节核磁与膝部超声的综合判断,A组复发患者为27例(8.9%),B组复发患者为4例(1.3%)C组复发患者为2例(0.7%)。结论借助关节镜手术治疗腘窝囊肿无论在复发率及对病人的创伤等方面都明显优于开放手术。采用穿刺抽吸并关节腔内注射药物其治疗效果比较可靠但应找好适应证。

整体预制拼装式综合管廊接头型式与防水构造探讨

地下综合管廊是未来城市建设的重点发展方向,相比现浇法,预制综合管廊在质量、工期、成本等方面具有较大优势,且其接头型式与防水构造是管廊发挥其功能的关键节点。总结了整体预制拼装式综合管廊常用的接头型式、防水构造以及常用密封胶圈型式,分析了其优缺点及适用范围,提出了一些建议,为今后综合管廊接头型式及防水构造的设计与改进提供参考。

颈胸椎椎弓板的解剖学研究与应用

目的 获得成年人颈椎2～7及胸椎1～12椎弓板的相关解剖学数据,探讨研究解剖型钢板的可能性.方法 选取成年人干燥脊柱标本50例,男性25例,女性25例.分别测量颈椎2～7及胸椎1～12椎弓板的宽度、厚度、交角、弧度及倾斜角.结果 男、女测量数据比较和两侧椎弓板测量数据比较,差异无统计学意义.C2～C7和T1～T12椎弓板宽度总体呈先减后增趋势;C2～C7椎弓板厚度总体呈递增趋势,胸椎相对较厚;C2～C7和T1～T12椎弓板交角总体呈先增后减的趋势;C2～C7椎弓板弧度总体呈逐渐变小的趋势,胸椎椎弓板弧度总体差别不大;C2～C7椎弓板倾斜角总体呈先减后增的趋势,胸椎总体差异不大.结论 测量成年人椎弓板解剖数据,尤其是椎弓板弧度,在临床和科研工作中有一定的应用价值,对研究解剖型钢板有重要意义.

脊柱肿瘤血供状态评估及减少手术出血量方法的研究进展

为减少术中失血带来的风险,临床上有多种术前评估肿瘤血供及肿瘤周围血管分布的方法,如动态增强CT、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和数字减影血管造影等,并且有多种术前及术中减少肿瘤出血的治疗手段,如经动脉椎体肿瘤血管栓塞、经皮或者经椎弓根注射Onyx/NBCA、抗纤溶药物和控制性蓄意低血压等。本文对脊柱肿瘤血供状态评估以及减少手术出血量的方法作一综述。

氨甲环酸在手术患者中的应用进展

手术过程中出血是较为常见的一种情况,术中出血会造成严重的低血压,心肺肾损伤等严重的并发症,增加手术的难度,使患者预后不佳。纤维蛋白溶解亢进导致的术中出血是主要原因之一。目前氨甲环酸(Tranexamic acid, TXA)是抗纤维蛋白溶解剂中应用最广泛的一类药物。TXA的使用可以有效减少手术过程中的出血,但其在手术中的应用途径、剂量等有所争议。本文搜集文献,总结了TXA在几种手术过程中的最新应用数据。探讨TXA的临床使用,了解TXA在临床手术中使用情况,最大程度减少出血的发生。

单人提拉扣压手法复位肘关节后脱位

对17例肘关节后脱位采用单人提拉扣压手法复位。17例全部一次性复位成功,没有并发症发生。该方法具有简便易行、容易掌握,成功率高等优点。

智慧检务与数据安全的研究

早期检察机关在信息化建设过程中,为了解决重要信息系统安全问题,对检察机关内网采取专网建设模式进行建设。这种建设模式在很大程度上降低了泄密、远程攻击的风险。但随着智慧检务应用发展,检察院产生了许多跨区域、跨行业、智能化的业务需求,导致数据安全的保护问题日益凸显。智慧检务是检察机关向科技要战力的重要手段,与智慧检务相关的安全保密机制必须同步建设,不能顾此失彼。

乏血供和非乏血供脊柱肿瘤动态核磁共振灌注的特征

目的探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)在评估脊柱肿瘤血供方面的应用。方法将36例脊柱转移瘤患者先后进行DCE-MRI灌注成像和数字减影血管造影(DSA)检查,根据DSA检查结果将患者分为乏血供组(A组,10例)和非乏血供组(B组,26例)。比较两组DCE-MRI灌注图像上血流量(BF)比值、峰值增强参数、血管通透性(Ktrans)、血浆体积(VP)的差异。结果DCE-MRI灌注图像上VP、BF比值、Ktrans、峰值增强参数B组均大于A组(P<0.05)。结论DCE-MRI评估脊柱肿瘤血供稳定可靠,乏血供脊柱肿瘤和非乏血供脊柱肿瘤的动态核磁共振灌注有明显的差别。

损伤神经周围注射自体PRP对周围神经损伤的修复效果观察

目的探讨损伤神经周围注射自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对周围神经损伤的修复效果。方法选取2017年1月-2018年7月于本院接受治疗的周围神经损伤患者130例,随机分为手术组、PRP联合组各65例,手术组患者进行显微外科手术,PRP联合组患者在手术基础上注射自体PRP进行治疗;用酶联免疫吸附实验法检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用Western blot法检测胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,并对2组患者神经传导速度、下肢运动功能、基本功能优良率以及肌电图疗效进行检测。结果治疗1、3、6、12个月后PRP联合组患者CRP、TNF-α水平均低于手术组,IGF-1、VEGF表达水平均高于手术组(P<0.05);治疗1、3、6、12个月后PRP联合组患者感觉、运动神经传导速度、下肢运动功能评分、基本功能恢复优良率、肌电图愈显率均高于手术组(P<0.05)。结论在手术治疗的基础上注射自体PRP对周围神经损伤患者进行治疗,能够减轻患者炎性损伤程度,上调IGF-1、VEGF的表达水平,加快神经传导速度,促进患者下肢运动功能恢复。