阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床对比分析

分析阴式全子宫切除术、腹腔镜下全子宫切除术对子宫腺肌病、子宫肌瘤患者的临床应用效果与价值。方法 选择2021年1月—2022年12月我院100例子宫腺肌病、子宫肌瘤患者作为研究的关键,依据计算机软件将其分为两组,一组实施阴式全子宫切除术(对照组),一组实施腹腔镜下全子宫切除术(观察组),统计两组相关指标。结果 观察组的并发症以及手术相关指标等较之对照组,差异显著。结论 腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术对比结果发现,两种不同手术开展之后,患者盆底功能均有显著改善,但综合对比,与阴式全子宫切除术对比,腹腔镜下全子宫切除术对子宫腺肌病、子宫肌瘤患者的实施,其能够减少患者术后并发症,且可缩短其肛门排气时间、术后下床活动时间,间接缩短术后住院时间及住院费用,也可减少患者术中失血量,提示腹腔镜下全子宫切除术对患者的应用相对更加安全及可靠,也可减轻患者经济压力与精神负担,加速患者术后病情的康复。

米非司酮联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤合并中度贫血的效果观察

目的 探究子宫肌瘤合并中度贫血患者术前采用米非司酮及醋酸亮丙瑞林对子宫体积、血红蛋白及性激素水平的影响。方法 选取2022年5月—2023年1月收治的子宫肌瘤合并中度贫血100例,随机分为研究组和对照组,各50例。2组均采用琥珀酸亚铁缓释片纠正贫血,对照组采用米非司酮治疗,研究组采用醋酸亮丙瑞林联合米非司酮治疗,治疗周期均为3个月。比较2组治疗效果、子宫体积、子宫肌瘤体积、贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)]、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)]、炎症-应激因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],记录2组不良反应发生情况。结果 研究组总有效率[96.00%(48/50)]高于对照组[80.00%(40/50)](P<0.05);研究组治疗1、2、3个月后子宫体积、子宫肌瘤体积小于对照组,外周血Hb、RBC、MCV水平高于对照组,血清LH、E_(2)、FSH及IL-6、TNF-α、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前采用米非司酮联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤合并中度贫血患者临床效果较好,进一步缩小子宫体积及子宫肌瘤体积,改善性激素水平,纠正贫血状态。

自拟消结化瘤汤联合米非司酮片治疗子宫肌瘤疗效及对性激素和生活质量的影响

目的探究自拟消结化瘤汤联合米非司酮片治疗子宫肌瘤患者的疗效及对性激素水平和生活质量的影响。方法选择2016年2月—2017年8月在河北省张家口市妇幼保健院进行保守治疗的子宫肌瘤患者112例作为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为2组,西药组56例给予米非司酮治疗,中西药联合组给予自拟消结化瘤汤和米非司酮治疗,2组均持续治疗3个月。观察2组患者治疗效果及治疗后中医症状积分(主症为神疲无力、经量偏多、阴道流血,次症为懒言少语、不思饮食、小腹满痛、经质浓稠)、瘤体直径、性激素水平、生活质量评分变化,记录2组不良反应发生情况。结果西药组患者治疗3个月后总有效率为82.1%(46/56),中西药联合组为96.4%(54/56),2组比较差异有统计学意义( 2=5.973,P<0.05);2组患者治疗3个月后主症积分、次症积分、肿瘤直径及血清促卵泡生长激素(FSH)、促性腺激素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中西药联合组均明显低于西药组(P均<0.05);2组患者治疗3个月后SF-36量表各维度评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且中西药联合组明显高于西药组(P均<0.05);西药组总不良反应发生率为10.7%(6/56),中西药联合组为8.9%(5/56),差异无统计学意义( 2=0.101,P>0.05)。结论自拟消结化瘤汤联合米司非酮治疗子宫肌瘤患者具有较佳的疗效,同时可明显调节性激素水平,改善患者的生活质量。

自拟消结化瘤汤联合射频消融术对老年子宫肌瘤患者的疗效及相关因子的影响

目的探究自拟消结化瘤汤联合米非司酮片对老年子宫肌瘤患者的疗效及相关因子表达的影响。方法选取自2016年2月至2017年8月收治的老年子宫肌瘤患者90例作为研究对象。根据入院顺序编号后采用随机数字表法将其随机分为A组(射频消融+米非司酮治疗)和B组(自拟消结化瘤汤加减+射频消融)。观察2组患者治疗效果评价、治疗前后2组患者血清炎性因子和生长因子表达情况,观察治疗前后雌孕激素表达情况和不良反应发生情况。结果A组患者治疗后有效率为88.9%与B组82.2%相比,差异无统计学意义(χ^2=0.809,P=0.368)。2组患者入院时瘤体直径相比[(3.5±0.6)cm vs.(3.5±0.7)cm],差异无统计学意义(P>0.05),术前瘤体直径均显著低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),但术前2组患者相比[(2.8±0.3)cm vs.(2.7±0.9)cm],差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清炎性因子(PCT、hs-CRP和TNF-α)和生长因子(VEGF、EGF、bFGF)均显著降低,但B组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α和CRP均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后各项血清性激素指标均呈现下降趋势,但2组患者治疗后血FSH、LH、E2和P指标相比,差异无统计学意义(P<0.05)。A组患者总不良反应发生率为26.7%与B组8.9%相比,差异有统计学意义(χ^2=4.865,P=0.027)。所有出现不良反应的患者经过对症治疗后痊愈。结论在老年子宫肌瘤治疗的过程中,自拟消结化瘤汤加减联合射频消融术取得了与米非司酮联合射频消融术相似的治疗效果,有效抑制炎性因子、生长因子的表达,降低雌孕激素表达,安全可靠。

葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者TLR4/NF-κB炎症信号通路及脂肪因子的影响

目的观察葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血单核细胞Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)炎症信号通路及脂肪因子的影响。方法选取2013年6月至2015年12月诊治的GDM患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素注射液治疗。比较2组外周血单核细胞(PBMC)TLR4、NF-κB、IκB mRNA和蛋白表达及血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、网膜素(chemerin)、脂联素(APN)、内脂素(visfatin)变化。结果 2组治疗后TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达、IL-6、IL-12、TNF-α、CRP、visfatin水平较治疗前显著降低,IκB mRNA和蛋白表达、chemerin、APN水平较治疗前显著升高(P<0.05),但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合门冬胰岛素能够明显抑制TLR4/NF-κB炎症信号通路活化引起的炎性因子的释放,并调控脂肪因子分泌。

葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察及对妊娠结局的影响

目的观察葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年12月诊治的GDM患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素注射液治疗。比较2组临床疗效、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、夜间血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)水平。评估2组孕妇妊娠结局及新生儿围生期并发症发生情况。结果 2组治疗后FBG、2 h PBG、Hb A1c、夜间血糖、TC、TG、Cys C、HCY水平较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前显著升高(P<0.05),但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴不良结局发生率较对照组明显降低,满意度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素联合门冬胰岛素能够有效降低妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平及母婴并发症发生率。

自拟消结化瘤汤加减对子宫肌瘤患者血清AngⅡ、IFN-γ的影响

目的探讨自拟中药消结化瘤汤加减治疗子宫肌瘤的疗效及对患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、干扰素γ(IFN-γ)的影响。方法选取2016年2月至2017年8月进行保守治疗并且满足研究条件的子宫肌瘤患者112例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予常规西药(米非司酮)治疗,观察组在西药治疗基础上联合自拟消结化瘤汤加减治疗。对比2组临床效果,观察子宫肌瘤体积变化,检测与对比血红蛋白(Hb)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、干扰素γ(IFN-γ)水平,观察不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.86%高于对照组的78.57%(P<0.05);观察组子宫肌瘤体积小于对照组(P<0.05);观察组Hb水平高于对照组,AngⅡ、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论消结化瘤汤加减治疗子宫肌瘤,有助于纠正患者贫血症状,同时能够加强对血清指标水平的调节,抑制细胞增殖,有效缩小子宫肌瘤,达到良好的治疗效果。

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响。方法选取2012年1月-2013年1月间入住我院行剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例设为观察组,选取同期正常行剖宫产分娩的孕妇70例为对照组,测定两组孕妇胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,记录两组围产儿胎龄及出生质量;并观察各组围产儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、早产、吸入性肺炎、窒息发生率及两组孕妇围产期并发症发生情况。结果观察组孕妇TBA、ALT水平高于对照组(P<0.05);观察组胎龄、出生质量显著低于对照组(P<0.05);观察组围产儿宫内窘迫、羊水污染、窒息、早产、低体重儿发生率高于对照组(P<0.05);两组吸入性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇围产期妊高征、胎膜早破、产后出血发生率高于对照组(P<0.05);两组羊水过少发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICP可增高围产儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、早产、吸入性肺炎、窒息及围产期并发症发生率,影响围产儿生长发育,围产期患儿结局较差。

术前超声对腹腔镜胆囊切除术围术期相关指标的评估价值

目的研究术前超声对腹腔镜胆囊切除术操作程度及围手术期相关指标的临床价值。方法临床纳入2016年9月至2018年4月进行腹腔镜胆囊切除术的54例患者作为研究对象,所有研究对象术前进行B超检查,分析胆囊底部及颈部周围组织脏器滑动情况,评估胆囊周围有无粘连。与患者术后手术情况进行对比,分析术前超声对胆囊病变周围组织粘连的判断价值。根据术前B超检查有无粘连情况,分析术前B超检查有无粘连与手术难度的关系。结果术前B超检查有粘连比例与手术术中检查有粘连比例差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在性别、年龄上差异无统计学意义(P>0.05);有粘连与无粘连组在胆囊大小、胆囊折叠、颈部结石嵌顿、胆总管结石、胆汁淤积、胆周积液与团块以及结石数量方面差异无统计学意义(P>0.05);2组在囊壁外突与分层数据差异有统计学意义(P<0.05);2组在腔内结石最大长径差异无统计学意义(P>0.05);有粘连组价值粘连组在囊壁厚度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);有粘连组患者手术时间明显长于无粘连组,出血量明显多于无粘连组,并发症发生率明显多于无粘连组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声可预测腹腔镜胆囊切除术患者术前胆囊周围粘连情况,对胆囊周围粘连诊断率较准确,对患者手术选择、预后情况等具有重要价值,值得临床应用及推广。

自拟消结化瘤汤治疗子宫肌瘤对性激素和生活质量的影响及疗效分析

目的探讨自拟消结化瘤汤治疗子宫肌瘤对性激素、生活质量和疗效影响。方法选取2020年3月至2021年7月接受保守治疗的子宫肌瘤患者,分组对照组和研究组,每组56例。对照组给予西药治疗,研究组加用自拟消结化瘤汤,治疗3个月后观察2组性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)]血红蛋白(HB)、肌瘤体积及生活质量变化,并评估临床疗效。结果研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,2组FSH、E2、P水平均下降,肌瘤体积减小,Hb水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,研究组FSH、E2、P水平低于对照组、肌瘤体积小于对照组、Hb水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组生活质量各维度评分均下降,但研究组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟消结化瘤汤治疗子宫肌瘤可调节性激素分泌,升高血红蛋白,促进肌瘤体积缩小,并能提升患者生活质量,安全性良好,值得临床推广。