前白蛋白在预测神经危重症患者急性期肌容积减少中的价值研究

目的探讨血清前白蛋白对神经危重症患者急性期肌容积减少的预测价值。方法前瞻性纳入2016年9月～2017年6月第四军医大学附属西京医院神经重症监护病房收住的急性期神经危重症患者,依据入院时血清前白蛋白水平将患者分为前白蛋白正常组(前白蛋白≥0.2 g/L)和前白蛋白低下组(前白蛋白<0.2 g/L),测量、记录并比较两组患者入院第1 d、第3 d、第7 d的大腿和小腿周径变化情况。结果最终纳入93例患者进行研究,前白蛋白正常组48例,前白蛋白低下组45例。两组患者入院时一般情况及干预措施等临床资料的差异无统计学意义。两组入院第1 d大腿周径、小腿周径比较差异无统计学意义。入院第3d和第7 d,前白蛋白低下组下肢周径减少明显大于前蛋白正常组(均P<0.01)。结论入院时血清前白蛋白低下的神经危重症患者急性期肌容积减少显著,应给予针对性的预防与治疗。

肌电生物反馈干预治疗急性期脑梗死患者肌容积改变的临床研究

目的:观察神经肌电生物反馈治疗对急性期重症脑梗死患者下肢肌肉容积变化的影响。方法:将急性期脑梗死患者38例随机分为常规康复组20例和肌电生物反馈组18例,2组患者入院后均接受神经内科脑梗死疾病的规范化治疗,肌电生物反馈组在常规康复治疗基础上给与外加肌电生物反馈治疗。分别在治疗前及治疗第7天进行人体学下肢周径测量。结果:治疗7d后,2组患者大腿周径减少值肌电生物反馈组明显小于常规康复组(P<0.05)。结论:神经肌电生物反馈在重症脑梗死患者急性期能有效防止骨骼肌容积减少。

海洛因依赖合并咳嗽变异型哮喘一例

患者男，30岁，间断烫吸海洛因4年左右，每日2g左右，近一两年海洛因滥用量大增，每天8g左右，仍为烫吸方式。于2012年1月30日来我戒毒中心自愿戒毒，入院前半小时烫吸海洛因2g。3年前患糖尿病，近1年用胰岛素治疗后病情稳定。自诉平时经常咳嗽，尤其在夜间及早晨起床时严重，滥用海洛因后咳嗽缓解。

监狱服刑人员伪病的识别及应对策略

伪病是有意识地虚构病情或夸饰病情的故意行为。在监狱特殊秩序的环境下,监狱服刑人员的伪病行为,产生原因复杂,表现形式多样。伪病行为是服刑人员对监狱珍贵医疗资源的无端浪费,破坏了监狱正常的改造秩序。认识伪病行为的原因,及时制定应对策略有助于维护监狱正常监管秩序,捍卫刑罚执行机关的权威。

戒毒科77例会诊分析

目的:使非戒毒科医生在社会医疗和监管医疗中遇到吸毒者问题可以快速正确处理。方法:对2006年2月-2011年2月因吸毒患者外出会诊临床资料进行回顾分析。结果:了解吸毒情况,根据吸毒类型的不同和临床表现差异采用不同的处理方案,正确处理。结论:吸毒人群特殊,恰当的处置有利于及时救治及防止医疗纠纷。