颅内血肿微创清除术治疗脑出血115例综合分析

目的观察颅内血肿行微创清除术及综合治疗的疗效，探讨其手术适应证、手术时机及手术方法。方法采用北京万福特公司开发生产的YL—Ⅰ型颅内血肿穿刺针对115例各种颅内血肿行微创清除术置管引流，术中抽吸血肿，术后尿激酶灌洗治疗，进行常规综合治疗。结果115例患者高血压脑出血76例。13例脑疝患者当即散大侧瞳孔回缩，意识状态改善；术中无一例失败。存活的全部病例均在1周内血肿被清除，平均3d。穿刺针留置时间3—9d。慢性硬膜下血肿与脑室出血血肿清除率100％；其他部位血肿清除率90％以上。治愈40例（ADL评分100分）；好转44例，其中生活基本自理20例，自理率达52．17％，死亡23例。死亡率20％。明显优于传统疗法。结论颅内血肿以高血压脑出血为主。微创颅内血肿清除术创伤小、操作简单、安全、可靠，选择好适应证和手术时机，其临床疗效良好。

颅内血肿微创清除术治疗脑室出血57例综合分析

目的探讨脑室出血的治疗方法和疗效。方法采用单侧脑室穿刺引流治疗57例脑出血破入脑室系统或出血局限于脑室系统,术后用尿激酶液化血肿引流。结果 56例全部存活,死亡1例。完全康复18例(31.6%),遗留不同程度偏瘫21例(36.8%),失语13例(22.8%)。轻中度痴呆9例(15.8%)。结论微创脑室穿刺血肿液化引流治疗脑室系统出血方法简单易行,疗效确切。