肺功能提升临床干预路径对重症肺部感染患者的价值分析

目的 探讨重症肺部感染患者给予肺功能提升临床护理路径的价值。方法 选择2019年1月1日至2020年7月31日实施常规干预的重症肺部感染患者37例作为对照组;另外选择2020年8月1日至2021年9月30日实施临床护理路径干预的重症肺部感染患者37例作为研究组。观察2组症状缓解所需时间,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分,检测2组肺功能[最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]。结果 研究组症状缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05);研究组干预后心理负性情绪评分,优于对照组(P<0.05);干预前2组心理负性情绪评分,差异无统计学意义务(P>0.05);研究组干预后肺功能,改善结果优于对照组(P<0.05);研究组患者干预后炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论 院内重症肺部感染患者治疗期间,实施临床护理路径干预,可以在干预患者心理情绪的基础上,提升患者肺功能,缓解患者炎性反应的同时,促进患者快速恢复,具有较为显著的临床价值。

水利工程施工中的非开挖管道技术研究

所谓非开挖技术,是指在施工时对地面不进行开挖处理,或通过极小程度破坏的方法完成相关施工作业,能够在保证地区地表正常使用的同时,做好工程施工是现代工程施工常用管道工程处理模式。在施工时,通过对检测设备与岩土钻掘等设备的应用,按照定点、定向钻探原则,实施地下管线作业。为保证水利工程施工效果,非开挖管道技术也在工程中得到应用。基于此,通过对非开挖管道技术的介绍,以实际案例分析为切入点,对非开挖管道技术在水利工程施工中的应用展开研究,旨在提高非开挖管道技术应用效果,实现理想化水利工程施工模式,确保非开挖管道技术应用能够达到最佳状态。

C臂机引导下徒手置入导针在股骨近端防旋髓内钉固定术中的应用

目的探讨C臂机引导下徒手置入导针在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术中的应用效果。方法按照置入导针方式不同将74例股骨转子间骨折患者分为常规组(常规方式置入导针行PFNA固定治疗,38例)和徒手组(C臂机引导下徒手置入导针行PFNA固定治疗,36例)。记录两组术中透视次数及时间、手术时间、开始负重时间、骨折愈合时间。采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6~24个月。术中透视次数及时间、开始负重时间徒手组均少(短)于常规组(P<0.05)。手术时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月Harris评分徒手组高于常规组(P<0.05)。结论C臂机引导下徒手置入导针行PFNA固定治疗股骨转子间骨折,便于调整进针点,有效减少术中透视次数和缩短透视时间,更利于患者早期负重,且能有效恢复髋关节功能。

国产600MW超临界机组宽度调峰试验研究

随着电网负荷及峰谷差的不断增大,在中国600 MW超临界火电机组已经成为电网主力机组并需频繁地承担调峰任务。通常火电机组调峰是指尽可能降低锅炉最低稳燃负荷,即传统的"深度调峰"。提出了"宽度调峰"的概念,并在国产600 MW超临界机组上开展了"宽度调峰"的试验研究,通过设备改造、燃烧调整、配煤掺烧、汽轮机滑压曲线优化和协调控制完善等措施,提高机组调峰性能,实现在传统"深度调峰"方面向下突破锅炉最低稳燃负荷设计值,向上挖掘机组带负荷潜力,扩大机组调峰幅度,达到"宽度调峰"目的。宽度调峰有利于电网安全调度与稳定运行,同时增加发电企业参与电网调峰运行的发电量和经济效益,实现了"调峰运行、网厂双赢"。

1021t/h锅炉水冷壁管裂纹泄漏原因分析及处理措施

分析某电厂 1 台 1 021 t／h 锅炉水冷壁管产生横向裂纹泄漏的原因,主要是水质不合格导致炉管内壁严重结垢并引起传热恶化及垢下腐蚀,其次是炉膛火焰中心偏移.通过采取调平燃烧器倾角、更换失效管段、锅炉酸洗及凝汽器铜管涡流探伤检漏等技术措施,提高了锅炉设备的安全可靠性.

电厂锅炉水冷壁高温腐蚀程度判别技术研究

燃煤电厂锅炉水冷壁高温腐蚀危害性大,形成原因复杂,腐蚀程度的倾向难以判别。文中介绍运用灰色系统理论开展水冷壁高温腐蚀倾向判别研究的成果,将高温腐蚀原因综合概括为标煤折算硫分、壁面附近CO含量、当量切圆直径、管壁温度四大影响因素,基于灰色聚类法获得了可定量判别水冷壁高温腐蚀程度的技术方法。

一期抗生素骨水泥翻修治疗髋关节置换术后感染

目的探讨一期抗生素骨水泥翻修治疗人工髋关节置换术后感染的可行性及效果。方法对12例髋关节置换术后感染患者采用清创、假体取出后一期行含抗生素骨水泥假体翻修治疗。结果 12例均获随访,时间3～56(40.2±5.6)个月。患者伤口均一期愈合,无感染复发。末次随访时Harris评分由术前的19～67(36±7.8)分提高到63～97(91±6.3)分,患者满意率为92%。结论髋关节置换术后感染只要诊断明确,彻底清创、合理使用抗生素和抗生素骨水泥,一期翻修同样可以取得满意的临床疗效。

Philos钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的：探讨使用Philos钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法采用Philos钢板治疗62例肱骨近端骨折患者。结果患者均获得随访，时间12～17个月，骨折均愈合。根据Constant 评分标准评价：优22例，良36例，一般4例，优良率93.55％。结论 Philos钢板治疗肱骨近端骨折，具有固定牢固、损伤小的优点，但不是Neer四部分骨折的最佳适应证。

2%葡萄糖氯已定擦浴在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨2%葡萄糖氯已定擦浴对ICU防治呼吸机相关性肺炎(VAP)的防治作用。方法将2013年1~8月在ICU住院行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸的50例患者作为对照组,将2014年1~8月在ICU住院行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸的60例患者作为试验组。对照组住院期间每天2次给予常规温水擦浴,试验组住院期间除每天2次给予常规温水擦浴,再给予2%葡萄糖氯已定擦浴。两组患者均采取口腔护理、会阴擦洗等护理措施。结果试验组VAP发生率为3.33%,对照组VAP发生率为14.00%,两组差异有统计学意义(χ2=4.131,P=0.042)。试验组与对照组均未发生接触性皮炎、过敏性休克等不良反应。结论应用2%葡萄糖氯已定全身擦浴可安全有效的预防VAP的发生。

我国火电厂能耗现状及节能潜力分析

火电厂既是一次能源的消费大户,又是节能减排的重点生产企业,对实现国家节能减排目标具有举足轻重的作用。从我国能源供需矛盾、火电厂主要能耗指标与世界先进水平的差距及发电设备设计制造技术水平等方面,分析了火电厂节能降耗潜力,论述了火电厂节能降耗对煤炭产业安全生产及环保减排的影响。对提高节能减排意识、开拓工作思路具有积极的指导作用。

大型电站锅炉水冷壁高温腐蚀原因分析与控制

针对 30 0 MW及以上机组锅炉存在的水冷壁高温腐蚀现象 ,阐述了高温硫腐蚀机理 ,分析了实际运行条件对炉内受热面产生高温硫腐蚀的影响 ,提出了控制水冷壁高温腐蚀的技术措施。

床旁彩超联合凝血-纤溶标志物对ICU患者下肢DVT的诊断评价

本研究探讨床旁彩超、凝血-纤溶指标检查对于诊断重症监护病房(ICU)患者并发下肢深静脉血栓的价值及采取集束化护理干预措施的效果。选取ICU治疗的164例高度怀疑并发下肢深静脉血栓患者作为研究对象,根据超声静脉血管造影诊断患者是否并发深静脉血栓(DVT)将其分为DVT组(94例)、非DVT组(70例),均接受床旁彩超及凝血-纤溶指标检查;DVT组患者采用随机数字表分为干预组和对照组,各47例,两组均采用溶栓和(或)抗凝治疗,干预组同时给予集束化干预措施。结果显示,DVT组的纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(PAgT)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)值均高于非DVT组(P<0.05);94例DVT患者,超声诊断DVT与超声血管造影结果的整体符合率为77.66%;超声诊断DVT的灵敏度为77.66%、特异度为78.57%。在治疗5 d、7 d后,干预组患者的髌上15 cm、髌下10 cm肢体周径均小于对照组(P<0.05);床旁彩超、凝血-纤溶指标检查对于发现ICU患者并发下肢深静脉血栓具有一定的价值,DVT患者在溶栓的基础上联合集束化干预能够尽快达到溶栓效果,缓解患者的临床症状。

火电厂基建技术监督检查重大问题发现及处理

本文阐述基建技术监督对火电建设工程质量的保证作用,介绍在开展全过程基建技术监督中发现的重大质量问题及处理措施,同时举一反三地提出一系列预控措施及合理化建议,对确保该火电建设工程质量和安全效果明显。

300MW火电机组调峰运行优化调整技术

石门电厂通过设备改造及运行优化调整等技术措施，使３００ Ｍ Ｗ 机组在实际燃用的煤质明显低于设计煤种的情况下，使调峰试验负荷达到１６０ Ｍ Ｗ，突破了制造厂最低稳燃负荷保证值１８０ Ｍ Ｗ ，取得了优化调整所产生的节煤降耗效果。

乳酸依沙吖啶湿性愈合疗法在气管切开术后早期切口中的应用

目的探讨乳酸依沙吖啶湿性愈合疗法在预防气管切开患者早期切口感染中的应用效果。方法选取2017年1月～2017年12月在本院ICU行气管切开的40例患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者在气管切开后前6天采用湿性乳酸依沙吖啶纱布联合3M透明敷料进行切口换药,换药频率2次/日。对照组采用常规气管切开术后护理方法。观察2组在术后96 h和120 h患者切口感染情况。结果实验组与对照组相比,在气管切开术后96 h和120 h时,切口皮肤感染程度差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论气管切开术后早期采用乳酸依沙吖啶湿性纱布换药,切口皮肤发红少,感染率低。能有效减轻患者的痛苦,促进其早日康复。

电站锅炉受热面检修质量下降原因分析及对策

目前电站锅炉受热面检修及改造工程委托外包现象普遍,因外包工程管理不规范、监督不到位而导致检修质量下降的情况时有发生,曾多次出现受热面检修焊口一次合格率严重偏低的问题。在分析其深层原因的基础上,从生产管理、专业技术及制度建设等方面,系统地提出了保证锅炉受热面检修质量的控制措施。

300MW机组调峰运行及经济性分析

在设备技术改造及运行优化调整的基础上 ,石门电厂 30 0MW机组在实际燃用煤质低于设计煤种的条件下 ,调峰试验负荷达到 1 6 0MW ,突破厂家最低稳燃负荷 1 80MW保证值 ,使国产 30 0MW机组调峰试验研究取得关键性进展 ,创造了可观的经济效益。

锅炉煤、气混烧方式下的热效率测试及经济性分析

涟钢热电厂变废为宝，将高炉煤气送入35t／h抛煤机锅炉中燃烧发电，取得了显著的节能降耗效果。文中介绍了锅炉煤、气混合燃烧方式下的运行调整、热效率测试及计算方法，客观地分析了该项节能工作取得的经济效益。对同类企业实施节能改造有一定的指导作用。

600MW机组锅炉高温过热器爆管原因分析与处理

某电厂600MW超临界燃煤发电机组整套试运期间,突发高温过热器爆管事故,经现场查看原始爆口形貌特征、管排损坏状况及分析过热器系统结构特点,查出事故直接原因是异物堵塞造成的短期过热,用内窥镜在联箱找到并取出堵塞异物,而根本原因是设备制造质量问题。