焦富英教授运用五运六气理论治疗眩晕经验

眩晕是一种临床常见症状也是内科常见疾病,病情多反复发作,严重时可影响人们的日常生活,中医认为眩晕的病因病机多与肝脾两脏联系密切。本文介绍的是五运六气学说的基本内涵以及临床应用,总结了焦富英教授治疗眩晕的临床思路以及以运气方治疗眩晕2则以飨同道。焦教授结合不同人群的先天体质特点,将五运六气理论结合到临床的辨证论治,为眩晕的治疗开辟了新的道路。

焦富英熄风化痰通络止眩汤辨治眩晕

焦富英教授认为眩晕不外乎风、痰、瘀,风挟痰浊、瘀阻脑络、痰瘀互结、肝风袭扰、风痰瘀搏结,反复发作,缠绵难愈,主张熄风、化痰、逐瘀同治,以小柴胡汤、半夏白术天麻汤化裁而成熄风化痰通络止眩汤,小柴胡汤斡旋少阳枢机,透达郁火,升清降浊,半夏白术天麻汤化痰降逆,平肝止眩,适用于各型眩晕,尤宜于后循环缺血性眩晕。附眩晕(风痰瘀阻)验案1则。

焦富英熄风化痰通络法治疗中风风痰阻络证

焦富英教授认为中风为风痰痹阻经络,气血逆乱,阴阳失调导致,治以熄风化痰通络,急性期、恢复期和中脏腑与中经络区别对待。急性期邪实为主,中脏腑清肝熄风,豁痰开窍;脱证应救逆固脱;中经络熄风潜阳、化痰通络;恢复期本虚或本虚标实,注意扶正达邪,益气活血,滋阴熄风等配合运用。附中风-风痰阻络验案1则。

焦富英益智聪明煎治疗脾肾两虚、痰瘀阻络痴呆

焦富英教授认为脾肾两虚为痴呆发病基础,痰浊、瘀血为重要病理因素;当以补虚、除痰、化瘀为治疗大法;补肾健脾,填精充脑治其本,豁痰化瘀开窍以治其标;治本为主,治标为辅,标本同治,以古代名方"不忘散"为基础,创立"益智聪明煎"(人参、茯苓、首乌制、益智仁、知母、石菖蒲、川芎等),治疗脾肾两虚、痰瘀阻络之痴呆,疗效显著。

焦富英教授运用东垣清暑益气汤治疗眩晕经验

总结焦富英教授应用东垣清暑益气汤治疗眩晕经验。东垣清暑益气汤出自《脾胃论》,焦富英教授结合2019己亥年,岁土不及,厥阴风木司天,少阳相火在泉。土不及风乃大行,补土则可御风,厥阴风木司天,风木克伐脾土,治当扶土以抑木,总以补土益脾为要的运气特点。应用东垣清暑益气汤,在补土中紧抓土虚,脾为湿困,清阳不升,兼热、兼气阴两虚之象应用,临床疗效显著,为治疗眩晕提供新方法新思路,以供参考。

焦富英运用补四五黄汤辨治缺血性中风经验

缺血性中风属中医"中风"范畴,早在《黄帝内经》和《金匮要略》中已有记载。焦富英教授从事脑病领域临床研究30余年,应用中医药辨证论治缺血性中风具有丰富的临床经验及独特的认识,临证治疗缺血性中风时,以补气健脾为中心,注意化瘀通络,兼顾泻火解毒,应用补四五黄汤,取得良好疗效。

焦富英运用清眩膏治疗眩晕的经验总结

焦富英认为眩晕多以肝、脾、肾亏虚为本,风、痰、瘀互结为标,以息风化痰、补气活血为治法,以半夏白术天麻汤为基础创立清眩膏。清眩膏广泛用于治疗各类型眩晕,尤宜于椎动脉和基底动脉狭窄、供血不足导致的眩晕。

安神脐贴对PCPA致失眠大鼠自主活动及GABA、5-HT含量的影响

目的:本实验主要观察安神脐贴对对氯苯丙氨酸(P-chlorophenylalanine,PCPA)致失眠大鼠自主活动的影响及血清神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)含量的变化。方法:采用腹腔注射PCPA的方法制备失眠大鼠模型,将健康SD大鼠按随机数字表法随机分为空白对照组、模型对照组、安神脐贴低剂量组、安神脐贴高剂量组、同仁安神丸组。采用Etho Vision大小鼠行为学系统记录大鼠自主活动情况,采用ELISA法测定各组大鼠血清五羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量变化。结果:安神脐贴和同仁安神丸均能减少大鼠的自主活动次数,提示安神脐贴有明显的镇静作用。腹腔注射PCPA可导致大鼠血清神经递质GABA、5-HT表达量发生显著变化,采用安神脐贴低剂量、高剂量及同仁安神丸干预后,与模型组相比,GABA、5-HT的表达量升高。结论:安神脐贴有明显的镇静作用,安神脐贴调节睡眠的机制与调节具有促眠作用的因子GABA、5-HT有关。

熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆临床研究

目的:观察熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆的临床疗效。方法:将60例风痰阻络型中风先兆患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组使用熄风通络汤,对照组给予肠溶阿斯匹林片。结果:服药8周后,治疗组临床基本治愈5例,显效14例,有效8例,无效3例,总有效率为90%。治疗组总有效率、基本痊愈率、显效率显著高于对照组。结论:熄风通络汤治疗风痰阻络型中风先兆确切疗效。

中医治疗失眠症研究进展

文章从中医对失眠症的病因病机认识,以及对失眠症的辨证论治、经方化裁、专方专药、中成药治疗、中医特色疗法等方面,探讨了中医治疗失眠症的研究进展。

天麻钩藤饮及天麻钩藤颗粒联合西药治疗肝阳上亢高血压研究

目前,临床使用的西药降压药大致分为六类,即α受体阻断剂、利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂。以上六类化学药物,能够使高血压病得到一定程度的控制,目前是降压的主流药物。由于个体差异,为了提高疗效,临床上中西药联合用药已被广泛应用。但随着人们生活水平的提高,人们更关注生活质量。高血压病患者除控制血压外,对生存质量的影响也成为评价降压药物疗效的一个方面。降压药物的诸多副作用,如头痛、抑郁、乏力、便秘、性功能减退,明显降低了患者的生存质量。中药天麻钩藤颗粒在降低血压的同时,能改善并提高患者的生存质量。由于高血压属于慢性病,需要长期服药,临床上在选择药物时应依据患者的实际情况,选择疗效好,安全性高的药物,中西药物联用能够起到增加疗效的同时,提高药物的安全性,但目前的研究一是研究的例数还有局限,安全性指标的观测报道不多,其作用机制还不十分清晰,为此开展系统的、大样本的疗效与安全性评价及作用机制的研究是业界急需开展的工作。对于中西药联合使用的研究,应以西医的病和中医的证相结合,从中医、西医诊断入手,借助现代科技手段,观测其疗效包括血压、心电图、中医症状的改变、生活质量的提高,并检测其血、尿、便,对其安全性如血常规、尿常规、肝功、肾功进行评价,同时开展相关组学的研究,使有效安全的药物用于临床。

洪治平教授治疗不寐经验

归纳洪治平教授对不寐病因病机的独到认识:心炎上之虚火不宜用苦寒如黄连之类药品直折其火;肾水不足,不宜单纯使用诸如肉桂等燥热温阳之品;因痰致病,治疗当以直折痰热;因病致痰,治疗当以化痰兼及疏肝等。

巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床疗效与安全性

目的评价巴戟天寡糖胶囊(抗抑郁症中药)治疗抑郁症的疗效与安全性。方法用区组随机、双盲双模拟、安慰剂与阳性药平行对照、多中心临床试验方法,受试者被随机分到3组:巴戟天寡糖胶囊试验组(300 or 600 mg.d-1)、盐酸氟西汀片对照组(20 or 30 mg.d-1)及安慰剂组,疗程6周。结果用药6周末,HAMD-17评分与基线差值,巴戟天寡糖胶囊试验组、盐酸氟西汀片对照组、安慰剂组分别为-(13.03±5.43),-(13.86±5.24),-(8.27±4.76),差异有统计学意义(P=0.0000);HAMA与基线差值,3组分别为-(8.87±5.29),-(11.10±5.90),-(6.31±6.07),差异有统计学意义(P=0.0000)。3组有效率分别为71.23%,72.65%,36.97%,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组与对照组率差统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效,3组有效率分别为72.93%,59.83%,37.82%,试验组与对照组均优于安慰剂组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率3组分别为17.49%,22.76%,21.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的疗效优于氟西汀;对抑郁伴发的焦虑也有效;不良反应轻微,安全性好。

益智聪明汤对Aβ25-35致阿尔茨海默病小鼠模型行为学及tau蛋白表达的影响

目的：探讨益智聪明汤对β-淀粉样蛋白（Aβ（25-35））致阿尔茨海默病模型（AD）小鼠的学习记忆改善作用及其对tau蛋白表达的影响。方法：选取60只昆明种小鼠,随机分为假手术组,模型组,益智聪明汤低、中、高剂量组及多奈哌齐组,海马内注射Aβ（25-35）后制作小鼠AD模型。各组小鼠按相应剂量灌胃给药,连续15 d,1次/d。Y迷宫和Morris水迷宫实验检测各组小鼠认知行为改变,免疫组织化学法测定tau蛋白磷酸化位点（Ser199）的影响。结果：益智聪明汤对AD模型小鼠的进臂总次数无影响,但可显著增加小鼠的自发交替反应率,缩短逃避潜伏期,减少总路程,延长游泳路程百分比;对游泳速度无影响,可减少tau蛋白磷酸化位点（Ser 199）的表达。结论：益智聪明汤课可通过抑制tau蛋白磷酸化的表达,进而对Aβ（25-35）致阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆障碍具有改善作用。

针刺联合安神脐贴对脑梗死后伴有失眠患者促眠作用及血浆5-HT、NE、DA影响

目的:探讨针刺联合安神脐贴对脑梗死后伴有失眠患者的促眠作用及其对血浆5-HT、NE、DA的影响。方法:收集我院收治的脑梗死后伴有失眠患者88例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各44例,对照组予以西医常规治疗;治疗组予以针刺联合安神脐贴进行治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、睡眠质量及神经功能缺损改善情况及血浆5-HT、NE、DA表达水平。结果:治疗后,临床检测统计可知,治疗组临床总有效率为95.46%,对照组临床总有效率为70.46%,治疗组较对照组改善明显,两组结果具有显著差异(P<0.05);经治疗,与对照组患者相比,治疗组患者睡眠质量及神经功能缺损评分改善更明显(P<0.05);经治疗,与对照组患者相比,治疗组患者血浆5-HT、NE、DA表达水平升高更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合安神脐贴对脑梗死后伴有失眠的治疗取得较为满意的临床疗效,具有镇静安神、养血宁心之功效,能够改善患者临床症状,提高患者睡眠质量,发挥了中医外治疗法优势,值得临床推广应用。

脑栓通颗粒活血化瘀作用的实验研究

目的:研究脑栓通颗粒(赤芍、川芎、黄芪、三七、鸡血藤等)的活血化瘀作用。方法:用肾上腺素制造小鼠急性微循环障碍模型,观察脑栓通颗粒对微循环障碍的改善作用;用冰水中游泳和sc注射肾上腺素制造大鼠急性血瘀模型,观察其对血液流变性的影响;采用电刺激法造成大鼠血栓,观察对形成血栓的阻塞率及血栓重量的影响。结果:脑栓通颗粒能加快血流速度,改善血流状态,缓解小鼠的微循环障碍;能降低血液黏度、红细胞聚集指数和缩短红细胞电泳时间,改善血液流变性;能降低形成血栓的阻塞率,显著降低血栓湿重。结论:脑栓通颗粒能改善微循环障碍及血液流变性,能抑制血栓形成,故有活血化瘀作用。

从热疗历史探讨中医治疗肿瘤机理

中医用热疗治病历史悠久 ,灸法是其中之一 ,现代热疗应属于中医外治法的一种。通过剖析中西医热疗治肿瘤的历史 ,提出中医热疗治疗肿瘤的理论。并认为肿瘤为寒痰内凝所致 。

安神脐贴对实验性失眠模型大鼠自主活动及血清GABA、NE含量的影响

目的探讨安神脐贴对实验性失眠模型大鼠自主活动及血清γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)含量的影响,以揭示其促眠作用机制。方法采用腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)复制大鼠失眠模型,40只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、安神脐贴(2.70 g/kg体质量)组和地西泮(0.90×10-3g/kg)组。观察大鼠一般状况和自主活动情况,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清GABA、NE含量。结果与模型对照组比较,安神脐贴组和地西泮组大鼠体质量明显增大(P<0.05),自主活动中移动距离和速度显著降低(P<0.05或P<0.01),在中央区出现频率和在中央区停留时间也有所下降。经安神脐贴和地西泮治疗后,大鼠血清中GABA含量显著升高(P<0.01),NE含量显著下降(P<0.01)。结论安神脐贴能改善失眠大鼠一般状况,减少自主活动,其促眠作用机制可能与增加GABA分泌,减少NE释放有关。

补肾通脉汤治疗冠心病疗效观察

冠心病是中老年人常见病、多发病,属中医胸痹,心痛范畴,为本虚标实之证。中医认为其发病与肾虚有关,肾虚伴随着衰老,衰老伴随着疾病,因此胸痹是以肾虚为本,血瘀、寒凝、痰浊为标。拟补肾通脉汤补肾益气活血通脉,标本兼治,心肾同治,临床观察87例,治疗组48例,总有效率90%;对照组39例,总有效率70%。两组比较有显著差异(P<0.05),说明补肾通脉汤治疗冠心病有效。

川芎赤芍对脑缺血再灌注大鼠模型GFAP、VEGF及Notch1表达的影响

目的:本研究主要观察川芎赤芍对大鼠脑梗死再灌注后外周血胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管内皮生长因子(VEGF)和脑内Notch1表达的影响。方法:采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,将健康SD大鼠按随机数字表法随机分为空白组、模型组、川芎赤芍低剂量组、川芎赤芍高剂量组、银杏叶片组。采用ELISA法测定大鼠外周血GFAP、VEGF含量,采用real-time PCR法检测缺血脑组织Notch1 m RNA表达。结果:与模型组相比,川芎赤芍能够提高外周血GFAP、VEGF水平,上调脑组织Notch1 m RNA的表达。结论:川芎赤芍可升高缺血再灌注大鼠外周血GFAP、VEGF的水平及缺血脑组织Notch1 m RNA的表达。