动态超声联合3.0T MRI诊断膝关节滑膜皱襞及其分型

目的探讨动态超声联合3.0T MRI诊断膝关节滑膜皱襞及其分型的价值。方法回顾性分析100例疑诊膝关节滑膜皱襞患者动态超声及3.0T MRI资料,以关节镜检查结果为标准,比较2种影像学方法单独及联合诊断膝关节滑膜皱襞的效能,对比其单独及联合测量的滑膜皱襞长度和厚度与关节镜结果的差异,分析其判断滑膜皱襞位置及分型与关节镜的一致性。结果共检出70例膝关节滑膜皱襞,其中11例位于髌上、15例位于髌下、30例位于髌内侧、14例位于髌外侧,包括A型9例、B型35例、C型23例及D型3例。单一动态超声与3.0T MRI诊断膝关节滑膜皱襞的敏感度差异无统计学意义(P>0.05),均低于二者联合(P均<0.05)。单一动态超声及3.0T MRI所测膝关节滑膜皱襞长度及厚度均低于二者联合及关节镜测量结果(P均<0.05),二者联合与关节镜测量结果差异均无统计学意义(P均>0.05)。单一动态超声、3.0T MRI及二者联合评估膝关节滑膜皱襞位置(Kappa=0.755、0.826、0.897)及分型(Kappa=0.721、0.744、0.860)均与关节镜结果高度一致。结论动态超声联合3.0T MRI对诊断膝关节滑膜皱襞及判断其分型具有较高价值。

膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角相关性研究

目的:探讨膝胫股关节软骨损伤与膝关节股骨角、胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月于承德医学院附属医院南院区进行膝关节MRI检查的患者587例,通过纳入标准及排除标准随机选取病例组及对照组各100例。分别测量两组人群的股骨角、胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角,并利用SPSS19.0对相关角度数据进行统计分析,统计方法包括秩和检验、Spearman相关性检验及ROC曲线。结果:病例组股骨角、胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角分别为83.22(81.85～84.40)°、95.60(94.10～96.87)°、179.00(177.50～180.25)°及1.92(1.43～2.43)°,对照组股骨角、胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角分别为82.50(81.70～83.60)°、94.25(93.20～95.52)°、177.20(175.90～178.17)°及0.58(0.50～0.95)°。两组胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角差异有统计学意义(P <0.05),股骨角差异无统计学意义(P> 0.05);软骨损伤程度与关节间隙角呈显著正相关(rs=0.852,P <0.001),与胫骨角及股骨胫骨角无显著相关性。胫骨角的最佳临界值、敏感性及特异性分别为95.15°、56%、72%;股骨胫骨角的最佳临界值、敏感性及特异性分别为179.05°、49%、92%;关节间隙角的最佳临界值、敏感性及特异性分别为1.255°、84%、96%。结论:胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角的增大会影响膝胫股关节软骨,导致其损伤;且随关节间隙角的增大,膝胫股关节软骨损伤程度加重。