白内障超声乳化吸除术后患者门诊心理脆弱相关因素分析及护理对策

目的:分析白内障超声乳化吸除术后患者心理脆弱相关因素,为眼科门诊护理策略提供依据。方法:采用横断面研究法,选取2019年8月1日~2022年8月31日眼科收治的99例白内障超声乳化吸除术后患者作为研究对象,根据心理脆弱性量表(MVQ),将其分为正常组63例和心理脆弱组36例。采用一般资料调查问卷、心理脆弱量表、疾病认知、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等调查工具,进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:年龄、眼压、疾病知晓、睡眠质量为白内障超声乳化吸除术后患者心理脆弱相关因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术后眼压过高、高龄患者、疾病认知不足、睡眠质量差为白内障超声乳化吸除术后心理脆弱的独立危险因素(P<0.05)。结论:白内障超声乳化吸除术后患者发生心理脆弱相关影响因素较多,以眼压、年龄、疾病知晓与睡眠为主要危险因素,门诊护理人员在维持患者眼压水平、加强老年患者护理的同时,应提高其疾病认知度与睡眠质量,减轻其心理压力。

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者视觉功能的影响

目的研究玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效及对视觉功能的影响。方法将我院收治的糖尿病视网膜病患者110例(110眼)按1:1随机分为观察组和对照组,观察组55例(55只眼)给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,对照组55例(55只眼)给予玻璃体腔注射曲安奈德治疗,比较两组疗效。结果两组患者治疗后最佳矫正视力均显著提高(P<0.05),且观察组提高幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清血管内皮生长因子水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);对照组总不良反应率为27.27%,显著高于观察组的5.45%(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普可有效改善糖尿病视网膜病变患者视觉功能,降低血管内皮生长因子水平,且安全性较高。

明目地黄汤联合激光治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察明目地黄汤联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:148例(230眼)随机分为联合治疗组53例(76眼)、中药治疗组49例(83眼)、激光治疗组46例(71眼)。联合治疗组采用明目地黄汤联合激光治疗,中药治疗组仅服用明目地黄汤,激光治疗组仅接受激光治疗,疗程均为12周。结果:视力改善情况比较联合治疗组优于中药治疗组和激光治疗组(P<0.05),视网膜改善情况比较联合治疗组优于中药治疗组和激光治疗组(P<0.05)、中药治疗组优于激光治疗组(P<0.05)。结论:明目地黄汤联合激光治疗糖尿病视网膜病变效果明显优于单用中药或激光治疗。

翼状胬肉切除联合丝裂霉素C及羊膜移植手术对预防翼状胬肉复发作用临床观察

目的:探讨翼状胬肉切除联合丝裂霉素C(MMC)及羊膜移植手术对预防翼状胬肉复发的作用。方法:常规手术显微镜下翼状胬肉切除并充分止血、泪阜颞侧球结膜下巩膜表面0.3mg/mlMMC溶液棉片放置3分钟,行羊膜移植。术后观察12个月以上,观察复发率。结果:101例(121眼)复发6眼,复发率4.95%,治愈率95.05%。结论:采用翼状胬肉切除联合MMC及羊膜移植手术对预防翼状胬肉的复发有明显作用。

多元化治疗252例真菌性角膜炎的临床分析

目的真菌性角膜炎发病率高，临床上因缺乏高效、低毒和广谱的抗真菌药物且角膜供体缺乏，治疗较为棘手。寻求经济、有效地治疗方法具有重要临床意义。方法临床病例前瞻性研究。收集2013年1月至2014年1月期间于河南省眼科研究所门诊就诊的真菌性角膜炎患者252例252只眼，先行药物治疗2—3周后，对药物治疗无效者根据病灶范围及深度分别采用病灶切除联合羊膜覆盖术、病灶切除联合结膜瓣覆盖术、板层角膜移植术及穿透角膜移植术治疗，随访至临床治愈后3个月。结果252例患者均为单眼发病，有明确植物外伤史者136例，其他外伤史42例。真菌培养阳性者168例，真菌培养阳性率为66．7％。其中药物治疗痊愈者153例，行病灶切除羊膜覆盖术者12例，病灶切除结膜瓣覆盖术17例，板层角膜移植术15例，真菌感染复发2例，穿透角膜移植20例，真菌感染复发2例。治疗后平均视力较治疗前有一定程度改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。临床治疗总有效率为90．25％。所有感染菌种中，曲霉菌角膜炎临床治疗效果不佳（P〈0．05）。结论真菌性角膜炎早期采用多种抗真菌药物联合频繁点眼，可取得较好效果。确诊后应根据病情、病程及现有医疗条件制定多元化治疗方案，提高临床治愈率，改善预后视力。

前房充气术治疗内眼手术后角膜后弹力层脱离

目的探讨角膜后弹力层脱离前房注气术的治疗效果。方法回顾性分析常规内眼手术后角膜后弹力层脱离11例（11眼）。其中白内障术后6例，青光眼小梁切除术后4例，眼外伤前房形成术后1例。采用前房充气术，前房内注入无菌空气，利用气泡顶压使脱离的后弹力层复位。结果8例经1次注气后弹力层复位，角膜恢复透明；3例1次注气失败，均为完全脱离者，经再次充气术后，后弹力层复位；结论前房充气术治疗角膜后弹力层脱离，方法简单易行，可重复操作，临床疗效确切。