主动免疫联合中西药物保胎治疗复发性流产68例疗效观察

复发性流产（RSA）是指与同一性伴侣发生连续2次或2次以上的自然流产现象。流产的危险随连续流产次数增加而增加，其再次妊娠流产复发率达50％～70％。由于其难治性，使其实际上成为难治的不孕症。复发性流产的病因很复杂，主要分为母体原因和胎儿原因，通过在妊娠过程中先后影响内膜异常和胎儿发育导致RSA。母体原因有染色体异常、解剖异常、内分泌异常、血栓前状态、免疫及感染因素等，而胎儿原因RSA主要是指胎儿的染色体异常导致。复发性流产的治疗包括对因治疗及对症治疗。近年来，主动免疫法治疗RSA已成为研究热点，但其作用机制尚不明确，并且国内外对于主动免疫治疗复发性流产成功的报道也不尽相同。我院采用主动免疫联合中西药物综合保胎方法治疗2011年8月至2013年12月辅助生殖科收治的复发性流产患者，取得了较满意的疗效。现报告如下。

嗜酸乳杆菌耗尽培养上清液对兔离体肠平滑肌收缩的影响

目的:观察嗜酸乳杆菌LA14菌株耗尽培养上清液(spent culture supernatant,SCS)对兔离体肠平滑肌收缩的影响,并初步探讨其作用机制。方法:制备兔离体回肠标本,分别记录肠平滑肌的正常收缩频率和幅度作为给药前对照,然后按累积剂量分别加入嗜酸乳杆菌SCS、活菌菌液、SCS+活菌菌液。每次给药0.3ml,给药间隔6min,在每次给药4min后开始描记收缩曲线,记录时间2min。观察嗜酸乳杆菌各治疗组对离体肠平滑肌收缩的作用。另取肠段按毛果芸香碱、阿托品或SCS、再毛果芸香碱的顺序给药,观察嗜酸乳杆菌SCS对M型胆碱受体的作用。结果:按累积剂量连续给予SCS或SCS+活菌菌液0.6～1.5ml后,兔离体肠平滑肌收缩频率明显降低,与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其余各点与给药前比较均无统计学差异。SCS、活菌菌液、SCS+活菌菌液在0.3～1.5ml剂量范围内,仅SCS+活菌菌液在给药达1.5ml时,兔离体肠平滑肌收缩幅度的降低与给药前比较有统计学差异(P<0.05),其余各点均无统计学差异。SCS或阿托品可明显对抗毛果芸香碱引起的兔离体肠平滑肌收缩幅度的增加(P<0.05或P<0.01),SCS还能使兔离体肠平滑肌收缩频率明显减少(P<0.01)。结论:嗜酸乳杆菌SCS可能通过阻断M型胆碱受体抑制兔离体肠平滑肌蠕动。

不同促排卵方案对子宫内膜异位症患者卵泡液中血管内皮生长因子水平及其助孕结局的影响

育龄期妇女最常见的一种疾病就是子宫内膜异位症,主要在卵巢发生,同时也是导致育龄期妇女发生不孕的主要因素,其临床发病比率在5%~10%左右[1]。子宫内膜异位症不孕也是生殖领域当中的一个治疗难点及关注点。临床中对子宫内膜异位症不孕患者进行治疗时常用的一种方式就是体外受精-胚胎移植(IVF-ET),而当患者接受IVF-ET治疗时,促排卵方案的选择不同,会对其妊娠结局产生直接影响[2]。

139例男性不育患者染色体核型及临床分析

目的分析男性不育患者染色体异常检出率,探讨男性染色体异常与精液异常的关系。方法对在我院就诊的139例男性不育患者的外周血淋巴细胞进行培养,染色体常规G显带分析。结果 1.139例中染色体异常36例,异常率为25.90%,33例染色体异常者为无精子症,3例为少弱精子症,异常率为35.86%和6.38%,两者比较无精子症者染色体异常检出率显著高于少弱精子症者(χ2=14.09,P<0.05)。2.139例患者中性染色体异常、常染色体异常和染色体多态性改变的发生率分别为18.71%、2.88%、4.32%。性染色体异常发生率显著高于其它两组(χ2=18.09 P<0.05χ2=14.12 P<0.05)。结论染色体异常与男性生精功能异常有关,性染色体异常是引起男性不育的主要原因,对男性不育症患者进行染色体检查十分必要的。

体外受精加精前预处理精子、脱颗粒时机与胚胎质量的相关性研究

目的研究不同的精液处理方法以及脱颗粒时机与胚胎质量的相关性;方法选取山西煤炭中心医院辅助生殖科进行试辅助生殖助孕患者20名,共获得优质卵子280枚,随机分为两组A和B组,A组用常规精液处理的方法处理精液,B组用加精前预处理精子的方法处理精液;加精六小时后再将A组随机分为两组A1和A2组,B组随机分为两组B1和B2组,A1和B1组长时(加精后16h)脱颗粒,A2和B2组短时(加精后6h)脱颗粒,取卵后3天分别比较四组的优质胚胎率。结果 B2组的优质胚胎率高于A1,A2和B1,差具有统计学意义;A2组优质胚胎率高于A1,B1,差异有统计学意义。结论精液处理方法和脱颗粒时机的选择在优质胚胎率的形成过程中有重要的作用,两者同时作用对优质胚胎的形成至关重要。