重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对烧伤后瘢痕的影响

背景:研究已证实重组人表皮生长因子具有促进肉牙组织形成、加快烧伤创面愈合的作用,但重组人表皮生长因子的抗菌作用有限。目的:观察重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗烧伤的效果及对瘢痕的作用。方法:纳入浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者76例,随机均分为两组,研究组将重组人表皮生长因子涂于创面表面,并以纳米银敷料覆盖;对照组将重组人表皮生长因子涂于创面表面,并以普通无菌纱布覆盖。比较两组创面愈合时间、细菌阳性率、瘢痕情况及不良反应。结果与结论:研究组创面愈合时间、创面愈合后增生瘢痕率均低于对照组(P<0.01),创面愈合后扁平瘢痕率高于对照组(P<0.01),治疗后7,14,21 d创面细菌阳性率显著低于对照组(P<0.05)。两组过敏反应及局部烧灼感发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。表明重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗烧伤具有较好的疗效,可加速创面愈合,减少瘢痕增生,提高美观度。

大面积烧伤病人补液治疗中脉搏轮廓心排血量监测的作用

分析脉搏轮廓心排血量(PiCCO)监测在大面积烧伤患者补液治疗中的作用。方法 研究对象:2020-0至2022-12本院诊治的70例大面积烧伤患者,按照随机抽签法分为两组,各35例,对照组采用常规补液方法,观察组利用PiCCO监测补液,比较两组整体效果。结果 ①伤后8、16、24、32、40、48、56h,两组心率对比无意义(P>0.05);伤后64、72h,观察组心率低于对照组(P<0.05);②伤后各时间段,两组液体正平衡量对比差异显著(P<0.05);③观察组伤后24、48、72h补液总量较高(P<0.05);④伤后24、48、72、96h,两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平对比有差异(P<0.05)。结论 PiCCO监测在大面积烧伤患者补液治疗中,具有良好的临床效果。

中成药治疗重症烧伤儿童合并腹泻60例

目的观察中成药在治疗重症烧伤儿童合并腹泻中的疗效。方法运用中医理论辨证施治原理,对60例西医药治疗效果不佳的腹泻患儿采用中成药辅助治疗。结果60例患儿全部治愈。结论中成药治疗重症烧伤儿童合并腹泻效果显著。

连续性血液净化联合百令胶囊治疗重度烧伤感染患者初探

目的：探讨连续性血液净化联合口服百令胶囊治疗重度烧伤感染患者的疗效及临床分析.方法：40例重度烧伤感染患者随机分为对照组（常规治疗）和观察组（对照组基础上,进行连续性血液净化治疗,并同时口服百令胶囊4粒口服3次/日,连续到患者出院3月为一个疗程）,每组各20例,对两组患者生命体征、实验室检查结果,以及白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-（TNF-α）水平,进行观察和比较.结果：与对照组相比,治疗后观察组的动脉呼吸、血压、心率有明显改善,氧分压（PaO2）明显提高,白细胞计数、血钠、尿素氮、血肌酐水平明显降低,以及IL-8和TNF-α水平显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义1.结论：对于重度烧伤感染患者,连续性血液净化加用百令胶囊口服治疗能够显著改善患者的预后质量,提高临床疗效,值得临床推广.

生肌玉红膏治疗褥疮的体会

目的观察生肌玉红膏治疗褥疮的疗效。方法对我院2000～2005年的50例不同原因所致的褥疮创面采用生肌玉红膏治疗。结果50例患者褥疮创面全部愈合,平均愈合天数41±18d。结论生肌玉红膏治疗褥疮方法简便实用,效果显著。

烧伤后精神障碍的回顾性调查

对烧伤后患者并发精神障碍进行流行病学调查。通过对近10年来本院烧伤后并发精神障碍的病例进行统计,找出不同精神障碍患者增加和减少的原因,并对医院采取有针对治疗的效果进行统计分析,以指导临床。通过调查研究对易发生精神障碍的烧伤患者进行早期预防性治疗,提供指导性建议。

早期干预预防烧伤延迟复苏探讨

目的探讨早期干预危重烧伤患者发生休克和延迟复苏的方法。方法采取加大科普宣传,对基层医院医师加强培训,对偏远地区成批烧伤电话指导当地医生救治,同时派专业技术人员现场指挥抢救和分批转运。结果使危重烧伤患者早期就诊率提高,有效地防止了休克和延迟复苏的发生。结论早期干预危重烧伤患者的治疗,对防止休克和延迟复苏有显著效果。

新生儿烫伤临床特点的研究

目的观察新生儿同成人烫伤的异同点。方法我院救治26例新生儿期烫伤患者,随机抽取40例同等面积烫伤的成人患者病例做对照分析。结果新生儿烫伤同成人烫伤在致伤原因、愈合天数与预后、并发症等方面存在明显差异。结论根据新生儿烫伤的特点治疗,减少失误,提高救治成功率。

6082铝合金MIG焊焊接接头组织与力学性能研究

通过拉伸、弯曲、硬度试验以及金相分析等对6082铝合金MIG焊接头的力学性能与显微组织进行了研究。结果表明:采用5087焊丝焊接6082铝合金时,具有较好的抗拉性能,板厚8和4mm的焊接接头焊态的抗拉强度分别为母材的77.8%和73%;弯曲断裂集中在熔合线处,弯曲角度均较小;6082铝合金MIG焊接头焊缝中心组织为等轴晶,靠熔合线的焊缝晶粒沿散热方向呈柱状晶,熔合区晶粒粗大;软化区出现过时效效应,使Mg2Si长大,成为接头最薄弱的区域。

6082铝合金FSW焊接接头的组织与力学性能研究

通过拉伸、弯曲、硬度试验以及金相分析等对6082铝合金FSW焊接接头的力学性能与显微组织进行了研究。结果表明,以转速1500r/min、焊速600mm/min的参数焊接6082铝合金时,其接头具有较好的抗拉性能,板厚6mm和3mm焊接接头的抗拉强度分别为母材的77.23%和78.86%;正弯断裂位置集中在HAZ处,角度约90°,背弯断裂位置集中在焊缝中心,角度较小;硬度试验显示两侧热影响区处均软化;6082铝合金FSW焊接接头焊核区和轴肩影响区发生了动态再结晶,形成了细小的等轴晶组织,热机影响区组织发生了较大程度的变形;热影响区仅受热循环的作用,组织略有粗化。

纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶对烧伤创面的安全性和有效性研究

目的：探讨重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤创面的疗效及安全性。方法：选择2011年1月~2013年6月我院收治的48例深Ⅱ度烧伤患者,随机选择相同深度的两个创面作为自身对照,分别采用单纯纳米银敷料（对照组）和纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶（治疗组）治疗,每组48例。观察两组病例创面愈合时间、不良反应及愈合质量。结果：治疗组创面愈合时间为（18.2±3.1）天,明显短于对照组（27.1±5.0）天,P〈0.05;治疗组创面边缘炎症反应程度低于对照组,创面细菌培养菌落计数少于对照组,随访半年后全部愈合,愈合率（100%）高于对照组（85%）。结论：重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面,能明显促进深Ⅱ度创面愈合,缩短愈合时间,降低创面炎症反应,提高愈合率。

焊趾TIG重熔跟随激冷处理工艺

用钻孔法测试了焊态、TIG重熔及随后激冷处理状态下对接接头焊趾区的残余应力,并研究了接头的显微组织与力学性能.结果表明:当焊趾TIG重熔区表面在550℃时激冷处理后,残余拉应力转变成压应力,且重熔区没有发生脆化,接头的力学性能满足技术要求.

组织和氢对15MnVNq钢焊接热应变脆化的影响

本文对15MnVNq钢进行热处理及电解渗氢后,用三点弯曲方法对不同取向、不同组织的热应变脆化进行了研究,认为加工硬化促进了钢中C、N扩散集聚,从而导致其脆化;Z向试样的热应变脆化倾向明显高于y向试样;淬火组织比其它组织的热应变脆化倾向大;氢使热应变材料进一步脆化;条片状夹杂物起到预制缺口的作用,特别能使淬火状态的热应变脆化大大提高。

碳迁移后爆炸焊接复合板交界区的脆化

本文研究了爆炸焊接复合板经长期加热发生碳迁移后的力学行为的变化后认为 增碳层可分为四个区,靠近交界线是硬度最高的区域。这个硬度最高区的硬度与加热温度和保温时间有关,加热温度越低,硬度越大;随保温时间的增加,硬度先增加,而后略有降低。 增碳层很脆,随加热温度降低和保温时间延长,脆性加剧;加热温度越低,保温时间对脆性的影响越大。 充氯后增碳层脆性更大,裂纹已难以向16MnR扩展,而发生转折沿交界线扩展,使相邻二裂纹在此相遇,可能因而发生剥离裂纹。

表皮生长因子在皮肤创伤中的临床应用

表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）广泛存在于体液和多种腺体中，主要由颌下腺、十二指肠合成，在人体的绝大多数体液中均已发现。众多的实验研究表明，EGF可刺激多种细胞的增殖，主要是表皮细胞、内皮细胞。用于角膜损伤、烧烫伤及手术等创面的修复和愈合取得了很好的疗效，在临床上广泛应用于各种创伤的治疗，尤其是皮肤创伤的治疗，获得良好的疗效。现将近年来有关文献综述如下。

烧伤患者并发精神障碍的表现及治疗体会

探讨烧伤患者并发精神障碍的表现、病因及治疗。通过对烧伤患者并发精神障碍的表现及病因分析,采取有针对性的治疗。烧伤患者并发精神障碍的原因较多,准确的判断病因,采取正确的治疗方法 ,对患者创面和心理同时恢复提供指导性建议。

双层人工真皮修复材料对深度烧伤患者植皮成活率及瘢痕恢复的影响

目的探讨运用双层人工真皮修复材料对深度烧伤患者植皮成活率及瘢痕恢复的影响。方法选取保定市第五医院2017年1月至2018年12月关键功能部位深Ⅱ~Ⅲ度烧伤患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。观察组患者用双层人工真皮修复材料及自体刃厚皮行复合移植,对照组患者采用自体刃厚皮,术后随访3个月。分析并比较术后3个月两组患者植皮成活率、创面恢复优良率、VSS评分和不良反应发生情况。结果术后3个月,观察组患者植皮成活率及创面恢复优良率(94.59%、91.89%)均高于对照组(54.05%、59.46%)(P<0.05);术后3个月,观察组患者皮肤色泽、皮肤厚度、血管分布、柔软度评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3个月不良反应总发生率(0.00%)低于对照组(21.62%)(P<0.05)。结论双层人工真皮修复材料用于深度烧伤创面是比较理想的方法,愈后植皮成活率高,无明显增生,不良反应少,减轻患者痛苦。

2.25Cr-1Mo钢TIG堆焊Fe_3Al合金的研究

通过TIG堆焊工艺试验,建立了填充金属含铝量与Fe-Al合金堆焊层含铝量之间的对应关系,研究了含铝量对堆焊层裂纹倾向、显微组织,力学性能及断裂特征的影响规律,确定了获得Fe3Al合金堆焊层所要求的焊丝含铝量范围,为研制开发Fe3Al堆焊焊丝提供了依据.

lando双层人工真皮修复材料与自体刃厚皮片移植对创面细胞因子的影响

目的评价lando双层人工真皮修复材料与自体刃厚皮片联合移植对创面细胞因子的影响。方法选择2016年6月至2019年3月收治的关键功能部位深度烧伤患者57例为研究对象,按照随机数字表法分为联合组(37例)及自体组(20例),分别实施lando双层人工真皮修复材料移植联合自体刃厚皮片的移植和传统皮片移植治疗,观察比较2组治疗后植皮区域皮肤颜色、外观、质地,瘢痕增生情况,关节功能情况以及创面细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-1、IL-12、VEGF、TGF-β1)和凋亡基因表达(P53、Bax、Caspase-3)水平。结果患者共49例72处关键功能部位皮片均成活,愈合好,自体组2例3个部位,联合组4例6个部位复合皮片边缘有散在点状坏死,经换药治疗后7~14 d愈合。自体组1例1处移植皮片未成活,经二次移植成活,2组治疗效果差异有统计学意义(P=0.001)。联合组植皮区一期愈合皮片无明显增生挛缩的瘢痕,延迟愈合皮片有少许增生瘢痕,关节功能恢复相差不大。联合组供皮区无明显瘢痕。自体组8例供皮区出现较明显瘢痕,2例4处植皮区有较明显瘢痕生成。2组创面中IFN-γ、TNF-α、IL-1、IL-12、P53、Bax、Caspase-3水平比较,术后3 d、7 d、14 d同一时间指标组间差异均无统计学意义(P=1.0)。2组创面中VEGF、TGF-β1比较,术后第3天差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d、14 d同一时间指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论lando双层人工真皮修复材料与自体刃厚皮片联合移植可以取得与自体皮片移值相似的治疗效果,且不会遗留供皮区瘢痕,是较理想的治疗方法。

16MnR低合金钢焊接接头的组织与力学性能研究

通过拉伸、冲击和金相等试验方法对16MnR低合金钢MAG焊接接头力学性能与显微组织进行了研究。结果表明:采用JM-56焊丝对16MnR钢进行焊接时,接头具有较好的抗剪强度和低温冲击性能;焊缝组织为沿着柱状晶晶界析出块状先共析铁素体,晶内为细小密集的针状铁素体,也有极少量珠光体;熔合区、过热区为沿晶界析出块状先共析铁素体和向晶内生长的条状铁素体以及少量的珠光体和贝氏体;母材组织为铁素体和珠光体。