椎管成形微型钛板内固定术及椎体次全切钛笼植骨内固定术在多节段脊髓型颈椎病中的应用

目的:探讨椎管成形微型钛板内固定术和椎体次全切钛笼植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法:回顾分析136例多节段脊髓型颈椎病患者病历资料,微型钛板组70例和钛笼植骨组66例。微型钛板组采用椎管成形微型钛板内固定术治疗,钛笼植骨组采用椎体次全切钛笼植骨内固定术治疗。术后比较两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、住院费用,术前及术后1、2、3年的日本矫形外科协会评分系统(JOA)评分、颈椎功能残障指数量表(NDI)评分、颈椎曲度及颈椎活动度(ROM)评分。结果:微型钛板组术中出血量及手术时间均显著少于钛笼植骨组(P<0.05);两组患者住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2、3年,两组患者JOA评分均较术前显著提高(P<0.05),NDI评分均较术前显著降低(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微型钛板组颈椎曲度改善程度均显著高于钛笼植骨组(P<0.05),颈椎活动度下降程度均显著少于钛笼植骨组(P<0.05)。结论:椎管成形微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病具有手术时间短,术中失血量少,颈椎活动度影响小等优势,符合手术条件者推荐采用椎管成形微型钛板内固定术治疗。

锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例临床分析

股骨转子间骨折常见于老年患者,随着年龄的增长,骨质疏松的发生,其发病率明显增加,股骨转子间骨折是高龄老年患者髋部骨折的重要类型,不同程度的骨质疏松与跌倒则是最主要的致伤因素[1],早期手术治疗已被人们广泛接受,不仅可降低病死率,而且可使患者早期下床活动,减少因长期卧床引起的并发症，提高患者的生活质量。本院2008年1月至2010年6月共采用股骨近端锁定接骨板手术治疗28例，疗效满意，现报告如下。

儿童肱骨髁上骨折65例治疗体会

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折不同类型的治疗方法。方法：对65例儿童肱骨髁上骨折的病例，根据不同骨折类型分别采用不同治疗方法．25例行闭合复位石膏固定，30例行闭合复位经皮克氏针内固定，15例行切开复位经皮克氏针内固定。结果：对65例经不同方法治疗的儿童肱骨髁上骨折病例随访3个月～3年，优良率为97％。结论：对儿童肱骨髁上骨折根据不同骨折类型选用适合的治疗方法，方可取得满意的临床疗效。

玻璃酸钠在膝骨关节炎关节镜术后的临床应用

膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是骨科常见的一种退变性骨关节疾病,其确切发病机制尚不完全明确,临床上主要表现为关节内软骨、滑膜变性坏死及关节肿痛、活动受限,病情易迁延不愈、易反复发作[1]。据近年有关调查,60岁以上人群为KOA高发人群,60~75岁以上人群KOA患病率可达50%,且随着社会老龄化趋势的加剧,其发病人口基数及发病率有逐渐上升趋势[2]。既往观点认为关节镜术后应用玻璃酸钠的有利于缓解疼痛,改善生活质量。

中医康复方法对膝骨关节炎患者关节镜术后康复的影响

目的:探讨中医康复方法对膝骨关节炎(KOA)患者关节镜术后康复的影响。方法:选取接受关节镜手术的240例KOA患者,随机分为对照组、观察组、联合组,每组80例。采用膝关节Lysholm评分、美国特种外科医院(HSS)评分评价各组术后1年的临床疗效,并记录各组并发症发生情况。结果:术后1、3、6、12个月,3组Lysholm评分、HSS评分较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Lysholm评分、HSS评分均高于对照组,联合组Lysholm评分、HSS评分均高于对照组和观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为13.75%,观察组并发症发生率为10.00%,联合组并发症发生率为11.25%,3组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:KOA关节镜术后患者给予玻璃酸钠及中药熏洗有利于改善其膝关节功能,且安全性良好。