涌泉穴按摩温敷联合曲马多治疗全麻苏醒期寒战疗效观察

观察涌泉穴按摩温敷联合曲马多治疗全麻苏醒期寒战疗效。方法 通过选取本院研究期间全身麻醉苏醒期发生寒战患者80例,分为对照组和实验组,各选取病例40例,对照组采取常规曲马多50mg配生理盐水5ml静推;实验组采取常规曲马多50mg配生理盐水5ml静推,同时联合按摩推搓足部涌泉穴及按摩后于以“吴子散”温敷双足底部涌泉穴。观察二组患者寒战治疗效果、治疗后寒战消失时间、治疗后2小时寒战复发情况、不良反应等差异。结果 与对照组比较,观察组寒战治疗有效率明显更高(P<0.05);与对照组比较,观察组寒战消失时间明显更短,消失更快(P<0.05);观察组治疗后2小时寒战复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后恶心呕吐发生率比对照组更低(P<0.05)。 结论 涌泉穴按摩温敷联合曲马多治疗全麻苏醒期寒战疗效确切,此治疗方案能有效提高寒战临床治疗效果,起效更快,寒战消失时间更短,能明显预防控制寒战复发,恶心、呕吐等不良反应明显下降,能提高病人全麻苏醒期生命安全系数,提升围术期医疗质量,值得临床推广。

ERAS结合早期功能锻炼在老年髋部骨折应用的疗效分析

目的 探讨高龄髋部骨折患者的治疗,术后给予患者快速康复(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)。方法 研究上栗县中医院骨伤科2020年1月至2022年1月收治的60例髋部骨折老年患者。患者依据随机信封法分为两组:结合组(予以ERAS参与手术治疗+早期功能锻炼患者30例)、常规组(予以常规手术治疗患者30例)。观察应用疗效:手术时间,疼痛情况、髋关节功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果 两组,治疗前,简明疼痛评估量表(Brief-Pain-Inventory,BPI)各项评分对比(t=0.125、0.162、0.232、0.190、0.968、0.110、0.102)、髋关节评分(Harris评分)对比(t=0.051)、差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,结合组BPI各项评分明显低于常规组(t=17.658、15.856、15.967、10.897、6.598、16.411、23.043),Harris评分明显高于常规组(t=10.225),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,结合组并发症发生率低于常规组(χ^(2)=6.405),差异有统计学意义(P<0.05)。两组,术后住院时间对比(t=7.552)、术后下地时间对比(t=9.874),结合组明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对高龄髋部骨折患者,通过早期功能锻炼、ERAS融入治疗,可缓解患者疼痛,提高患者生活自理能力,在有效预防并发症的同时,使得患者髋关节快速恢复,缩短患者下地时间、住院时间,值得推广。

甲磺酸罗哌卡因等药物骶管滴注治疗腰椎间盘突出症疗效分析

甲磺酸罗哌卡因是一种相对安全的局麻药，我院自2005年12月-2006年12月以甲磺酸罗哌卡因、地塞米松等药物骶管滴注治疗腰椎间盘突出症取得较好效果，现报道如下。

术后肺部感染与静吸复合全身麻醉的相关性及其临床特征分析

目的:探讨术后肺部感染与静吸复合全身麻醉的相关性及其临床特征。方法:选取2015年1月—2019年1月手术治疗的615例患者,详细记录所有入选者的性别、年龄、手术类型和类别、麻醉方式和时间、基础疾病等相关信息,判断术后患者是否发生肺部感染,并进行病原菌检测。比较术后肺部感染的病原菌分布情况,并进一步对性别、年龄、手术类型和类别、麻醉方式和时间及是否合并基础疾病等相关因素与术后肺部感染进行单因素分析。结果:本组615例患者中共发生术后感染69例(11.22%),术后感染患者在病原菌分布上比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后肺部感染患者在年龄、手术类型和类别、麻醉方式和时间及是否合并基础疾病等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌,高龄、神经外科手术、急诊手术、静吸复合全身麻醉、麻醉时间过长以及合并基础疾病是诱发术后感染的主要危险因素。

外科医生、手术室护士和患者对麻醉科医生称呼、学历要求和资质认可的调查分析

选择不同城市、不同等级医院（三级甲等医院6家、三级乙等医院2家、二级甲等医院2家、二级乙等医院1家）的200名外科医生、55名手术室护士、220例患者和55名麻醉科医生进行问卷调查.调查的主要内容包括外科医生、手术室护士、患者对麻醉科医生的称呼、学历要求（博士、研究生、硕士研究生、本科、大专）和资质认可以及麻醉科医生对称呼的接受程度（满意、无所谓、反感、反对）.经调查得出：外科医生、手术室护士和患者称呼麻醉科医生为“麻醉师”的比率分别为63.5％、70.9％和87.7％,比率依次升高;医院等级越低上述指标越高;苏州地区上述指标最低.无一名麻醉科医生对“麻醉师”称呼持满意态度,64％的麻醉科医生持无所谓态度,20％持反感态度,16％持反对态度;医院等级越高,麻醉科医生对此称呼的接受程度越低;苏州地区麻醉科医生的接受程度最低.外科医生、手术室护士和患者对麻醉科医生学历要求为硕士研究生和本科;医院等级越高要求越高;广州地区对麻醉科医生学历要求最高.所有外科医生和92.7％的手术室护士和84.1％的患者认可麻醉科医生为执业医师.综上所述,虽然外科医生和大部分手术室护士以及患者对麻醉科医生的学历有较高的要求,对资质有正确的认识,但“麻醉师”这一称呼仍较为普遍.

七氟醚加骶管内麻醉在儿科手术中的运用

目的:探讨七氟醚加骶管内麻醉在儿科手术中的运用效果。方法:纳入2014年1月~2018年6月收治的60例单侧腹股沟疝手术治疗患儿为研究对象。依据随机对照原则将60例患儿分为观察组和对照组,各30例。对照组手术采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞麻醉,观察组采用七氟醚加骶管阻滞麻醉。对比两组诱导时间、苏醒时间及不良反应发生情况。结果:观察组诱导时间短于对照组,苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:儿科腹股沟疝手术中采用七氟醚加骶管内麻醉效果较好,可以缩短诱导时间和苏醒时间,减少不良反应发生。