医院与社区合作居民慢性病管理的措施及效果探讨

目的提高社区居民的健康意识.降低社区居民慢性病发病率、致残率、病死率,减少居民医疗费用支出。方法医院组织七名社区专职护士进驻周边十一个社区与社区紧密合作对社区慢性病患者进行健康干预.采用一、二、三级预防并举的措施,对由生活方式导致的常见慢性病及其高危群体存在的健康危险因素进行全面综合管理。结果对社区内2447例慢性病患者实行分类管理.并通过对社区里高血压患者400例健康干预前后对照。结果发现干预后的高血压患者对疾病健康及饮食知识掌握,康复知识及康复锻炼,正确的生活方式,规律用药,定期复诊,均有明显的提高,两组数据经卡方检验差别极显著,说明通过社区健康干预确实提高居民的健康知识,减少并发症。结论医院与社区联合居民慢性病管理模式能减少慢性病的发病率、致残率、病死率。值得推广运用。

上门回访对出院病人康复及医院医疗护理质量影响探讨

目的解决病人出院后存在的健康问题，促进病人康复，减少复发，预防并发症．同时通过上门回访可收集病人及家属的建议和意见反馈到医院进行整改，提高医疗护理质量．方法患者服务中心人员通过电脑查询出周边社区出院病人信息，由进驻周边社区的主管护师对自己管辖的片区进行上门回访，回访后填写居家护理记录单、血压监测表、回访意见表，回访意见表交护士长返馈到医院。结果通过400例出院病人回访前后对照，结果发现回访后病人对疾病健康及饮食知识掌握，康复知识及康复锻炼，正确的生活方式，规律用药，定期复诊，对医院的信任度均有明显的提高，两组数据经卡方检验差别极显著说明上门回访能及时解决病人出院后存在的健康问题，减少疾病复发，预防并发症，提高病人对医院的信任度．结论上门回访可明显改善医患关系，并能扩大医院在周边社区的影响力，提高医院在医疗行业中的竞争地位。

护理团队入驻社区行脑卒中三级康复模式研究

目的研究护理团队入驻社区对在家康复的脑卒中患者开展脑卒中三级康复模式的实行效果。方法选取南昌市第三医院2014年6月~2017年5月出院后在家康复的100例脑卒中患者纳入研究,凭借护理干预模式不同分为对照组和实验组,每组50例患者,将一般护理模式予以对照组,将护理团队入驻社区行脑卒中三级康复模式予以实验组,分析和对比两组患者干预之前及干预6个月之后的FM-A评分、FM-B评分、MBI评分、SAS评分以及护理满意度的差异。结果实验组患者干预6个月之后的FM-A评分、FM-B评分、MBI评分高于对照组[(78.1±4.6)分vs(56.0±3.3)分;(10.8±2.0)分vs(6.5±1.3)分;(72.4±4.0)分vs(51.0±3.6)分],SAS评分低于对照组[(41.0±1.2)分vs(50.5±3.0)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度(92.00%)高于对照组(66.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对在家康复的脑卒中患者采用护理团队入驻社区行脑卒中三级康复模式呈现良好应用效果。