胚胎卵裂球数及取卵后2天和3天冷冻对冻融胚胎移植临床结局的影响

目的:探讨胚胎卵裂球数及取卵后2天(D2)和3天(D3)冷冻对胚胎的复苏效果以及冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法:回顾性分析2010年1月—2012年5月行FET的417个周期的临床资料,分别按胚胎冷冻的时间(D2/D3)、卵裂球数、移植优质胚胎数进行分组,比较各组的胚胎复苏效果及临床结局。结果:D2≥4-细胞组的胚胎复苏率和卵裂球全存活率显著高于D2<4-细胞组(89.35%vs.79.11%,42.01%vs.30.22%,P<0.05);D3≥6-细胞组的胚胎复苏率和卵裂球全存活率显著高于D3<6-细胞组(86.52%vs.72.43%,41.13%vs.31.07%,P<0.01)。D2组冷冻胚胎复苏后的优质胚胎率(56.84%)高于D3组(48.82%),但D3组FET临床妊娠率(38.52%)高于D2组(27.61%),差异均有统计学意义(P<0.05),2组间胚胎复苏率和流产率差异无统计学意义(83.50%vs.79.44%,10.81%vs.10.09%,P>0.05)。随着移植优质胚胎数的增加,临床妊娠率和多胎率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:D2≥4-细胞和D3≥6-细胞的胚胎冻融效果较好,D3冷冻胚胎的FET临床结局优于D2冷冻胚胎。

妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察

目的分析妊娠高血压综合征的临床特点、探讨有效的治疗方法及效果。方法对我院2010～2011年间收治的84例妊娠高血压综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果经综合治疗后,72例(85.7%)患者显效,8例(9.5%)患者有效,4例(4.8%)患者无效,总有效率为95.2%。69例(82.1%)患者经阴道顺产,剖宫产15例(17.9%),无胎儿和产妇死亡。结论通过解痉、降压、镇静、扩容、利尿等综合治疗措施治疗妊娠高血压综合征临床疗效较好。加强对孕产妇孕产知识的宣传和健康教育,落实孕产妇孕期各项保健服务工作是降低妊娠期高血压综合征的发生率,保证母婴安全的关键。

二次剖宫产手术的临床观察

目的对二次剖宫产手术进行临床观察。方法回顾性分析了2008年12月—2011年12月入住该院的120例行二次剖宫产手术的患者的临床资料,将其随机地均分为对照组与观察组,观察组(n=60)采取二次新式剖宫产术,对照组(n=60)采取二次传统剖宫产术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、盆腹粘连、新生儿窒息率以及产褥病率等方面的内容,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结果对照组与观察组两组患者在切皮进腹时间、子宫切除至胎头分娩时间、新生儿窒息率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),在手术时间、术中出血量以及产褥病率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择术式,应该根据患者的实际情况而定,且需要充分考虑远期后果。

地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用

目的研究地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用效果。方法选取收治的足月妊娠孕妇100例为研究对象,利用计算机随机分组为对照组与观察组,各50例。对照组采用米索前列醇25μg引产,观察组在阴道后穹窿中放置1枚地诺前列酮栓引产。观察分析两组的引产情况、服用药物后到临产的平均时间、产程时间、产后出血量以及新生儿情况等指标。结果观察组引产成功率与对照组相比显著较好,而引产后临产平均时间、产程时间与对照组相比显著较短,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。而观察组发生胎儿窘迫的例数与对照组相比明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组新生儿体重、产后出血量、新生儿Apgar评分等指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮栓在足月妊娠引产中应用效果显著,且具有方便、高效、安全等特点,同时还能有效提高引产成功率,并避免发生胎儿窘迫。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床研究进展

由于计生政策的转变以及临床剖宫产的增加,临床上剖宫产术后再次妊娠孕妇逐渐增多,但此类孕妇容易发生子宫破裂,因而对该类孕妇在对分娩方式进行选择时,也需格外注意。近几年,临床上剖宫产术后阴道分娩的相关报道较多,且已有研究证实剖宫产术后阴道分娩具有一定可行性和安全性,但剖宫产术后再次妊娠阴道试产几率较低,因而其首选分娩方式仍然为剖宫产。本文对剖宫产术后阴道分娩的临床研究进展进行了深入分析,并从剖宫产术后阴道试产可行性、指征等方面做了详细阐述,以期为剖宫产术后再次妊娠孕妇选择适当分娩方式提供一定的参考依据。

多囊卵巢综合征促排卵治疗50例

目的探究来曲唑在多囊卵巢综合征促进排卵过程中的效果。方法选择2009年1月到2010年1月的多囊卵巢综合征患者100例,将患者随机分为2组,每组50例患者,A组患者采用口服来曲唑,B组患者口服氯米芬,分别检测两组患者HCC注射日子宫内膜的厚度、形态,血清中雌二醇、孕激素的水平,统计2组患者的排卵率和妊娠率。结果来曲唑组与氯米芬组比较血清中HCC注射日血清雌二醇较低,子宫内膜较厚,但是卵泡数目没有多大变化,妊娠率也没有明显变化。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征促进排卵的治疗中可以有效减少氯米芬抗激素样作用对子宫内膜的不良影响,有利于增加子宫的容受性,有利于妊娠。

287例产前筛查高风险孕妇脐血管产前诊断的临床分析

目的分析孕中晚期产妇应用脐带血穿刺手术诊断的临床安全性及有效性。方法选取本院于2010年1月至2012年12月收治287例经血清筛查确认为唐氏综合征高风险产妇为研究对象,产妇经超声引导下行脐带血管穿刺手术,并对脐带血染色体进行分析。结果 287例产妇共检出染色体核型异常患者18例,异常率为(6.27%),其中21三体染色体异常有10例,占(3.48%),共有8例患者18号染色体异常,占(2.79%)。穿刺过程中共有42例(14.63%)胎盘穿刺渗血,脐带穿刺出血共有121例(42.16%),胎儿出现短暂心跳缓慢有5例(1.74%)。结论产前对产妇进行唐氏综合征筛查能有效提高胎儿染色体异常发生率,经超声引导下进行脐带血穿刺手术能有效提高诊断的安全性及有效性。

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用诺雷德的疗效观察

目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用诺雷德治疗的效果。方法:行腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者94例,分为观察组(n=47)与对照组(n=47),观察组术后应用诺雷德治疗,对照组术后应用孕三烯酮治疗,两组均用药3个月,随访1～2年,观察比较两组术后复发率、妊娠率、受孕时间及药物不良反应。结果:两组临床症状均有不同程度缓解或消失。观察组术后复发率6.38%,术后妊娠率61.70%,对照组术后复发率19.15%,术后妊娠率25.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组应用不同药物治疗后,观察组平均受孕时间9.28±1.36个月,对照组平均受孕时间10.54±1.67个月,两组受孕时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜术后应用诺雷德治疗子宫内膜异位症能有效降低术后复发率,提高妊娠率,疗效确切。

阴道产钳助产用于分娩困难产妇的价值分析

目的:探讨阴道产钳助产于分娩困难产妇的价值。方法:选取笔者所在医院于2017年4月~2018年4月收治的62例分娩困难产妇,作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,将其分为常规组与研究组,两组分别有31例。常规组给予胎头吸引器助产,研究组给予低位产钳助产。结果:研究组转剖宫产率明显低于常规组(P<0.05);研究组产后尿潴留、新生儿窒息发生率低于常规组(P<0.05)。结论:在掌握助产指征以及操作要点的前提下,采用阴道产钳助产分娩困难产妇的价值较高,可有效降低剖宫产率,确保母婴安全健康。

饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防作用

目的分析饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预防效果。方法选取2015年6月-2016年6月在医院门诊孕检的孕前超重肥胖孕妇60例,按随机方法分为对照组和观察组各30例。对照组孕妇进行常规护理,观察组孕妇在常规护理的基础上制定合理的饮食运动方案,并随访实施情况,比较两组孕妇的体质、妊娠期糖尿病发生情况、分娩方式和新生儿状况。结果观察组孕前超重孕妇食物摄入更合理,营养吸收更均衡,体重增长明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕前肥胖孕妇体重增长明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组22例孕前超重孕妇无一患上GDM,8例孕前肥胖孕妇有1例患上GDM,总发生率为3.33%,明显低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿体重低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);巨大儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过饮食运动指导对孕前超重肥胖孕妇的干预,在调节孕期女性体重增长、对妊娠期糖尿病的预防和对围生儿巨大儿发生率的控制方面均有突出的效果,值得推广应用。