纳洛酮、甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病49例

目的:探讨纳洛酮、甲泼尼龙联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法:49例入选病例随机分为观察组26例和对照组23例,均给予包括甲泼尼龙和可拉明在内的常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮。结果:观察组脑功能恢复快,住院时间短,与对照组比较,用药4小时后血气分析结果明显好于对照组(P<0.01),差异有显著性。结论:纳洛酮、甲泼尼龙、可拉明联合治疗COPD合并肺性脑病的治疗意识转清较快,即刻疗效比较显著。COPD急性加重期静脉或口服糖皮质激素有效[1]。COPD合并急性呼吸衰竭,可出现与"CO2麻醉"低氧血症相关的脑功能紊乱症状,如嗜睡、朦胧或不同程度的昏迷、尿失禁、躁动、抽搐、扑翼样震颤等称之为"肺性脑病"。纳洛酮有中枢促醒作用,能解救呼吸抑制及其它中枢抑制症状,可使昏迷患者迅速复苏[2]。试用纳洛酮和甲泼尼龙联用治疗该病以观察疗效。

带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床效果

目的探讨带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术(PPDIF)治疗小儿尿道下裂的临床效果。方法选取2018年1月~2020年1月于山东省沂水县沙沟镇中心卫生院就诊的60例尿道下裂患儿为研究对象,按不同手术方法分为对照组(30例)和实验组(30例),对照组行传统尿道成形术,实验组行PPDIF,比较两组患儿的治愈率、并发症发生率。结果实验组治愈率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05);实验组患儿的总并发症发生率(10.00%)显著低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂患儿治愈率高,且不易发生尿道狭窄、尿瘘等并发症,值得推广。

输尿管下段狭窄的诊疗策略

目的探讨输尿管下段狭窄的发病机制及诊断与治疗方法。方法25例输尿管下段狭窄患者，男10例，女15例，平均年龄45岁。应用IVP、超声等检查手段确诊，根据病情不同，均采用手术治疗。开放手术15例，微创手术10例。结果两组手术成功率88％（22／25），其中17例较术前好转，好转率68（17／25）。随访12-36个月，定期复查IVP、超声及ECT，未见严重并发症。结论输尿管下段狭窄应早期诊断，尽早手术治疗。

腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床疗效比较

目的比较腹横纹小切口手术与传统疝修补术治疗小儿疝气的临床疗效。方法选取2018年2月~2020年2月于山东省沂水县沙沟镇中心卫生院就诊的60例小儿疝气患儿为研究对象,按不同术式分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用腹横纹小切口手术治疗,比较两组患儿的手术时间、住院时间、术中出血量、术后止痛药物使用频率等手术临床指标及患儿疼痛评分、复发率、术后并发症的发生情况。结果观察组患儿手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后止痛药物使用频率均少于对照组(P<0.05);观察组患儿的疼痛程度评分([2.01±0.33)分]低于对照组([4.23±0.65)分](P<0.05);观察组患儿的复发率(3.33%)低于对照组(20.00%)(P<0.05);观察组患儿术后总并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统疝修补术比较,采用腹横纹小切口手术治疗小儿疝气综合疗效显著,能优化临床相关指标,显著减轻患儿疼痛,降低复发率及并发症的发生,安全性更高,值得临床推广。