捂热综合征108例血气电解质与阴离子间隙变化

捂热综合征为冬春寒冷季节儿科的常见危重急症．由于高热大汗、窒息缺氧，多数患儿都存在酸碱平衡紊乱。重症病例可发生多器官功能损伤预后严重。我科于1996～2004年间共收治捂热综合征128例．现对其中进行了血气电解质测定及阴离子间隙（AG）值计算的108例进行分析，以探讨它们的变化与病情严重程度和预后的关系。

儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的总结重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征和治疗方法,提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析52例MPP患儿临床特征实验室及器械检查结果以及治疗效果。结果 MPP患儿临床特征为高热、热程长、刺激性咳嗽。胸部X线表现为肺不张、肺实变、胸腔积液等,并均伴有多系统、多器官损害。红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)均有增高。阿奇霉素联合头孢菌素、甲基泼尼松龙及静脉丙种球蛋白的联合治疗有效,纤维支气管镜在重症MPP治疗中有一定作用。结论儿童重症MPP病程长,临床症状及体征重,并发症多,早期正确的联合治疗将有助于改善重症MPP患儿的预后,减少并发症的发生。

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:将100例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组则单用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,疗程均为3个月,观察临床疗效并随访复发情况。结果:治疗组总有效率92.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗组复发率4.0%,低于对照组的18.0%(P<0.05)。治疗后两组患儿最大呼气流速率(PEF)均明显改善,治疗组改善幅度大于对照组(P<0.01)。结论:孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘,比单用沙美特罗替卡松粉吸入剂临床效果更好,能更快改善临床症状,且使用安全、复发率低,值得临床推广应用。

可必特雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的 对毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上加用可必特雾化吸入以观察其疗效。方法 对毛细支气管炎患儿在抗病毒、吸氧、止咳镇静等常规治疗组治疗的基础上加用可必特雾化吸入并对比其疗效。结果 治疗组患儿住院过程中止咳天数、平喘天数、哮鸣音消失天数以及住院天数等方面都少于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论 可必特雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎有显著疗效。

毛细支气管炎患儿血清维生素D及免疫球蛋白水平的意义

目的 检测毛细支气管炎患儿血清25羟维生素D3[25-（OH） D3]及免疫球蛋白水平,探讨毛细支气管炎患儿维生素D（VitD）水平与免疫球蛋白指标的关系.方法 选择毛细支气管炎患儿（毛细支气管炎组）50例,按随机数字表法分为VitD治疗组及非VitD治疗组,均给予抗感染及对症治疗,同时VitD治疗组给予补充VitD治疗,治疗1个月.选择同期收治的普通支气管肺炎患儿50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清25-（OH）D3水平,免疫透射比浊法测定血清IgA、IgG、IgM及IgE水平,1个月后复查VitD治疗组及非VitD治疗组血清25-（OH） D3、IgA、IgG及IgE水平.结果 治疗前毛细支气管炎组血清25-（OH） D3、IgA及IgG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=6.20、12.30、2.34,P均＜0.05）;IgE水平明显高于对照组,差异有统计学意义（t=11.54,P＜0.05）.治疗1个月后VitD治疗组25-（OH）D3、IgA、IgG较治疗前明显提高,差异均有统计学意义（t=10.54、8.77、3.06,P均＜0.05）;而IgE水平明显下降,差异有统计学意义（t=3.01,P＜0.05）;1个月后VitD治疗组25-（OH）D3、IgA、IgG亦较非VitD治疗组明显提高,差异均有统计学意义（t=11.78、5.40、2.17,P均＜0.05）;而IgE水平明显下降,差异有统计学意义（=4.24,P＜0.05）;非VitD治疗组治疗前后指标差异无统计学意义.结论 毛细支气管炎患儿VitD水平降低及免疫球蛋白失衡,补充VitD后可调节其免疫球蛋白水平,提示VitD与毛细支气管炎发病密切相关。