后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤(附37例报告)

目的观察后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤的有效性及安全性。方法对37例肾盂及输尿管恶性肿瘤患者实施后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术,术后常规灌注吡柔比星。结果 37例手术成功,无中转开放手术;术后随访3～42个月,其中3例膀胱肿瘤复发,予经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术,2例因肿瘤全身多发转移死亡。结论后腹腔镜肾输尿管全长切除术联合经尿道钬激光膀胱袖状切除术治疗肾盂及输尿管恶性肿瘤安全、有效。

经皮肾镜联合高功率钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石临床分析

①目的探讨经皮肾镜联合高功率钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石的安全性及有效性。②方法回顾性分析我院利用经皮肾镜联合高功率钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石17例患者的临床资料,其中男10例,女7例;左侧11例,右侧6例;年龄21～46岁,平均35岁;肾积水2～4cm13例,5～6cm3例,>6cm1例,合并肾结石大小1～4cm。应用微创经皮肾镜钬激光碎石取石并钬激光肾盂输尿管连接部狭窄段内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石。③结果 17例手术全部成功,无中转开放手术病例。手术时间55～112min,平均76min,术中出血20～80mL,平均45mL,17例患者结石完全清除。术后随访6～36个月,肾积水明显减轻14例,3例无明显变化,经球囊扩张后好转,术后CTU肾显影改善。④结论经皮肾镜联合高功率钬激光治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石具有创伤小,恢复快等优点,安全、有效。

经尿道输尿管软镜下钬激光碎石、取石术治疗肾结石(附126例报告)

①目的探讨经尿道输尿管软镜下钬激光碎石、取石术治疗肾结石的安全性及有效性。②方法回顾性分析我院行经尿道输尿管软镜下钬激光碎石、取石术治疗肾结石126例临床资料,其中原发性肾结石123例,经体外冲击波碎石效果不佳,输尿管上段结石经输尿管硬镜碎石术过程中上移入肾盂3例。③结果 126例手术均获成功,手术时间平均57分钟,术后住院平均4天,术中无输尿管穿孔、撕脱、感染等并发症发生。④结论经尿道输尿管软镜下钬激光碎石、取石术治疗肾结石是安全有效的,尤其适用于肾结石较小,无明显肾积水及体外冲击波碎石不佳的病例。

预见性护理在含顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤患者中的应用

目的:探讨预见性护理在含顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选择2018年2月1日~2019年6月30日收治的晚期恶性肿瘤患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例,对照组采用常规护理,观察组给予预见性护理;比较两组干预前后负性心理[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],比较两组护理满意度、不良反应发生情况。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用含顺铂化疗方案对晚期恶性肿瘤患者进行治疗时,实施预见性护理,不仅可以减轻负性情绪,还能预防不良反应,有助于改善患者预后。

腹膜后途径腹腔镜根治性切除肾恶性肿瘤临床效果观察

目的腹膜后途径腹腔镜根治性切除肾恶性肿瘤临床效果。方法选取2014年12月-2018年10月期间前来新汶矿业集团中心医院接受治疗的80例肾肿瘤患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用经过腹腔途径实施腹腔镜根治性肾切除术治疗,观察组采用经腹膜后途径实施腹腔镜根治性肾切除术治疗。观察组男21例,女19例,年龄35~62岁,平均(49.3±1.2)岁;对照组男22例,女18例,年龄34~63岁,平均(49.4±1.3)岁;途径腹腔镜根治性肾切除术治疗。治疗5个月后观察疗效,包括术后并发症发生情况、治疗总有效率、术中出血量、手术时间、术后引流天数、肛门排气时间及治疗前后血红蛋白下降值、疼痛评分、睡眠质量评分、生活质量评分变化。结果观察组并发症发生率5.00%,对照组并发症发生率25.00%,对比有统计学意义(P<0.05)o观察组治疗总有效率95.00%,对照组治疗总有效率90.00%,但对比无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间及术后引流天数短于对照组,术中出血量多于对照组,肛门排气时间长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血红蛋白下降值高于对照组和同组治疗前,疼痛评分低于对照组和同组治疗前,睡眠质量评分及生活质量评分高于对照组和同组治疗前(P<0.05)。结论经腹腔与腹膜后途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤患均有显著疗效,具体治疗各有优劣,需要根据患者实际情况进行选择。

经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗对肾癌疗效、相关指标及生活质量分析

目的研究探讨经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗对肾癌疗效、相关指标及生活质量的影响。方法于2016年6月-2019年6月,回顾性分析新汶矿业集团有限责任公司中心医院120例肾癌手术患者,根据手术方法的不同进行分组,60例实施经腹入路腹腔镜肾部分切除术的患者纳入对照组,60例实施经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术的患者纳入观察组,比较两组的近期疗效、手术情况、术后恢复时间、术后疼痛评分、细胞免疫功能指标、生活质量评分。结果①两组的客观缓解率以及疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②两组的操作时间、术中出血量比较无统计学差异(P>0.05),但观察组的术后恢复进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。③术后12 h、24 h、36 h、48 h,观察组的疼痛评分均较对照组更低(P<0.05)。④手术后,两组的CD3^+、CD4/CD8与手术前相比均明显降低,而观察组与对照组相比更高,P均<0.05。⑤术后随访1个月,观察组的生活质量各项评分均较对照组更高(P<0.05)。结论经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术用于肾癌患者中具有良好的近期疗效,可有效加快术后恢复,减轻术后疼痛感和免疫功能受损,改善术后生活质量。