重症患者勿要“躺平”

在日常生活中,我们经常听到“躺平”这个词,它通常指的是放弃努力,过上自由散漫的生活。然而,对于一些重症患者来说,“躺平”却并非那么简单的事情。首先,我们需要了解的是,长期卧床的重症患者由于肌肉得不到有效的锻炼,会导致肌肉萎缩。

高通量透析器对高磷血症的疗效观察

目的对比低通量透析与高通量透析器交替或连续使用后血清Ca、P及甲状旁腺激素(PTH)的变化。方法维持性血液透析(MHD)患者40例,使用130G低通量透析器>3个月,检测其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、Ca、P、PTH水平以及皮肤瘙痒发生情况,并据此分为瘙痒组和无瘙痒组比较2组的上述指标。然后40例MHD患者,随机分为2组:HFHD-A组交替使用130G与150U透析器,HFHD-B组连续使用150U高通量透析器。治疗3个月后分别检测上述观察指标的变化及皮肤瘙痒的缓解程度。结果 40例低通量透析患者17例(42.5%)皮肤瘙痒(瘙痒组),瘙痒组血Ca、P水平高于无瘙痒组(P<0.05或P<0.01)。HFHD-A、HFHD-B各组治疗前后血BUN、Scr、UA、Hb、Alb、Ca水平差异无统计学意义(P>0.05)。HFHD-A组治疗后P水平较治疗前降低(P<0.01),HFHD-B组治疗后血P、PTH水平均较治疗前减低(P<0.05或P<0.01)。HFHD-A、HFHD-B2组1个月治疗后皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05);3个月后皮肤瘙痒发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论交替或连续使用高通量透析器,能有效地降低血清P及PTH水平,并可缓解MHD患者皮肤瘙痒症。

超纯透析对维持性血液透析患者炎症状态及营养状况的影响

目的探讨超纯透析对维持性血液透析(MHD)患者血BUN、Scr、UA、Alb、Hb、Hct、CRP、β2-MG、Ca、P、iPTH水平的影响。方法选择本院52例血液透析(HD)患者,改造前使用一级反渗透及自配透析液,透析时间>1年,检测其上述观察指标。随机分为两组,每组26例,纯水组:改造后使用二级反渗透系统,并使用厂家专供A、B透析浓缩液;超纯组:纯水透析的基础上,透析机后安置EF-020微粒子过滤器获取超纯透析液。跟踪观察纯水组及超纯组治疗3、6个月后各观察指标的变化。结果专供透析液及超纯透析液细菌菌落数少于自配透析液(P<0.01)。纯水组及超纯组分别治疗3个月后,血Alb、Hb、Hct水平提高(P<0.01),3、6个月治疗组间比较无统计学差异(P>0.05);血BUN、Scr、UA、Ca、P、iPTH及β2-MG水平无统计学差异(P>0.05)。提高反渗水及透析液纯度后,CRP水平降低明显(P<0.01);3、6个月组间比较均有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。纯水组及超纯组治疗6个月后,上述观察指标水平比较均无统计学差异(P>0.05)。结论提高透析用水和透析液纯度可减少透析过程中的单核细胞的活化,降低促炎症介质的释放,并能持续降低炎症状态,低蛋白血症及贫血状况均有明显改善,有效提高透析质量。

低钙透析液联合骨化三醇的应用对钙磷水平的影响

目的 对比不同钙浓度透析液联合骨化三醇治疗后血Ca、P、钙磷乘积（Ca×P）及甲状旁腺激素（PTH）水平的变化。方法 维持性血液透析（MHD）患者随机分为DCa 1.25与DCa 1.5组，每组18例。依PTH水平不同，给予不同剂量的骨化三醇冲击治疗，记录2组治疗前、治疗1、3、6个月血清Ca、P、Ca×P、PTH及骨碱性磷酸酶（BAP）水平，并观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化。结果2组血Ca、P及Ca×P处理效应与时间效应间存在交互作用（P〈 0.05），随治疗时间的延长，DCa 1.25与DCa 1.5组分别呈逐渐降低和增高的趋势，并均于治疗3~6个月趋于稳定。2组在血PTH、BAP指标中处理效应与时间效应不存在交互作用；单纯处理效应和时间效应亦无统计学意义。血清PTH水平随治疗时间的延长，DCa1.5组呈逐渐升高趋势；DCa1.25组于治疗3个月基本趋于稳定并呈逐渐降低趋势。SBP处理效应与时间效应存在交互作用，DBP的处理效应与时间效应无交互作用；2组不同处理效应治疗前后SBP水平差异有统计学意义，DCa 1.25组随着治疗时间的延长，SBP缓慢降低，治疗3、6个月减低趋势显著。结论DCa1.25透析液联合骨化三醇的长期应用可降低血Ca水平并维持在正常低限，增加MHD患者对活性维生素D3及碳酸钙的耐受性，使SBP降低。

不同通透性透析膜治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察。

1．研究对象与分组：选择我院45例维持性血液透析（MHD）伴皮肤瘙痒者，排除可致皮肤瘙痒的其他疾病。病程为1．0～4．5个月，平均（2．9±0．8）个月，男27例，女28例，年龄31-68岁，平均年龄（49．2±5．1）岁，透析时长平均（35±12）个月。将患者随机分为3组，每组15例，3组患者一般资料差异无统计学意义（P〉0．05），有可比性。

中药饮片编码规范化探讨

调查中药饮片生产、流通、使用环节的中药饮片编码现状,分析中药饮片编码规范的基本要素,探讨建立中药饮片全国统一编码规范。

高职院校学籍管理的三大误区

高职院校学籍管理工作是贯穿于高职教育教学、运行和管理的一项重要内容,是高职院校教学管理工作的重要组成部分,是高职教育质量保障体系中的重要环节。然而,由于种种原因,高职院校学籍管理工作还不能适应快速发展的高职教育,存在一些亟待解决的问题。在学籍管理方面,不同高职院校存在问题的类型及其影响程度是有差异的。在调研的基础上,笔者提出的高职院校学籍管理的三大误区是高职院校学籍管理工作中带有一定普遍性的问题。发现问题是解决问题的前提,学籍管理工作就是在不断发现问题和解决问题过程中不断进步的。限于篇幅,"高职院校学籍管理误区探源"和"高职院校走出学籍管理误区的对策"等问题将另文研讨。

高职院校学籍管理信息化建设探析

高职院校加强学籍管理信息化建设是顺应信息化时代发展的必然选择。高职院校学籍管理信息化建设过程中,存在着信息化程度不高,学籍管理软件的科学性、适应性不强,管理滞后等问题。为此,要强化责任,建立"四级责任制";要加强研发,做到"四个紧密结合";要重视人才,做到"四个必须"。

高职院校走出学籍管理误区的对策

随着高等职业技术教育的不断发展和各项改革的日益深化,高职院校对学籍管理工作的科学化、现代化、信息化、规范化提出了新的更高的要求。笔者曾对高职院校学籍管理的主要误区及其产生的根源进行过探讨,本文在此基础上,着重从构建运行协调高效的学籍管理系统、加强学籍管理队伍建设、加快推进学籍管理信息化建设等七个方面阐述了高职院校走出学籍管理误区的对策。

对边疆民族地区高职学生清廉观的实证研究——以广西部分高职院校为例

加强对边疆民族地区高职学生清廉观的调查研究,推进高职学生马克思主义清廉观教育,是落实立德树人根本任务的重要内容,是培养有理想、有本领、有担当的新时代青年的必然要求。调查发现,大多数学生的清廉观是正确的或比较正确的。学生普遍认为,清廉离不开生活,生活绕不开清廉。社会清廉与否是国家治乱兴衰的风向标,是人民福祸乐忧的指示器。社会清廉是社会主义市场经济正常运行的必要条件和重要保证,社会主义市场经济为社会清廉教育提供物质基础并提出新的挑战。立志报国为民是坚守清廉的动力源泉和指南针,坚守清廉是立志报国为民的必然选择和清洁器。要避免成为金钱、权力和美色等诱惑之妖的俘虏,就必须崇尚和践行清廉,牢固树立马克思主义的清廉金钱观、清廉权力观和正确的爱情观、婚姻观。调查也发现,在主观因素和客观因素的交互影响下,有部分学生的清廉观存在矛盾性、模糊性、偏差性,甚至错误性。进一步提高高职学生马克思主义清廉观教育实效性需践行“六要法则”。

论马克思主义清廉幸福观的特点及其认同教育

深入探讨清廉与幸福的关系,理清"马克思主义清廉幸福观"的内涵、特点并积极倡导和践行马克思主义清廉幸福观,对贯彻落实党的十九大提出的"不忘初心、牢记使命"的要求具有十分重要的理论价值和实践意义。马克思主义清廉幸福观的主要特点包括幸福要素的多元性、幸福途径的正当性、幸福手段的合规性、幸福时限的长久性、幸福果实的共享性。清廉与幸福的关系不是简单的线性的直接因果对应的关系,而是复杂的非线性的相关关系。社会清廉是人民幸福的"护身符"和必要条件,人民幸福是社会清廉的出发点和终极目标。倡导和践行马克思主义清廉幸福观既要坚持清廉原则,切实纠正对幸福的错误认知,又要在清廉实践中创造幸福美好生活。

高校廉政文化建设新论

党的十八大报告进一步强调,要"加强反腐倡廉教育和廉政文化建设"。加强高校廉政文化建设,努力做好廉政文化进校园工作,对造就大批清廉的社会主义事业的建设者和接班人,从源头上遏制腐败的产生,具有十分重要的意义。加强高校廉政文化建设,一要不断提升高校廉政文化建设的理论水平,二要着力充实高校廉政文化建设的内容,三要努力营造高校反腐倡廉的良好氛围,四要努力形成高校廉政文化建设的长效机制。

对边疆民族地区大学生党员党性修养情况的调查研究

通过对广西大学生党员党性修养情况的调查研究,了解边疆民族地区大学生党员党性修养的现状,分析部分边疆民族地区大学生党员党性修养缺失的原因,探寻提升边疆民族地区大学生党员党性修养水平的路径。

清廉金钱观略论

文章概述了清廉金钱观的内涵及其特征,论述了树立清廉金钱观的意义,强调学生要在实践中树立清廉金钱观:教育学生树立正确金钱观;君子爱财取之有道,正当获取金钱;崇尚节俭,合理使用金钱。

略论艰苦奋斗——兼评“艰苦奋斗过时论”

自强不息、艰苦奋斗是中华优秀文化不可或缺的精神因子,永远是中国共产党的传家宝。在为中国梦不懈努力的关键时期,广泛深入地学习、研究、宣传艰苦奋斗精神十分必要且尤为迫切,这是由社会主义本质和党的基本路线决定的,是由实现中华民族伟大复兴的中国梦决定的,具有现实紧迫性和针对性。

加强高职学生清廉教育需要理清的几个问题

本文认为,要深刻理解清廉教育的内涵,需要搞清楚"清廉教育"与"廉洁教育"的异同,"清廉教育"与"廉政教育"的异同,需要掌握清廉教育对高职学生成长成才的特殊意义;在对高职学生的清廉教育中要把握环境的影响,正确处理内因与外因的辩证关系。

论马克思主义清廉权力观的基本特点——纪念马克思诞辰200周年

清廉权力观是以清正廉明为原则,以取权有道、用权利民、运权公明、制权有效为根本特征的权力观。清廉权力观又可分为古代清廉权力观、近代资产阶级清廉权力观、马克思主义清廉权力观等。其中,马克思主义清廉权力观实现了科学性、先进性(人民性)、实践性、发展性的辩证统一。马克思主义清廉权力观具有为民性、利民性、亲民性、民主性、公正性、透明性、制约性等基本特点。

略论树立马克思主义清廉权力观的路径

树立马克思主义清廉权力观,应做到"六要六不要":要坚持立志做大事,不要立志做大官;要坚持"权为民赋,权为民用",不要以权谋私;要坚持走群众路线,不要搞官僚主义;要坚持民主集中制,不要独断专行、软弱涣散;要坚持光明正大,不要搞阴谋诡计;要坚持审慎用权,不要滥用职权。

高职院校学籍管理误区探源

伴随高职教育的快速发展,作为高职院校教育教学管理活动重要组成部分的学籍管理工作也面临着一系列新情况和新问题。笔者在《高职院校学籍管理的三大误区》一文中,就高职院校学籍管理的主要误区,包括思想认识误区、管理行为误区和信息技术误区等进行了探讨。本文将在此基础上,对高职院校学籍管理误区产生的原因进行专门研讨。

柔性纳米脂质体作为环孢素经皮渗透载体的体外研究

目的 研究柔性纳米脂质体对环孢素经皮渗透的促进作用。方法 采用改进的Franz扩散池体外经皮渗透实验技术 ,比较普通纳米脂质体、含有表面活性剂胆酸钠的柔性纳米脂质体以及胆酸钠胶团溶液对环孢素的经皮渗透促进作用。结果 将脂质体胶体溶液非封闭性应用于离体小鼠皮肤表面 ,柔性纳米脂质体促进药物穿透皮肤 ,8h后皮肤药物的透过量为1.16 μg·cm- 2 ,2 4h后透过量达到 1.88μg·cm- 2 ,皮肤中药物残留量为 (1.78± 0 .5 1) μg·cm- 2 。普通纳米脂质体阻止药物透过皮肤却滞留药物于皮肤中 ,2 4h后残留量为 (0 .72± 0 .19) μg·cm- 2 。 1%和 40 %胆酸钠溶液阻止药物进入皮肤。结论 柔性纳米脂质体具有促进药物经皮渗透而普通纳米脂质体具有滞留药物于皮肤中的作用 ,胆酸钠胶团阻止药物进入皮肤表面。