膀胱尿路上皮癌中miR-133b的表达及其临床意义

目的探讨miR-133b在膀胱癌组织中的表达及其临床意义。方法该研究采用茎环实时荧光逆转录聚合酶链反应(stem-loop real-time,RT-PCR)检测膀胱尿路上皮癌组织和癌旁正常组织中miR-133b的表达丰度,分析miR-133b在不同组织中的表达差异及其与膀胱尿路上皮癌临床病理因素间的关系,探讨miR-133b在膀胱癌发生与进展中的重要作用。结果采用Real-time PCR方法检测41例膀胱尿路上皮癌及配对癌旁正常组织miR-133b的相对表达量,结果显示miR-133b在膀胱尿路上皮癌组织中的表达量较癌旁正常组织明显降低(P<0.001),癌旁正常组织中的表达量是癌组织中的3.02倍。同时发现miR-133b的表达量与肿瘤病理级别存在显著相关(P<0.01),即肿瘤恶性程度越高(高级别组)miR-133b的表达量越低。结论与癌旁正常组织比较,miR-133b在癌组织中呈明显低表达,且与肿瘤病理分级显著相关,提示miR-133b可能在膀胱癌发病过程中发挥重要作用。

比较输尿管软镜和经皮肾镜治疗不同大小肾结石的临床疗效

目的比较输尿管软镜、经皮肾镜治疗不同大小肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2019年6月本院收治的72例肾结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,各36例。A组采用输尿管软镜碎石术治疗,B组采用经皮肾镜碎石术治疗,比较两组不同大小结石取净率、不同大小结石患者并发症发生率和围手术期指标[术中出血量、手术时间、住院时间及术后3 d舒适度评分(BCS)、血清C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平]。结果两组<2 cm、2~2.5 cm结石取净率比较差异无统计学意义,A组>2.5 cm结石取净率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)两组<2 cm、2~2.5 cm、>2.5 cm结石患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义。A组手术时间、住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,术后3 d BCS评分高于B组,术后3 d血清CRP及PCT水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石各有优势,但与经皮肾镜相比,输尿管软镜可缩短治疗时间,减轻术后炎症反应,提升患者术后舒适度,临床可根据患者的实际病情合理选择治疗方式。

气肿性肾盂肾炎一例报道并文献复习

气肿性肾盂肾炎是一种以肾实质感染坏死、积气为主要特征的危及生命的急性感染性疾病。该病临床少见,好发于糖尿病患者,病情凶险,缺乏特异性临床症状,易误诊、漏诊。本文报道1例初始诊断为急性肠炎的气肿性肾盂肾炎患者,分析其延误诊断的原因;并对气肿性肾盂肾炎的发病机制、临床症状、实验室检查、影像学CT检查结果结合相关文献进行探讨,以指导临床对于气肿性肾盂肾炎的早期诊断和治疗。

盐酸特拉唑嗪片联合呋塞米注射液治疗ESWL后患者的病例分析

体外冲击波碎石为输尿管上段结石重要的治疗方法,治疗过程中会发生排出的结石碎块刺激输尿管,使其黏膜水肿,导致结石碎块无法排出的情况。碎石后药物的应用是辅助结石排出的关键。本文对1例输尿管上段结石碎石治疗患者进行报道,分析实施盐酸特拉唑嗪片联合呋塞米注射液治疗的过程,讨论碎石后药物辅助排石效果。在碎石治疗效果不理想,结石无法完全排出时,临床药师协助临床医师在输尿管上段结石术后应用盐酸特拉唑嗪片联合呋塞米注射液治疗,缓解输尿管痉挛情况,减轻疼痛,促进结石碎块顺利排出。

糖皮质激素与盐酸氨溴索联合治疗分泌性中耳炎的效果研究

目的对分泌性中耳炎采用糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗的临床效果进行系统评价。方法选择我科室2017年7月至2017年11月期间收集治疗的分泌性中耳炎患者70例作为本次实验的临床研究对象,按照随机的方式分为每组各35例的观察组和对照组,观察组采用糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗的方式,对照组采用单纯盐酸氨溴索进行治疗,对两组的临床治疗效果进行对比。结果经过糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗的观察组患者临床疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论经过盐酸氨溴索与糖皮质激素的联合治疗,分泌性中耳炎患者的临床疗效和病情改善情况显著,值得临床上应用。

阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床研究

目的对化脓性扁桃体炎采用阿奇霉素进行治疗的临床效果进行研究。方法选择我科室2017年9月至2018年1月收集治疗的化脓性扁桃体炎患者158例作为本次实验的临床研究对象,按照随机的方式分为每组各79例的观察组和对照组,观察组采用注射阿奇霉素静脉滴注进行治疗,对照组采用青霉素钠进行治疗,对比两组治疗后的临床效果。结果经过阿奇霉素治疗的观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,两组数据比较差异明显并具有统计学意义,P<0.05。结论通过使用阿其霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床效果明显优于青霉素钠治疗,患者临床不良反应发生概率降低,具有积极的临床意义。

吉西他滨联合丝裂霉素C膀胱灌注对膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的影响

目的 研究吉西他滨联合丝裂霉素C膀胱灌注对膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后复发的影响。方法 将本院收治的进行TURBT的膀胱癌患者109例,根据术后膀胱灌注方案将其分为对照组(膀胱内灌注吉西他滨1 000 mg)和试验组(膀胱内灌注吉西他滨1 000 mg联合丝裂霉素C 20 mg)。比较2组术前、术后血管生成因子水平、生活质量评分;比较2组术后复发情况及药物不良反应发生情况。结果 对照组51例,试验组58例。对照组和试验组术后血清血管内皮生长因子(VEGF)分别为(113.14±13.72)和(81.15±10.21)pg·mL^(-1),促血管生成素-1(Ang-1)分别为(0.39±0.05)和(0.28±0.04)ng·mL^(-1),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平分别为(72.25±9.17)和(55.24±8.10)mg·L^(-1),癌症生命质量测定共性量表(FACT-G)分别为(62.65±10.35)和(70.32±11.84)分,膀胱癌特异性量表(BSS)分别为(28.17±6.38)和(34.01±6.59)分,膀胱癌治疗功能评价系统(FACT-BL)评分分别为(90.82±11.92)和(104.33±12.37)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组2年复发率为34.04%,试验组为15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组无复发生存Kaplan-Meier曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组药物不良反应发生率为36.17%,试验组为37.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膀胱癌患者TURBT术后采用吉西他滨联合丝裂霉素C膀胱灌注可抑制血管生成、改善患者生活质量、降低复发率,且不会明显增加药物不良反应发生率。

阿帕鲁胺联合多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者的临床研究

目的观察阿帕鲁胺联合多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的疗效。方法于本院进行治疗的126例mCRPC患者,分为对照组和试验组。2组均进行多西他赛+泼尼松龙的化疗方案:第1天,多西他赛75 mg·m^(-2),静脉滴注;泼尼松龙5 mg·d^(-1),每天2次。试验组在此基础上服用阿帕鲁胺240 mg·d^(-1)。治疗连续4个化疗周期后,评估2组治疗效果,检测mCRPC患者血清指标[前列腺特异性抗原(PSA),睾酮(T)],观察治疗药物的安全性,根据患者的生存情况进行生存分析。结果对照组和试验组,各63例。治疗后,对照组和试验组的客观缓解率(ORR)分别为49.18%(30例/61例)和67.74%(42例/62例);PSA水平分别为(14.52±3.43)和(11.39±2.96)ng·mL^(-1),T水平为(0.91±0.11)和(0.64±0.09)ng·mL^(-1),上述指标对照组和试验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组各项Ⅰ、Ⅱ级药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组1年生存率分别为72.13%(44例/61例)和88.71%(55例/62例),平均生存时间为(10.96±0.23)个月和(11.78±0.08)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。2组1年生存曲线经Log-Rank检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕鲁胺联合多西他赛能够提高mCRPC的临床疗效,改善PSA、T水平,药物不良反应可耐受,对mCRPC具有一定的生存优势。