小儿小脑內胚窦瘤二例报告

广州医学院第二附属医院自96年至今共收治2例颅内内胚窦瘤患儿,本组病人均为2岁左右,并且均发病于小脑半球,临床较为少见。现将其入院体格检查、影像学特征、治疗及病理报告分析如下。1病例报告患儿,男,2岁。因步态不稳1个月余,加重2周入院。入院体格检查：神清,双侧瞳孔等大,光反应可,

黏着斑激酶在人脑胶质瘤中的表达及意义

黏着斑激酶（FAK）与细胞生存、细胞周期调控、黏附、迁移侵袭及血管生成等关系密切,我们通过免疫组织化学的方法,检测正常人脑组织与不同恶性程度人脑胶质细胞瘤中FAK表达情况,研究其与肿瘤恶性程度的关系.

分束结扎脾蒂法预防脾切除术后脾热34例分析

笔者通过改良传统脾切除手术方式 ,在条件许可的情况下 ,切脾时进行分束结扎脾蒂 ,以探讨预防和减轻术后脾热的方法。 59例脾切除患者 ,随机分为手术改良组 (34例 )和对照组 (2 5例 ) ,通过比较手术后 3d内和 3d后发热程度 ,发热例数 ,发热持续时间等指标 ,发现手术改良组仅有 8例 (2 3 .5 % ,8/ 34)体温仍有不同程度的升高 ,平均为 38.1℃ ,持续时间平均为 5d ;对照组体温升高仍较明显 ,发热 2 0例(80 .0 % ,2 0 / 2 5) ,平均体温 39.2℃ ,且持续时间为 1 0d。两组发热率及程度对比均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。提示分束结扎脾蒂进行脾切除对于预防和减轻术后脾热的发生有较大的临床意义。

减轻脾切除术后发热的体会

笔者自1 9 9 9年起采用“分束结扎脾蒂法”行脾切除3 3例(A组),术后监测体温变化情况、脾蒂有无胰腺组织以及血、尿、腹腔引流液淀粉酶(AYM)等指标,并与同期2 6例行传统的集束脾蒂结扎脾切除(B组)者作对比较。结果示两组术后3 d内发热率无差异,3 d后A组体温明显低于B组(P<0.01);A组血、尿及腹腔引流液AYM均明显低于B组。提示采用“分束结扎脾蒂法”可减少对胰尾损伤,使脾热的发生率明显下降,可减轻脾切除术后病人的痛苦、减少住院时间及费用。

心理暗示加乳金汤1号治疗乳痛症

目的通过使用钼铑双靶乳腺摄影系统对就诊者进行检查,排除早期乳腺癌,确认为乳痛症,对其进行心理暗示过程,并使用乳金汤1号加减治疗乳痛症,观察其疗效。方法讲述该设备排查早期乳腺癌的重要作用,使其解放思想、放下包袱,并去除不良情绪和劳累等因素的心理暗示过程,辅以上述中药治疗。结果与无心理暗示和其它乳腺增生药物治疗随机取样各109和98例,进行疗效对比,总有效率达90.8%。结论心理暗示加乳金汤治疗乳痛症效果显著。

自体动静脉内瘘闭塞早期处理的临床分析

自体动静脉内瘘主要是进行长期血液透析治疗而建立的血液通路,是维持血液透析患者的生命线,因此,内瘘闭塞患者必需重建血管通路.导致内瘘闭塞的原因主要有内瘘非血栓性狭窄或血栓形成,对于血栓形成的患者可以采用局部溶栓和手术取栓等方案.

比较Penumbra系统取栓与SolitaireAB支架取栓治疗大脑中动脉血栓的疗效

目的比较Penumbra系统取栓及SolitaireAB支架取栓术治疗大脑中动脉血栓的疗效。方法选取2012年1—8月北京武警总医院神经血管外科20例急性大脑中动脉血栓形成患者,将患者随机分A组(采用Penumbra系统取栓治疗)和B组(采用SolitaireAB支架取栓治疗)。比较两组患者术前及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及随访30d、90d患者残疾评分表(mRs)评分情况。结果两组患者术后NIHSS评分均有下降,A组患者术后1周的NIHSS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者出院90d的mRs评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Penumbra系统取栓较SolitaireAB支架取栓术获得再通率更高、术后生存质量更好,故值得推广。

8小时内颅内血栓分离抽吸组合系统治疗急性脑梗死疗效分析

目的研究8h内颅内血栓分离抽吸组合系统治疗急性脑梗死的疗效。方法选取本院2012年2月—2013年10月收治的符合全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准(1995年)的急性期脑梗死患者43例,分为溶栓组(Penumbra系统治疗)22例,对照组(常规抗血小板聚集治疗,不愿承担Penumbra血栓抽吸系统治疗风险、经济原因拒绝Penumbra血栓抽吸系统治疗的患者以及其他原因)21例。比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后24h、14d、90d时NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后24h、14d、90d独立生活能力量表指数(BI)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者90d随访时,溶栓组BI和改良Rankin量表(mRS)评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血栓分离抽吸组合系统能够有效地提高治愈率,降低致残、致死率。

裂隙脑室综合征的诊治分析

裂隙脑室综合征（slit ventricle syndrome,SVS）是脑室腹腔分流术后由于过度分流所导致的一种临床表现以间歇性头痛为主,影像学检查发现脑室呈裂隙状,甚至看不到脑室形态,并且伴有分流泵充盈迟缓的一种综合征.SVS是与分流手术直接相关的最常见并发症之一.

EphA2和黏着斑激酶在肿瘤中的研究进展

受体酪氨酸激酶（RTKs）是外界刺激信息传递至细胞核,转化成细胞效应的信号通路的关键组成部分,参与细胞生长、增殖、转化及胚胎发育和肿瘤形成,具有重要的生理功能。E-phA2是该亚族成员被发现有酪氨酸激酶活性的第一个基因,EphA2其广泛高表达于不同的肿瘤组织和细胞系。

依达拉奉治疗急性脑血管疾病的疗效观察

依达拉奉（Edaravone MCI-186）是一种自由基清除剂，其良好的脑保护作用得到国内外临床研究的证实，它打破了神经保护治疗无效的僵局。我科就2007年3月至2009年3月，加用依达拉奉治疗急性脑血管患者50例，效果满意，现报告如下。

21例胃原发恶性淋巴瘤的诊治体会

为总结胃原发恶性淋巴瘤的诊治经验。回顾分析 2 1例胃原发恶性淋巴瘤的临床情况。胃原发性恶性淋巴瘤的诊断依赖于上消化道造影、胃镜和活检 ;治疗采用手术加化疗。 2 1例患者中ⅠE ,ⅡE期术后 5,10年生存率分别为 10 0 % ,83.3%和 84 .6 % ,74 .2 %。早期诊断 。

Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的疗效观察

目的评价Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞的可行性、安全性及疗效。方法 5例急性大脑中动脉闭塞患者接受Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗。结果 5例患者中5例获得完全再通,均获得良好疗效。未见颅内出血并发症。结论 Penumbra系统取栓辅助动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞安全、可行、有效的方法。

颈项部弹力纤维瘤一例报告

弹力纤维瘤是一种比较罕见的发于肩背部良性结缔组织肿瘤,由Jarvi和Saxen[1]于1961年首先描述报道,最早病例因均发生于背部故命名为背部弹力纤维瘤,以后陆续发现其他部位也有发生,因此称为弹力纤维瘤并一直沿用至今.弹力纤维瘤在欧美国家罕见,而亚洲的日本冲绳县及中国的安徽省宿县地区相对高发[2].复习我国近10余年内共不足200例文献资料来看,本病在我国当属罕见.我院近期收治1例,现报告如下.

空肠壁血管瘤与脾囊肿并发1例报告

空肠血管瘤少见，脾囊肿亦少见，两病并发极为罕见。我院发现1例空肠壁血管瘤与脾囊肿并发1例，现报告如下。

血清AFP,AKP及γ-GT联合检测对肝癌介入化疗预后的评估价值

检测42例予FAM方案行肝动脉介入化疗的乙肝后肝癌患者治疗前后血清AFP，AKP，γ-GT水平，观察治疗后2～3周上述指标的变化及与患者中位生存期的关系。结果示，患者中位生存期为10.20个月；血清AFP，AKP，γ-GT均下降至正常范围者20例，其生存期明显长于3项中1～2项或3项均未降至正常范围者（22例）。提示，采用FAM方案行肝动脉介入化疗方法治疗的乙肝后肝癌患者，血清AFP，AKP，γ-GT3项均下降至正常则有助于评估患者的预后。

血清AFP、AKP、γ-GT联合检测对肝癌介入化疗预后的临床观察

目的:临床观察采用Seldinger插管技术给予FAM方案行径股动脉“肝动脉介入化疗”法治疗肝癌后患者血清甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸梅(AKP)及γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)三项中1￣3项未降入正常(A组)与三项均降入正常(B组)对患者预后的临床意义。方法:分析42例治疗前血清AFP、AKP、γ-GT均高于正常的乙肝后肝癌患者,治疗后2￣3周联合检测血清AFP、AKP、γ-GT的变化,并作t检验统计学处理。结果:42例患者中位生存期(10.2个月)与文献报道相符,血清AFP、AKP、γ-GT均下降入正常范围者较1￣3项未降入正常范围者生存期明显延长。结论:采用Seldinger插管技术给予FAM方案行“肝动脉介入化疗”法治疗对不能实现手术治疗的乙肝后肝癌患者可延长其生存期,而治疗后血清AFP、AKP、γ-GT三项均下降入正常范围者对患者生存期有指导意义。

肝门部胆管癌的诊治体会

肝门部胆管癌又称为Klatskin肿瘤，一般是指胆囊管开口水平以上至左右肝管的肝外部分，包括肝总管汇合部肝管，左右肝管的一级分支以及双侧尾状叶肝管开口的胆管癌。曾被认为是一种少见肿瘤，随着近年来对本病认识的提高以及影像学技术的进步，特别是MRCP的普及应用，其诊断率呈上升趋势。我们总结我院将近4年的肝门部胆管癌患者资料总结如下：