中晚期肾结核102例临床分析

目的:探讨中晚期肾结核的临床特征,分析延迟诊断原因,提高肾结核早期诊断率。方法:回顾性分析中晚期肾结核患者102例的临床资料,均无典型临床表现。尿抗酸杆菌阳性率为20.5%(16/52);B超(晚期)、IVU、和CT(早期)诊断有异常改变者分别占74.5%(76/102)、84.3%(75/89)、80.9%(72/89)。结果:单纯药物治疗36例,药物结合手术治疗66例。随访6～18月,99例痊愈,3例失访。结论:肾结核的早期诊断比较困难,尿常规、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法,诊断性治疗是早期确诊的重要依据。单纯药物治疗治愈率低,中晚期多需手术治疗。

血播性肺结核并急性呼吸窘迫无创正压通气临床应用研究

目的探讨肺结核并呼吸窘迫无创正压通气的临床应用。方法对我院2005年以来血播性肺结核并急性呼吸窘迫无创正压通气11例进行回顾分析。结果10例血播性肺结核并急性呼吸窘迫患者应用NIPPV治疗取得了满意疗效。结论血播性肺结核并急性呼吸窘迫可行无创正压通气代替有创机械通气。

一种K波段电磁超材料的设计及其在微带天线中的应用

根据电磁材料的相关理论,设计出一种由新型谐振器和金属线组成的电磁双负超材料,即介电常数和磁导率同时为负的电磁材料。新型谐振器通过较小谐振腔并联的方式,在较大的单元尺寸下提高了谐振频率,既使该电磁超材料在K波段实现了双负特性,又保证了材料的辐射面积,克服了高频段超材料由于尺寸太小而难以应用的困难。设计出一种K波段的微带天线,将新型谐振器加载在天线上,并用HFSS软件对未加载谐振器和加载谐振器的天线进行仿真对比。仿真结果表明,相比普通天线,加载新型谐振器的微带天线性能得到明显提升,驻波比2 d B以下的带宽增加了58.3%,增益变大,并且由于谐振器对天线副瓣的抑制,提高了天线的方向性。

胸部结节病10例的X线表现

目的 分析胸部结节病 X线表现。方法 分析 10例全部经病理证实的胸部结节病。结果 10例胸部结节病中 4例仅有胸部淋巴结肿大 ,2例仅有肺部病变 ,4例既有淋巴结肿大又有肺部病变。结论 普通 X线常为首次发现 ,对胸内结节病有重要诊断价值。胸部结节病在工作中容易被忽视。

武汉市涂阳肺结核患者耐药率及耐药谱分析

目的分析不同登记分类涂阳肺结核患者的耐药[特别是耐多药结核病(MDR-TB)]特点,了解耐药的危险因素,为制订耐药结核病(特别是MDR-TB)控制策略提供参考。方法对痰涂片阳性的新患者、复治(复发、返回和其他)和治疗失败(初治失败、复治失败和治疗3个月末痰涂片阳性的新患者)3类患者收集2份痰标本进行培养,用比例法进行6种抗结核药物(INH、RFP、EMB、S、Km和Ofx)敏感性试验。2006年12月至2012年3月进行痰培养的涂阳肺结核患者2110例,培养阳性1947例(92.3%);经药物敏感性试验和菌型鉴定,Mtb感染1800例(92.4%)。结果 1800例Mtb感染者中总耐药794例(44.1%,794/1800),其中单耐药结核病(SDR-TB)244例(13.6%,244/1800)、多耐药结核病(PDR-TB)155例(8.6%,155/1800)、MDR-TB 395例(21.9%,395/1800);MDR-TB检出率明显高于SDR-TB和PDR-TB(χ2=43.4,χ2=123.6,P值均<0.01)。新患者、复治及治疗失败3类患者SDR-TB检出率分别为11.9%(57/480)、14.4%(159/1107)及13.1%(28/213),差异无统计学意义(χ2=0.33,P=0.85);3类患者PDR-TB检出率分别为5.4%(26/480)、9.8%(109/1107)及9.4%(20/213),复治与治疗失败PDR-TB检出率差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.84),但高于新患者(χ2=8.53,P=0.01);3类患者MDR-TB检出率分别为14.4%(69/480)、22.5%(249/1107)及36.2%(77/213),经χ2检验,治疗失败患者MDR-TB检出率高于复治和新患者(χ2=17.92,χ2=42.07,P值均<0.01)。结论武汉市涂阳肺结核患者耐药检出率高;耐药成因复杂,耐药谱呈多样性和复杂性,对结核病控制构成威胁。

应用含丙硫异烟胺和对氨基水杨酸方案治疗耐多药肺结核致甲状腺功能减退分析

目的分析含丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)致甲状腺功能减退(甲减)的发生情况,探讨应用Pto和PAS导致药物性甲减的处理方法和措施。方法对2008年8月1日至2010年4月1日武汉市第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目确诊的106例MDR-TB患者,采取含Pto和PAS的标准方案6PZA Km(Cm)Lfx(Mfx)Pto PAS/18PZA Lfx(Mfx)Pto PAS进行治疗,疗程中监测甲状腺功能,共32例出现甲减。分析32例发生甲减[19例进行左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,13例未进行L-T4替代治疗]和74例未发生甲减患者的治疗转归情况。结果治疗106例MDR-TB患者,发生甲减32例(30.2%,32/106);31例患者抗结核疗程结束,停用Pto及PAS后甲状腺功能恢复正常,1例患者治疗过程中因呼吸功能衰竭死亡。甲减患者与未发生甲减患者MDR-TB治愈率分别为68.8%(22/32)和68.9%(51/74),差异无统计学意义(χ2=0.19,P=0.66);甲减患者中L-T4替代治疗者与未替代治疗者MDR-TB治愈率分别为68.4%(13/19)和76.9%(10/13),差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60)。结论应用含Pto及PAS方案治疗MDR-TB,甲减的发生率较高;使用L-T4替代治疗能控制甲减;停用Pto及PAS后甲状腺功能可以恢复正常。

阜康市出台行政事业单位国有资产出租管理办法

以科学发展观为指导，为了加强和规范阜康市行政事业单位国有资产出租管理工作，阜康市出台了《阜康市行政事业单位国有资产出租管理办法》，该办法的出台进一步规范了我市行政事业单位国有资产出租行为，明确了出租程序、出租原则、出租方式、租金水平、出租期限，建立了责任追究制度。该办法主要内容为：

完善地方（县级）部门预算改革的认识与建议

我国的部门预算改革正在向纵深拓展。近年来，地方各级财政部门借鉴中央部门预算改革经验，结合本地实际情况，不断研究、探索新的改革思路，在细化预算编制、规范预算管理、强化预算约束等方面，取得了明显成效。

先天性支气管扩张——附7例报告

先天性支气管扩张少见，有些病例伴有内脏反位，本文7例先天性支气管扩张均经支气管造影或体层摄影证实，其中2例伴有先天性支气管囊肿，1例伴有肺发育不全，1例伴有气管分支异常。现将典型病例资料报导如下：

重症甲型H1N1流感肺炎的胸部影像学表现

自2009年3月在墨西哥等国家爆发并迅速在全球蔓延的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，危重患者可以导致死亡^[1]。

单波长近眼显示眼镜

为适应单色增强现实光学系统体积更小、更易佩戴、视场更大、成像更清晰明亮的要求,文中基于双光栅和平面波导技术原理,完成了光学系统的设计和显示效果评价。基于Zemax软件实现了目镜光学系统、耦合光学系统、平面波导系统和耦合出系统模型优化及建立。以真实图像传输为目标,对仿真结果进行实验验证。实验研究表明:在单波长为532 nm,出瞳距离为8 mm条件下,系统结构正确合理,可以实现20°视场和10 mm的大出瞳显示,图像相似度为34.8。

肺炎性假瘤的影像学表现(附22例报告)

目的 提高对肺炎性假瘤影像学特征的认识。方法 收集 2 2例经手术病理证实的肺炎性假瘤病例 ,着重分析其影像学特征。结果 平直征、桃尖征、局限性胸膜增厚粘连、长毛刺、小空洞、均匀强化等征象 ,对肺炎性假瘤的诊断具有重要意义。结论 紧密结合临床全面分析其影像学特征 。

特发性孤立周围型肺动脉瘤1例报告

特发性孤立性周围型肺动脉瘤罕见。现将我们遇到经CT及病理证实的1例报道如下：

紧凑式多光谱成像系统设计和优化

针对快照式多光谱系统存在体积大、光路复杂的问题,从孔径分割多光谱成像系统模型出发,设计出由复合前置光学元件、阵列孔径光阑、微透镜阵列、阵列滤光片和图像传感器组成的紧凑式多光谱成像系统,总体尺寸优于12.4×8×8(mm)^(3)。利用阵列孔径光阑克服了垂轴色差大、视场小和光能利用率低的问题。系统在480~650nm波长范围内视场角20°、F/#0.4、焦距2.5mm、总长12.4mm、单通道MTF在153lp/mm大于0.35、畸变小于0.23%。与现有技术对比,该系统兼顾了像素分辨率、光谱分辨率和时间分辨率,实现了单通道500×400的像素分辨率和6.8nm的光谱分辨率。与计算重构成像系统相比,其直接成像的方式确保了系统的高时间分辨率;且具备小型化、轻量化和低成本的特点。

PDMS基柔性近眼显示波导光学系统设计

针对近眼显示系统视场小、体积笨重、柔性差、量产性差等问题,文章采用在系统中加入自由曲面和聚二甲基硅氧烷(PDMS)基的设计方法。论述了柔性近眼显示光学系统的设计要求和工作原理,进行初始结构建立;分析了系统杂散光产生的原因,进行杂散光抑制设计;采用XY多项式自由曲面替换传统非球面,进行系统像差校正;采用柱面波导模拟波导弯曲,进行柔性波导弯曲优化分析,设计出一款兼备柔性弯曲能力、大视场和高成像质量的近眼显示光学系统。设计的近眼显示系统工作波段为400~700nm,出瞳直径为8mm,视场角为30°,厚度为1.5mm。在截止频率71lp/mm处,全视场的调制传递函数值均大于0.1,畸变小于5%,在波导变形弯曲半径大于500mm情况下,全视场的调制传递函数值在截止频率15lp/mm处均大于0.1,系统重量约为22.8g。设计结果表明实现了近眼显示光学系统小型化、轻量化和柔性化,可应用于新一代的头盔显示系统中。

武汉市359例耐多药肺结核患者治疗效果分析

目的分析武汉市耐多药肺结核(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)治疗效果,为进一步开展耐多药肺结核防治提供参考。方法对2006年12月1日—2014年6月30日武汉市结核病防治所治疗的全球基金结核病项目359例MDR-TB患者,采用标准化与个体化方案相结合的方式进行治疗,分析治疗转归及不良反应发生情况。结果 359例MDR-TB患者治愈率为73.3%(263/359),初治涂阳和复治涂阳患者治愈率分别为76.6%(95/124)和71.5%(168/235),复治涂阳患者中的复治失败者的治愈率最低(57.9%,22/38)。359例MDR-TB患者不良反应发生率为87.7%(315/359),耳鸣或听力下降、胃肠道反应和关节肿痛发生率分别为50.8%(160/315)、46.0%(145/315)和43.2%(136/315);环丝氨酸导致抑郁症状发生率为5.3%(6/113)。不良反应发生的时间多为治疗后的2~6个月。结论武汉市MDR-TB治愈率较高,其中全程免费政策、合理治疗方案、规范化管理及患者社会支持和人文关怀策略是关键措施。