c-Cbl、Cbl-b和EGFR在非小细胞肺癌中的表达及其预后价值

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)与肺癌的发展密切相关,其功能受泛素连接酶(Casitas B-lineage lymphoma,Cbl)家族调节,本研究旨在探讨c-Cbl、Cbl-b和EGFR在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其在预后判断方面的应用价值。方法采用组织微阵列联合免疫组织化学染色技术检测94例NSCLC组织中c-Cbl、Cbl-b、EGFR的表达,分析其与临床病理因素及预后之间的关系。结果 c-Cbl、Cbl-b和EGFR的阳性表达率分别为30.9%(29/94)、84.0%(79/94)和60.6%(57/94)。c-Cbl、Cbl-b蛋白表达与年龄、病理类型、TNM分期、淋巴结有无转移及吸烟史无关。EGFR、c-Cbl、Cbl-b的表达与患者的总生存无明显相关。亚组分析显示,在EGFR阳性组患者中,c-Cbl阳性组患者的总生存期(overall survival,OS)明显优于c-Cbl阴性组的患者(P=0.014)。结论检测c-Cbl蛋白的表达水平可能有助于预测EGFR阳性NSCLC患者的预后。

microRNA-29a在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断和疗效预测中的价值

目的:研究microRNA-29a在鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中的作用,探索microRNA-29a在预测结核性胸腔积液疗效中的价值。方法:2015年3月至2016年3月就诊于我院的48例结核性胸腔积液患者和40例恶性胸腔积液患者,用Trizol试剂提取胸水、血及痰中RNA,利用RT-PCR技术检测microRNA-29a的相对表达量,分析在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中表达的差异,对结核性胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液及2HRZE/10HRE方案抗结核治疗,动态检测microRNA-29a在血中表达的变化,分析其与患者疗效之间的关系。结果:microRNA-29a在结核性胸腔积液患者外周血清和胸腔积液中的表达量显著高于恶性胸腔积液患者,差异有统计学意义(P <0. 05);但在痰中的表达无明显差异,结核性胸腔积液患者给予穿刺抽液及抗结核治疗后,外周血中microRNA-29a的表达下调。结论:血及胸水中microRNA-29a的表达量有助于鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液,血中microRNA-29a的表达变化有助于预测结核性胸腔积液疗效。

microRNA-144在结核性胸腔积液诊断和疗效预测中的价值

目的研究microRNA-144在结核性胸膜炎和恶性胸膜炎鉴别诊断中的作用,探索microRNA-144在预测结核性胸膜炎疗效中的价值。方法 2015年3月至2016年3月就诊于本院的48例结核性胸膜炎患者和40例恶性胸腔积液患者,用Trizol试剂提取胸水、血中的RNA,利用RT-PCR技术检测microRNA-144的相对表达量,分析其在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中表达的差异,对结核性胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液及标准化疗方案抗结核治疗,动态检测microRNA-144在血中表达的变化,分析其与患者治疗疗效之间的关系。结果 microRNA-144在结核性胸膜炎患者外周血清和胸腔积液中的表达量显著高于恶性胸腔积液患者,差异有统计学意义(P<0.05);结核性胸腔积液患者给与穿刺抽液及抗结核治疗后,外周血中microRNA-144的表达明显下调。结论血及胸水中microRNA-144的表达量有助于鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液,血中microRNA-144的表达变化有助于预测结核性胸膜炎疗效。

蟾毒灵通过下调AKT的活性诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡

目的研究蟾毒灵(Bufalin)对乳腺癌MCF-7细胞增殖及凋亡的影响及其机制。方法采用MTT法测定细胞活力、流式细胞术检测细胞凋亡和线粒体跨膜电位的变化,Western blot法检测PARP、cleaved-PARP、AKT及p-AKT蛋白的表达。结果MTT结果显示:Bufalin以时间及剂量依赖的方式抑制MCF-7细胞增殖,24、48和72 h的IC50分别为317、50和32 nmol/L。流式分析结果显示:Bufalin可诱导MCF-7细胞发生G2/M期阻滞及凋亡。进一步研究发现Bufalin作用后会导致线粒体跨膜电位下调,从而导致线粒体内凋亡通路的活化。Western blot结果显示:Bufalin作用后会导致AKT的一过性活化,最终AKT的活性被灭活,PARP裂解,细胞发生凋亡。结论 Bufalin可通过下调AKT的活性诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡。

急性心肌梗死患者TNK-tPA与rt-PA溶栓出血发生率的对比研究

目的:本研究欲观察替奈普酶(TNK-tPA)对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后的出血发生率。方法:2002年10月～2004年3月间,于北京5家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于TNK-tPA或重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA,爱通立),给药后90分钟行冠状动脉造影。TNK-tPA的给药法为:采用体重校正的剂量(0.53 mg.kg-1)10秒钟以上静推。rt-PA给药法为前负荷法。伴随治疗包括阿司匹林、肝素。其他药物按试验用药标准,介入治疗和冠状动脉旁路移植手术可根据医生考虑及90分钟冠脉造影结果决定。主要观察指标为:30天轻度出血、中/重度出血(除ICH)、脑出血的发生率。结果:110例ST段抬高急性心肌梗死患者进行统计分析,其中TNK-tPA组58例,rt-PA组52例。纤溶治疗后30天内轻度出血的发生率分别为:24.14%和17.3%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.483);中重度出血的发生率分别为:8.62%和5.77%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.72);脑出血的发生率分别为:3.45%和1.92%(TNK-tPA对rt-PA,P=1.00)。结论:初步结果显示,TNK-tPA溶栓治疗后脑出血发生率较高,TNK-tPA的安全性未得到证实,有关其在国内的临床使用有待于进一步研究。

乳腺癌患者术前血清纤维蛋白原水平临床意义的探讨

目的:探讨乳腺癌患者术前血清纤维蛋白原水平(plasma fibrinogen concentration,PFC)的临床意义。方法:收集165例接受乳腺癌改良根治性手术、术后病理确诊为乳腺癌、TNM分期、ER/PR及术前PFC资料完整的患者手术标本,免疫组化检测Ki67和p53的表达,分析术前PFC与患者临床病理因素、p53和Ki67之间的关系。结果:乳腺癌患者术前PFC与患者的年龄和淋巴结转移无关,但T2期患者PFC明显高于T1期患者(P=0.048)。PFC与PR及HER-2的表达无关,但是ER阴性患者术前PFC明显高于ER阳性患者(P=0.031)。p53突变型患者的术前PFC明显高于p53野生型患者(P=0.016)。Ki67阳性患者术前PFC明显高于Ki67阴性患者(P=0.003)。结论:乳腺癌患者术前PFC是患者体内肿瘤细胞增殖速率的生物标志物。

蟾毒灵通过下调c-Flip和XIAP增强TRAIL诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡

目的:研究蟾毒灵(bufalin)对TRAIL诱导乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的的影响及机制。方法:MTT法测定细胞活力、采用流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫荧光实验检测DR4、DR5的表达情况,Western blot法检测c-Flip和XIAP蛋白的表达。结果:MTT结果显示bufalin作用于MDA-MB-231细胞后24h和48h的IC50分别为934nmol/L和513nmol/L。流式分析显示50nmol/L的bufalin作用24h仅诱导4.5%的MDA-MB-231细胞凋亡,100ng/ml的TRAIL作用24h诱导5.1%的MDA-MB-231细胞凋亡,50nmol/L的bufalin与100ng/ml的TRAIL联合作用24小时后可诱导32.5%的MDA-MB-231细胞凋亡。Western blot分析显示bufalin与TRAIL联合作用后导致c-Flip和XIAP的明显下调。结论:Bufalin可通过下调cFLIP和XIAP的表达增强TRAIL诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡。

蟾毒灵与紫杉醇协同抑制乳腺癌细胞增殖的机制

目的:研究蟾毒灵(Bufalin)与紫杉醇是否可协同抑制乳腺癌细胞增殖,探索可能的协同机制。方法:采用MTT法测定细胞活力、采用流式细胞术检测细胞凋亡,采用Western Blot法检测AKT、p-AKT、p38、pp38、β-actin蛋白的表达。结果:MTT结果显示紫杉醇和Bufalin可以剂量依赖方式抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖。两药联合作用可协同抑制MCF-7细胞增殖。流式分析显示40nmol/L的紫杉醇作用24小时可诱导乳腺癌MCF-7发生明显的G2M期阻滞和12.5%的细胞凋亡,10nmol/L的Bufalin作用24小时未诱导明显的细胞凋亡,10nmol/L的Bufalin与40nmol/L的紫杉醇联合作用24小时后可诱导23.7%的MCF-7细胞凋亡。Western Blot分析显示紫杉醇作用后导致AKT和p38的活化,Bufalin与紫杉醇联合作用后可抑制紫杉醇诱导的AKT活化,增强紫杉醇诱导的p38活化。结论:Bufalin可通过抑制AKT的活化、上调p38的活化与紫杉醇协同抑制乳腺癌细胞增殖,诱导细胞凋亡。

p53突变型乳腺癌中Ki67表达水平的临床意义

目的:探讨乳腺癌组织中p53的突变情况及Ki67的表达水平,明确p53与Ki67联合作用在乳腺癌临床病理因素上的体现。方法:应用免疫组化SP法检测165例乳腺癌组织中p53、Ki67的表达,分析其与临床病理因素之间的关系。结果:p53的突变率为55.8%(92/165),Ki67的阳性表达率为69.1%(114/165)。p53的突变情况与患者年龄、肿块大小、淋巴结转移、TNM分期、ER和PR的表达水平无关,但与HER-2的表达水平呈正相关。在总人群中Ki67的表达水平与肿块大小和淋巴结转移无关。亚组分析显示在p53突变的患者中,Ki67的表达水平与肿块的大小呈正相关(r=0.311,P=0.003),与淋巴结转移呈正相关(r=0.342,P=0.001)。结论:在p53突变型乳腺癌中Ki67的表达与T分期及N分期均呈正相关,在p53突变人群中Ki67对乳腺癌的生物学行为和患者的预后可能有更高的预测价值,二者联合检测与解读可能更有助于判断乳腺癌患者的预后。

蟾毒灵与顺铂协同抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖的机制探讨

目的探讨蟾毒灵(Bufalin)联合顺铂对乳腺癌MCF-7细胞增殖及凋亡的影响,并探讨可能的协同机制。方法采用MTT法检测空白对照组(仅培养液)、单纯细胞对照组和实验组的细胞增殖率,实验组加入不同浓度的顺铂或Bufalin单药或以固定比例(Bufalin∶顺铂=1 nmol/L∶1μmol/L)联合作用24 h。分别采用20 nmol/L Bufalin、20μmol/L顺铂单药或联合作用24 h,用流式细胞术检测细胞凋亡,并用Western Blotting检测活化的Met(p-Met)、Met、活化的Src(p-Src)、Src、PARP及其裂解cleaved PARP蛋白的表达。结果 MTT法检测显示,顺铂和Bufalin均以剂量依赖方式抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖。在顺铂≥0.1μmol/L和Bufalin≥0.1 nmol/L时两药联合作用可协同抑制MCF-7细胞增殖(0<CI<0.433)。流式细胞术检测显示,20μmol/L顺铂作用24 h可诱导(10.7±4.8)%的MCF-7细胞凋亡,而20 nmol/L Bufalin作用24 h未明显诱导细胞凋亡,20 nmol/L Bufalin与20μmol/L顺铂联合作用24 h后可诱导(40.8±8.5)%的MCF-7细胞凋亡。Western Blotting检测显示,顺铂作用后可导致Met和Src活化,Bufalin与顺铂联合作用后可抑制顺铂诱导的Met和Src活化,同时上调PARP裂解。结论 Bufalin可能通过抑制顺铂诱导的Met和Src活化与顺铂协同抑制MCF-7细胞增殖,增强顺铂诱导的细胞凋亡。

miR-181a表达水平与ER阳性乳腺癌对内分泌治疗敏感性的关系

目的:研究miR-181a表达水平与雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性乳腺癌对内分泌治疗敏感性之间的关系。方法:采用梯度递增法诱导乳腺癌他莫昔芬耐药细胞株,利用集落形成实验检测细胞对他莫昔芬的敏感性。利用RT-PCR法检测miR-181a表达的情况,利用KM-plotter分析miR-181表达与乳腺癌患者预后之间的关系。结果:我们成功的诱导了MCF-7他莫昔芬继发耐药细胞株TAM-R。RT-PCR分析结果显示:他莫昔芬继发耐药的TAM-R细胞株及原发他莫昔芬耐药BT474细胞株中miR-181a的表达水平均显著高于对他莫昔芬敏感的MCF-7细胞株。生存分析结果显示:miR-181a的表达水平与ER阴性乳腺癌患者的总生存无关,但在ER阳性乳腺癌中miR-181a表达高的患者总生存明显差于miR-181a低表达者。进一步分析结果显示:在ER阳性但未接受内分泌治疗的乳腺癌患者中miR-181a表达与总生存无关,但在ER阳性且接受过内分泌治疗的乳腺癌患者中miR-181a高表达者总生存显著差于miR-181a低表达者。结论:miR-181a高表达ER阳性乳腺癌患者对内分泌治疗敏感性差,miR-181a可能是预测ER阳性乳腺癌对内分泌治疗敏感性的指标。

北京市大兴区农村社区卫生服务模式探讨

目的本文从政策支持、组织管理、服务网络、服务内容和服务方式5个方面对北京市大兴区农村社区卫生服务的模式进行探讨,为其他农村地区开展社区卫生服务提供参考。

鄂尔多斯城市自然资源的开发利用与可持续发展

矿产资源的开发利用直接关系到国民经济的发展和人民生活水平的提高。本文从可持续发展的角度,对鄂尔多斯市的资源、环境、经济等特征进行了比较全面的分析,重点从能源资源的特征以及开发条件入手,通过对现状和存在的问题进行分析,说明如何在此条件下协调好资源开发和环境整治的关系,将鄂尔多斯经济发展、生态环境保护统一起来,最后提出了鄂尔多斯能源开发和综合利用思路以及对可持续发展的建议。

北京市大兴区部分社区卫生服务项目实行项目管理初探

本文介绍了北京大兴区在健康档案的建立与使用、社区高血压患者管理、社区健康教育、社区科管理等方面以项目管理方式运作的经验,为今后进一步开展社区卫生服务项目管理提供参考。

北京市大兴区社区卫生服务站居民健康档案使用情况调查

目的研究北京市大兴区社区卫生服务站居民健康档案的利用情况和门诊使用情况。方法现场调查大兴区社区卫生服务站健康档案的利用率及门诊使用率。结果(1)家庭健康档案利用率为55.48%,去除周期性健康检查因素后利用率为23.10%;(2)个人健康档案的利用率为34.12%,去除周期性健康检查工作因素后利用率为9.05%;(3)健康档案门诊使用率为23.66%;(4)高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中和肿瘤5种慢性病就诊病人的健康档案使用率为47.16%,高于其他疾病的健康档案门诊使用率;(5)城镇地区社区卫生服务站健康档案利用率与门诊使用率均高于农村。结论大兴区社区卫生服务站50%以上的家庭健康档案和1/3的个人健康档案得到了利用,这其中大多数是周期性健康检查工作利用了健康档案;慢性病的管理得到充分重视,5种慢性病病人健康档案门诊使用率高于其他疾病的健康档案门诊使用率。门诊健康档案的记录形式以一般门诊记录形式为主,体现全科医学专业特色的记录形式相对较少。

记者编辑创新能力培养的有效途径刍议

记者是与各类新闻事实、当事人直接接触人,其在新闻编辑、传播中起到了最为关键的作用。因此,记者既要具备开阔的视野、丰富的知识以及缜密的思维;新形势下,对于从事新闻事业的记者而言,在其保持原有的编辑水平的前提下,更要不断地提高编辑创新能力,以进一步增强新闻的创新力与说服力。本文就记者编辑创新能力的培养进行浅显阐述。

广播电视新闻采编的技巧与策略研究

在经济高速发展的背景下,传媒事业也迎来了新的发展高峰,广播电视成为了影响范围较大的一种传媒。作为一名广播电视新闻工作者,只有具备良好的新闻采编技巧,才能及时、准确地在众多信息中筛选出最有报道价值、最引人注意的新闻资料。同时,还要掌握一定的信息加工与整理技术,为观众呈现最有价值的新闻报道。本文主要对广播电视新闻采编的技巧进行了探讨。

特大城市共享单车出行特征变化分析

基于python结合纽约市共享单车订单数据定量分析共享单车在2018~2023年的出行特征变化,通过出行总量、出行时段、出行用户、出行次数、出行时长、出行空间变化来分析共享单车出行特征。研究发现,2018~2023年骑行总量在总体上呈上升趋势;2018~2023年的共享单车出行具有明显的早晚高峰特征;纽约的共享单车用户多为本地常住居民;从第一季度到第三季度骑行次数在增加,而第三季度到第四季度骑行次数在减少;骑行时长主要集中在10~20分钟,随着骑行时长的延长,出行次数在下降;用户出行热门地点是医院、银行、公园、广场、商场以及餐厅。并通过对2021年1月30日~8月31日深圳共享单车数据以及2020年12月21日~12月25日厦门共享单车数据的分析发现有桩和无桩共享单车之间存在着相通的规律。研究共享单车出行特征的变化,可以揭示城市公共交通变化的规律,从而推动公共交通系统的发展。

5种老年人失能失智分级标准及可视化评估工具的编制和信效度检验

目的建立与国际功能、残疾和健康分类(ICF)条目相匹配的中国老年人失能失智分级标准,同时编制能使患者、家属、医疗卫生工作者一致理解的可视化评估工具并验证其信效度。方法通过参考相关文献及专家咨询,初步确立5种老年人失能失智分级、ICF条目及可视化评估工具;随后通过问卷法进行分级合理度及与插图、GIF动图、ICF条目匹配度调查。通过项目分析筛选条目,图文匹配效度检验确定可视化评估工具匹配程度,内部一致性信度或重测信度进行信度检验,内容效度进行效度检验。结果每种失能失智分级初始分为5级,经过专家咨询修改后分为4级,并对相关描述语进行简化;所有条目与各部分总分的Pearson相关系数均大于0.3,且差异有统计学意义(均P<0.05);插图及GIF动图与相关描述语匹配度的平均分、众数均大于3,一致性率均大于50%,且两者在8个条目上的差异具有统计学意义;反映内部一致性的Cronbach'sα系数均大于0.60,反映重测信度的组内相关系数均大于0.70;反映内容效度的问卷水平内容效度指数均大于0.90,条目水平内容效度指数均大于0.78。结论初步确立了符合ICF的中国老年人失能失智分级标准及可视化评估工具,且具有良好的信效度;两种可视化评估工具中GIF动图更受欢迎,更容易帮助理解。

胸腺肽α1辅助治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的研究胸腺肽α1辅助治疗结核性胸膜炎的效果,探讨糖类抗原125(CA125)和D-二聚体的变化对疗效的预测价值。方法收集2010年4月至2017年2月于本院诊治的结核性胸膜炎患者108例为试验对象,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗(胸腔穿刺抽液和2HRZE/10HRE方案抗结核治疗),实验组给予胸腺肽α1皮下注射联合常规治疗。比较两组患者临床症状缓解速度及缓解率、影像学吸收时间、胸水CA125和血D-二聚体的变化情况。结果与对照组相比,联合应用胸腺肽α1后,患者的临床症状缓解速度更快,缓解率更高,影像学吸收明显加快,胸水中CA125及血D-二聚体的下降速度也明显加快,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辅助应用胸腺肽α1可明显提高结核性胸膜炎的疗效,缩短住院时间,动态监测胸水CA125和血D-二聚体的变化可能有助于预测患者的病情转归。