口腔颌面部间隙感染患者的临床特点及病原菌分析

目的:分析口腔颌面部间隙感染患者的细菌分布及药敏性,为临床治疗提供依据。方法:回顾分析2013-03～2016-10我科治疗的153例口腔颌面部间隙感染患者资料,收集、分析其细菌培养及药敏试验结果。结果:153例患者中,眶下间隙、咬肌间隙和颌下间隙感染分别为29. 41%、24. 84%和15. 03%;病因中牙源性、腺源性感染分别为62. 74%和20. 92%;共检出病原体401株,需氧菌-厌氧菌混合感染占44. 89%为主;需氧菌感染38. 15%,其中金黄色葡萄球菌感染占14. 96%,肺炎链球菌感染8. 98%;厌氧菌感染占16. 96%,以普氏菌多见(7. 98%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素、头孢硫脒、环丙沙星敏感;肺炎链球菌、溶血性链球菌对万古霉素和亚胺培南敏感;普氏菌对亚胺培南敏感。结论:口腔颌面部感染以眶下及咬肌间隙感染多见;牙源性是感染的主要因素;以需氧菌-厌氧菌混合感染为主,其次为需氧菌感染;临床治疗中应进行细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素。

中西医结合与他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效对比研究

目的:探究中西医结合治疗与他克莫司软膏在治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效,评估中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的使用价值。方法:选择80例糜烂型口腔扁平苔藓患者,随机分为对照组和观察组(各40例),对照组患者实施0.1%的他克莫司软膏治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上采用中医辨证治疗,比较两组患者口腔黏膜在治疗1个月后及疗程结束后6个月后的疗效。结果:两组患者治疗1个月后,观察组患者总有效率为77.5%,对照组患者总有效率为55.0%,疗效差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者疗程结束后6个月,观察组患者总有效率为87.5%,对照组患者总有效率为65.0%,疗效差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月随访病情不良反应情况,观察组不良反应率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著,并且更少发生不良反应,对于患者预后有明显提高。

前牙冠折即刻美容修复的临床观察

目的:探讨外伤所致前牙冠折即刻美容修复以恢复其外形和功能的可行性,总结复合树脂即刻美容修复前牙冠折临床效果。方法:根据前牙冠折的不同情况,采用活髓摘除、根管充填、置根管钉或直接置自攻自断螺纹钉,光固化复合树脂即刻美容修复冠折缺损部分。结果:前牙冠折即刻美容修复初期均有满意疗效,半年成功率为94.44%,1年为83.33%,2年为75.00%。结论:在适应证范围内,可以用即刻美容修复的方法治疗前牙冠折。

Nd-YAG脉冲激光与雷公藤联合治疗口腔扁平苔癣的疗效观察

目的观察Nd-YAG脉冲激光结合雷公藤含漱治疗口腔扁平苔癣的临床疗效。方法将83例口腔扁平苔癣患者随机分为试验组和对照组,试验组用Nd-YAG脉冲激光照射病变区域,同时采用雷公藤含漱联合治疗;对照组用地塞米松加2%利多卡因,按1∶1的比例病变区域黏膜下注射,对比临床疗效。结果激光结合雷公藤治疗的总有效率为91.8%,单纯局部封闭的总有效率为67.6%。结论激光结合雷公藤治疗扁平苔藓有良好的疗效。

上前牙根折自攻螺纹钉根管内固定治疗的临床研究

目的:观察上前牙根折的患者常规根管充填后采用自攻螺纹钉根管内固定,对不同部位根折的疗效。方法:对上前牙根折的患者局麻下拔髓,同时1次常规根管充填,牙冠完整的予以磨除,不保留牙冠,1周后进行自攻螺纹钉根管内固定,术后两个月用光固化做核,烤瓷牙修复。结果:其中根尖1/3根折8颗患牙,有效率25%,根中1/3根折40颗患牙,有效率为77.5%,牙根冠方1/3根折12颗患牙,有效率75%。总体有效率为71%。结论:自攻螺纹钉根管内固定在挽救根折上前牙有确切疗效。

低剂量沙利度胺治疗轻型复发性阿弗他溃疡疗效研究

目的:观察低剂量沙利度胺对轻型复发性阿弗他溃疡(RAU)的疗效。方法:轻型RAU患者77例,随机分为实验组和对照组,实验组采用沙利度胺+多维元素片治疗,对照组采用多维元素片治疗,疗程2月;整个过程记录不良反应及发病情况,治疗结束时观察近期疗效,结束后1年观察远期疗效。结果:治疗2个月后实验组总有效率(100%)高于对照组(68.4%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后复查,实验组总有效率(92.3%)高于对照组(63.15%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量沙利度胺+多维元素片联合治疗轻型RAU可以延长间歇期,减少发作次数和每次溃疡数量,且副反应少,可在临床应用。

重组人p53腺病毒注射液治疗口腔粘膜白斑对患者肿瘤坏死因子TNF-α的影响

目的探讨重组人p53腺病毒注射液治疗口腔粘膜白斑的临床效果分析及对患者肿瘤坏死因子TNF-α的影响。方法选取我院收治的口腔粘膜白斑患者116例,随机分为两组,对照组患者应用常规的治疗方法,研究组患者应用重组人p53腺病毒注射液进行治疗。对比两组患者的临床效果以及对患者肿瘤坏死因子TNF-α的影响。结果治疗后研究组患者的复发时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后研究组不同时间段血清TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者的临床效果明显优于对照组(P<0.05)。结论重组人p53腺病毒注射液能有效降低口腔粘膜白斑患者肿瘤坏死因子TNF-α水平,对患者的生活质量有一定的改善作用。

中西医结合治疗放射性颌骨骨髓炎的效果

目的观察中西医结合治疗慢性放射性颌骨骨髓炎的临床效果。方法将2014年2月至2017年6月于我院治疗的41例放射性颌骨骨髓炎患者随机分为治疗组(21例)和对照组(20例)。对照组仅给予手术+高压氧+抗感染治疗,治疗组则给予中药(加减方)+高压氧+手术+抗感染联合治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗总有效率及疼痛评分。结果治疗组治愈率与治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的疼痛评分均显著下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗放射性颌骨骨髓炎的疗效较好,可在临床推广应用。

Vitapex充填根管后的临床观察

目的 :比较Vitapex糊剂单独使用及与牙胶尖联合使用充填根管后的临床疗效。方法 :A组单独使用Vitapex糊剂 ,B组使用Vitapex糊剂加牙胶尖 ,C组使用传统氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根充 ,与治疗前及随访 1年后拍摄根尖周片对比。结果 :三组成功率分别为 96 .70 %、98.90 %、89.0 1%。其中A、B组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,A、C组与B、C组差异均显著 (P <0 .0 5 )。结论 :Vitapex糊剂是一种新型、简便的根充材料 ,单独或与牙胶尖联合使用均能起到较好的疗效 。

颈部透明血管型Castleman病1例

Castleman病（Castleman’s disease,CD）是一种原因不明的淋巴结增生性疾病,临床上少见,又称为巨大淋巴结增生、淋巴结错构瘤、良性巨淋巴瘤或血管滤泡淋巴组织增生。Castleman于1956年首次报道^（[1]）。CD好发于胸腔,其次在腹部和盆腔,颈部比较少见^（[2]）。笔者对1例发生于颈部的CD病例进行回顾性分析,现报道如下。

站在新的起点上

从某种意义上说，2005年是中国经济和社会发展走向调整的铺垫年和预热年。中国共产党第十六届五中全会作出的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》，使这种铺垫和预热接近完成。

管理跟进

刚刚过去的两会，点燃了许多国计民生的热点。在全国一派洋溢的热情中，十届全国人大四次会议批准了国民经济和社会发展的第十一个五年规划纲要和2006年国民经济和社会发展计划。这两个文件中确立的一系列目标从此成为中国社会各界各阶层人民的共同意志。

踏平坎坷

新中国成立以来，中国已经经历了十个“五年计划”。尽管其间经历过挫折和坎坷，但仍然保持了旺盛的生机和活力，以五年为一个台阶，迅速使自己的综合国力大幅度提升，日益逼近自己在世界民族之林应有的位置，创造了世界性的奇迹。

仁泽及物

今年的一月，喜庆相连，元旦刚过，春节又要来临了。

s3与vdw预备系统对后牙弯曲根管预备疗效的对比分析

目的:比较s3与vdw预备系统在后牙弯曲根管预备的疗效情况。方法:选取本院106例接受根管治疗者患者,按照随机数表发将其分为两组,A组接受s3预备系统干预,B组接受vdw预备系统干预,每组53例患者(患齿);针对s3与vdw预备系统对后牙弯曲根管预备疗效进行对比分析。结果:根管预备时间A组患者为(18. 54±3. 14) min,B组患者为(13. 24±2. 97) min,A组时间较长,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者根充效果比较差别未见统计学意义(P> 0. 05)。其中A组的恰充率为92. 45%,B组为94. 34%。此外,A组患者根尖区、跟中段以及根管口的根管偏移水平均高于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。研究中预备后A组患者主诉2级疼痛所占比例高于B组,差异有统计学意义(P <0. 05); 7天随访A组患者的0级疼痛患者比例低于B组,差异也有统计学意义,(P <0. 05); B组患者预备后和随访的0级疼痛患者比例分别达到了86. 79%和92. 45%。结论:vdw系统干预的患者根管预备时间短,虽然在根充效果上与s3未见差别,但根管偏移水平更低;此外患者疼痛感觉显著更低,预备后疼痛程度和治疗后随访的疼痛程度均满足临床要求。