腹膜透析与高通量血液透析治疗终末期肾病患者的效果比较

目的:比较腹膜透析与高通量血液透析治疗终末期肾病患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月该院收治的70例终末期肾病患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与观察组各35例。对照组采用高通量血液透析治疗,观察组采用腹膜透析治疗。比较两组治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平和并发症发生率。结果:治疗后,两组BUN、Scr、β_(2)-MG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组GFR水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜透析治疗终末期肾病患者可改善肾功能指标和T细胞亚群指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于高通量血液透析治疗。

雷公藤多苷片对难治性肾病综合征患者尿蛋白、炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨雷公藤多苷片对难治性肾病综合征患者尿蛋白、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取2014年5月-2015年5月南阳市第二人民医院收治的106例难治性肾病综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,两组均给予利尿、降压、低盐低蛋白饮食等综合治疗,对照组加用糖皮质激素,观察组给予雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效、尿蛋白水平、炎性因子、免疫功能指标等指标。结果观察组有效率90.57%明显高于对照组75.47%(χ^2=4.283,P <0.05);尿蛋白定量明显低于对照组,血清白蛋白、总蛋白明显高于对照组(t=5.644,8.612,6.952,P <0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组(t=5.649,5.143,12.885,P <0.05);T淋巴细胞亚群平CD3^+、CD4^+及CD4/CD8均明显高于对照组(t=4.122,6.002,4.054,P <0.05)。结论雷公藤多苷片有助于提高难治性肾病综合征患者临床疗效,可能与控制蛋白尿表达、缓解炎症反应、改善免疫功能等有关。

川芎注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨川芎注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)疗效及对患者血液流变学的影响。方法选取2018年2月-2019年2月收治的130例DN患者,随机分成两组各65例。对照组患者在常规DN治疗基础上加用贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上加用川芎注射液治疗,连续治疗3周。检测两组患者治疗前后的肾功能指标与血流变指标,评价治疗效果。结果治疗后观察组患者的HbAlc、24h尿蛋白、Scr、FBG以及LBV、HBV、PF、PV指标水平显著优于对照组(P<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论川芎注射液联合贝那普利治疗能够提高DN患者的血流变水平,改善DN患者的肾功能。

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效及对患者肾保护作用研究

目的探讨厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效以及其对患者的肾保护作用。方法选取我院于2011年3月-2014年5月收治的糖尿病肾病患者74例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组37例。对照组患者给予口服降糖药以及注射胰岛素等对症支持治疗,而试验组患者在对照组治疗的基础上加用厄贝沙坦进行治疗。治疗3个疗程后,对两组患者的s ICAM-1、s VCAM-1、Hb Al C、SCr和TP指标的变化情况进行评估。结果试验组患者的总有效率为94.6%,明显高于对照组的72.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个疗程后,两组患者的s ICAM-1、s VCAM-1、Hb Al C、SCr和TP指标均明显降低,与治疗前相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者在上述各指标方面的改善程度也优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦可以有效控制病情的发展并改善DN患者的临床症状,值得临床推广使用。

白芍总苷联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮及对外周血CD4^+CD25^+T细胞表达水平的影响

目的探讨白芍总苷联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮(SLE)及对外周血CD4^+CD25^+T细胞表达水平的影响。方法研究对象为我院确诊的系统性红斑狼疮患者74例,按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组37例予以环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,研究组37例在对照组基础上予以白芍总苷治疗,测定所有患者治疗前后血清学指标,同时进行随访,记录不良反应及复发率状况。结果相对于治疗前,2组治疗后IgA、IgG、IgM,CD40^+,血清人可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM)-1、白细胞介素(IL)-18,血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶(MMP)-3含量均降低,C3、C4,CD4^+CD25^+,MMP-9含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,研究组治疗后IgA、IgG、IgM,CD40^+,sVCAM-1、IL-18,VEGF,MMP-3含量较低,C3、C4,CD4^+CD25^+,MMP-9含量较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率18.92%(7/37)低于对照组复发率40.54%(15/37),2组间复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组总有效率为显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芍总苷联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮疗效确切,CD4^+CD25^+T细胞表达率提高,值得推广。

肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者血清胱抑素C的影响

目的观察肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者血清胱抑素C的影响。方法 18例慢性肾功能衰竭患者,在常规治疗上应用肾康注射液,观察用药前后临床症状和实验室检查指标的变化。结果肾康注射液可明显降低慢性肾功能衰竭患者的血清胱抑素C水平(P<0.05)。结论肾康注射液能改善患者临床症状,保护肾功能,延缓肾功能衰竭进展。

依那西普联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨依那西普联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的RA患者78例作为研究对象,将其分为对照组和试验组,每组39例。对照组患者应用依那西普治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上加用环磷酰胺进行治疗。治疗3个疗程后,对2组患者的关节肿胀积分、关节压痛积分、关节疼痛数和晨僵时间指标进行评估。结果试验组患者的总有效率为95%,明显高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后2组患者的关节肿胀积分、关节压痛积分、关节疼痛数和晨僵时间指标均明显好转,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组在关节肿胀积分、关节压痛积分、关节疼痛数和晨僵时间等方面明显优于对照组,2组间的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论依那西普联合环磷酰胺可以有效缓解RA患者的临床症状,效果较好,值得临床推广使用。

二肽基肽酶4抑制剂对早期糖尿病慢性肾脏疾病患者β2微球蛋白水平的影响

目的观察二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂对早期糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法选取早期CKD患者(CKD组)72例、正常蛋白尿糖尿病患者(DM组)80例及体检健康者(NC组)80例,收集各组入组时的临床资料和生化指标并比较。另根据入院先后顺序将CKD组分为常规亚组和DPP-4亚组各36例,两组均采用糖尿病饮食管理、运动治疗,在控制血糖、血脂、血压的基础上,DPP-4组给予DPP-4抑制剂5 mg,1次/d,持续12周。比较两亚组治疗前后生化指标和炎症因子浓度的变化。采用Pearson相关分析β2-MG与其他临床资料的相关性,采用多元线性回归分析β2-MG的影响因素。结果(1) CKD组和DM组BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c、24 h UAlb、IL-6、TNF-α及β2-MG均高于NC组(P <0.05),且CKD组2 h PG、24 h UAlb、IL-6、TNF-α及β2-MG均高于DM组(P <0.05);(2)与治疗前比较,两亚组FPG、2 h PG、HbA1c及24 h UAlb均降低(P<0.05),治疗后DPP-4亚组FPG、2 h PG、HbA1c及24 h UAlb均低于常规亚组(P <0.05);(3)与治疗前比较,两亚组IL-6、TNF-α及β2-MG均降低(P <0.05),治疗后DPP-4亚组IL-6、TNF-α及β2-MG均低于常规亚组(P <0.05);(4) Pearson相关分析发现,糖尿病病程、BMI、2 h PG、HbA1c、24 h UAlb、IL-6、TNF-α与β2-MG水平相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,糖尿病病程和HbA1c是早期CKD患者β2-MG的影响因素(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂可以有效降低早期CKD患者血糖水平,降低β2-MG水平,消除或控制促炎因素,减轻肾小管损伤,进而延缓CKD进一步发展。

“中国制造2025”背景下化工生产实习的改革探索与实践

"中国制造2025"背景下,生产实习在化工专业人才培养中尤为重要。本文分析了化工生产实习教学环节的现状问题,针对性的提出了化工生产实习的改革思路,并进行了探索与实践。同时把流程模拟软件Aspen Plus应用于生产实习中,取得了令人满意的效果。

甲氨蝶呤联合来氟米特及单用对类风湿性关节炎的疗效分析

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合来氟米特(LEF)及单用MTX治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及不良反应。方法:将48例RA患者随机分为联合组、单用甲氨蝶呤组,治疗12、24周后对临床观察指标进行比较,并进行疗效评价。结果:联合用药组ACR20及临床观察指标与MTX组比较差异有显著性(P<0.05);ACR50联合用药组高于MTX组,但无统计学差异(P>0.05)。两组之间不良反应发生率差异无统计学意义。结论:与单用MTX相比,MTX和LEF联用能显著改善RA症状、体征和实验室指标,安全性高,耐受性好,不良反应少。

阿魏酸哌嗪片联合黄芪注射液治疗急性肾衰竭临床研究

目的:探讨阿魏酸哌嗪片联合黄芪注射液对急性肾衰竭患者β2微球蛋白、NGAL及临床疗效的影响。方法:选取我院肾内科以急性肾衰竭为诊断住院治疗的患者,随机分为两组,每组41例,对照组予血液透析等临床常规治疗;观察组联合应用阿魏酸哌嗪片和黄芪注射液治疗,疗程2周。观察两组患者治疗前后实验室指标及临床疗效。结果:与对照组比较,观察组患者治疗后血浆内皮素、24h尿蛋白定量、BUN、Scr、Cys-C、β2微球蛋白、NGAL水平低于对照组,观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05);观察组血红蛋白及治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿魏酸哌嗪片联合黄芪注射液能有效降低急性肾衰竭患者β2微球蛋白、NGAL水平,改善肾功能,提高治愈率,降低死亡率。

探讨循证急诊护理模式在高血压脑出血急性期的应用效果

目的研究探讨循证急诊护理模式在高血压脑出血急性期的应用效果。方法根据入院先后顺序将2017年5月至2018年4月期间本院接收的高血压脑出血急性期患者94例分为对照组(常规护理)和观察组(循证急诊护理模式),每组47例。将两组高血压脑出血急性期患者的神经功能缺损评分、运动能力积分、后遗症发生情况进行比对。结果观察组高血压脑出血急性期患者干预后的神经功能缺损评分及关节强直、肌肉萎缩、静脉血栓三项后遗症发生率均低于对照组,干预后的运动能力积分高于对照组,P<0.05。结论对高血压脑出血急性期患者实施循证急诊护理可促进其预后的改善。

厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨厄贝沙坦治疗Ig A肾病的临床疗效及安全性。方法选取2012年4月—2014年4月收治的Ig A肾病患者60例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各30例。对照组患者给予口服双嘧达莫治疗,150 mg/次,1次/d;试验组在对照组的基础上加用厄贝沙坦治疗,200 mg/次,1次/d;1个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组临床疗效及SBP、DBP、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组临床缓解率为70.0%,明显高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的SBP、DBP、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量分别为(126.73±4.08)、(85.24±3.76)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(84.36±8.98)、(6.01±1.03)mmol/L、(1.13±0.37)g/24 h,均明显低于治疗前的(146.48±6.03)、(98.53±4.26)mm Hg、(119.22±13.41)、(8.69±1.15)mmol/L、(2.75±0.48)g/24 h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后试验组SBP、DBP、Scr、BUN以及24 h尿蛋白定量与对照组[(142.11±5.76)、(95.02±4.21)mm Hg、(110.10±13.71)、(8.20±1.33)mmol/L、(2.38±0.53)g/24 h]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论厄贝沙坦可以有效缓解Ig A肾病患者的各项临床指标,且没有明显的不良反应,值得临床推广使用。

丹参注射液联合雷公藤多苷片对过敏性紫癜肾炎患儿尿IGF-1、TGF-β1及凝血机制的影响

目的探讨丹参注射液联合雷公藤多苷片对过敏性紫癜肾炎的治疗效果及其机制。方法选取南阳市第二人民医院2014年2月—2016年2月收治的120例过敏性紫癜肾炎患儿,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予丹参注射液联合雷公藤多苷片治疗,治疗4周为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。采血测定凝血功能、炎症因子及免疫功能等指标,收集尿液测定单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,记录不良反应状况。结果与对照组比较,治疗后研究组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平较低,凝血酶原时间(PT)水平较高,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素8 (IL-8)及白细胞介素13 (IL-13)水平较低,CD3+、CD3+CD4+含量较高,CD19+含量较低,MCP-1、TGF-β1及IGF-1水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均获得随访,两组不良反应发生率分别为20.00%、26.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参注射液联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜肾炎患儿,降低IGF-1、TGF-β1水平,改善凝血机制,安全性高。