富血小板血浆联合人脐带间充质干细胞治疗3期及以上压力性损伤患者的护理经验总结

总结2例富血小板血浆(PRP)联合人脐带间充质干细胞(huMSCs)治疗3期及以上压力性损伤(PI)患者的护理经验,旨在明确PRP联合huMSCs在压力性损伤修复过程中的重要作用,为干细胞治疗压力性损伤的临床应用提供理论依据。护理要点如下:成立干细胞移植团队,明确职责;huMSCs培养、PRP凝胶制备过程;干细胞移植术治疗全程;移植术后安全性评估;PRP凝胶在伤口愈合过程中的作用机制;PRP联合huMSCs的促进作用;创面换药管理;进行营养筛查,制订营养支持计划;实施个性化体位变换;及时评估心理状态,进行个体化心理疏导。经过精心的治疗及护理,2例患者创面均痊愈。

郑州市2020~2021年大气PM_(2.5)中金属元素污染特征及健康风险评估

目的:分析2020~2021年郑州市两城区大气PM_(2.5)中金属元素的浓度,推测其可能的来源并评估其健康风险。方法:测定2020~2021年郑州市二七区和经开区的PM_(2.5)及其中金属元素的浓度,利用富集因子(EF)法和主成分分析评估金属元素的来源,并根据相关技术指南进行PM_(2.5)中金属元素经吸入途径的健康风险评估。结果:2020~2021年郑州市二七区、经开区的PM_(2.5)浓度分别为50.00(38.00,72.50)、53.00(40.00,74.50)μg/m^(3),两城区各金属元素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两城区Mn、Ni的EF值在10~100之间,其余元素的EF值均大于100;两城区均筛选出两个主成分,成分1包括Se、Sb、Pb、Tl、As、Cd、Ni,成分2包括Al、Mn;两城区金属元素的非致癌风险危害商值均小于1,二七区、经开区As的致癌风险分别为2.20×10^(-5)、2.41×10^(-5),Cd的致癌风险分别为1.55×10^(-6)、1.71×10^(-6)。结论:目前郑州市仍然存在大气PM_(2.5)污染情况,其中金属元素As、Cd对人群具有潜在致癌风险。

塞罕坝植被覆盖时空分异与驱动机制研究

研究塞罕坝林场植被覆盖变化及其驱动机制能够为区域植被保护与森林经营管理提供重要的理论依据。基于MODIS-NDVI、气温和降水数据,采用趋势分析、偏相关性分析、残差分析和相对作用分析等方法,分析塞罕坝林场2000—2020年不同植被覆盖的时空变化,探讨气候因素和人类活动对不同植被覆盖的驱动机制。结果显示:(1)塞罕坝林场植被覆盖的归一化差异植被指数(NDVI)低于0.55的区域归为低植被覆盖区,NDVI高于0.65的区域为高植被覆盖区,而NDVI为0.55~0.65的区域为中等植被覆盖区。(2)2000—2020年,不同植被覆盖等级NDVI的平均增长速率有所差异,低植被覆盖区NDVI平均增长速率较快;其次是中等植被覆盖区和高植被覆盖区;尤其是2007年之后,塞罕坝林场全域NDVI平均增长速率明显高于2000—2007的植被NDVI平均增长速率。(3)在不同植被覆盖等级区,NDVI的主要驱动因素也有所不同,低植被覆盖区NDVI主要受到人类活动的影响,其贡献率高达60.78%;中高植被覆盖区主要驱动因子存在着空间异质性,即中高植被覆盖区的西部和东南部的低海拔区主要受人类活动的影响,而东北部的高海拔区主要受到气候因素的影响。

心血管内科护士临床急救能力问卷的编制及信效度检验

目的编制心血管内科护士临床急救能力问卷,并检验其信效度,为心血管内科护士的临床急救能力提供评估工具。方法以胜任力冰山模型为理论依据,在查阅文献及研究小组讨论的基础上形成问卷的条目池,通过2轮德尔菲专家函询形成心血管内科护士临床急救能力问卷,并对聊城市10所二级及以上综合医院239名心血管内科护士进行调查以检验问卷信效度。结果经探索性因子分析提取出理论知识储备、操作技能、急救能力、沟通协调能力、职业特质5个公因子,累计方差贡献率达65.854%,得到25个条目的问卷,条目水平的内容效度指数为0.875~1.000,量表水平的内容效度指数为0.995。问卷Cronbach’sα系数为0.934,各维度Cronbach’sα系数为0.736~0.832。结论心血管内科护士临床急救能力问卷具备良好的信度及效度,可用于心血管内科护士临床急救能力测评。

应用空间格网化法估算森林碳储量

为了探究空间格网化方法在森林碳储量估算中的应用,以塞罕坝机械林场的二类调查数据为基础,利用空间格网化方法提取林班中与碳储量估算相关的林龄、株数、郁闭度、蓄积量参数,通过BO-RF算法完成建模与估算,应用反距离加权插值方法完成空间插值统计,最终实现塞罕坝林场森林碳储量的整体性估算。结果表明:在不同格网尺度中,以3×3、5×5格网尺度的主要优势树种碳储量估算模型的精度表现较佳,华北落叶松(Larix gmelinii var.principis-rupprechtii(Mayr) Pilger)、白桦(Betula platyphylla Sukaczev)、樟子松(Pinus sylvestris var.mongholica Litv.)、蒙古栎(Quercus mongolica Fisch. ex Ledeb.)和云杉(Picea asperata Mast.)的决定系数(R2)均高于0.864,偏差、相对偏差、均方根误差、相对均方根误差也都表现较优;5×5格网尺度的主要优势树种的BO-RF的碳储量估算模型分别对主要优势树种的林龄、株数、郁闭度与格网中心碳储量参数的拟合效果明显,决定系数(R2)分别为0.910、0.887、0.956、0.864、0.913;与利用二类调查数据直接估算林班碳储量相比,空间格网化估算碳储量的精度达到99%。

2019—2022年京津冀臭氧污染特征及影响因素分析

利用2019—2022年对流层观测仪(TROPOMI)数据,结合增强回归树(BRT)模型分析了京津冀地区臭氧柱浓度变化特征及其影响因素。结果表明:臭氧柱浓度具有明显的空间差异性,呈北高南低趋势。京津冀地区臭氧柱浓度年内月变化呈先上升后下降又上升的趋势,每年2—3月臭氧柱浓度最高,8—10月臭氧柱浓度最低,呈“N”型。臭氧柱浓度随季节变化明显,春季是京津冀地区臭氧柱浓度最高的季节,冬季、夏季、秋季依次减小。8个影响因素中,温度与相对湿度对臭氧柱浓度贡献率最高。从整体上看,气象因素对臭氧柱浓度变化贡献率达到77.1%。

钆塞酸二钠增强MRI定量及定性评价肝癌微血管侵犯的价值

目的:采用定量及定性的方法,探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI术前评价肝癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法:将2016年10月-2019年11月在本院经手术病理证实的114例HCC患者纳入研究。根据病理结果,MVI阳性65例,MVI阴性49例。所有患者在术前3周内行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。主要分析以下MRI征象:肿瘤内血管、出血和脂肪、动脉期边缘强化、包膜、边界、肝胆期瘤周低信号及多灶性。定量分析指标包括病灶直径、信号强度(SI lesion)、信号噪声比(SNR)及对比噪声比(CNR)。对组间差异有统计学意义的指标进行多因素二元logistic回归分析,对有预测价值的指标绘制其ROC曲线,评估其诊断效能,并采用列线图对肝癌MVI进行术前预测。结果:Logistic回归分析显示肿瘤边缘不规则及肝胆期瘤周低信号对肝癌合并MVI具有预测价值,其AUC值分别为0.711及0.701,预测敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为76.92%、65.31%、74.63%、68.09%和76.92%、63.27%、73.53%、67.39%。肿瘤直径≤5cm组中仅肿瘤边缘不规则对预测MVI有统计学意义,而>5cm组中肿瘤边界不规则及瘤周低信号对预测MVI均有统计学意义。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像上肿瘤边缘不规则及肝胆期瘤周低信号对肝癌MVI有重要预测价值。联合上述征象及列线图对术前预测肝癌MVI有更高的应用价值。

TM验证MODIS过火面积产品精度分析——以黑龙江省重大森林火灾为例

鉴于准确估测森林的过火面积对森林火灾的损失评估和过火区植被的恢复所具有的重要作用,选取了2006年~2010年黑龙江省51个重大森林火灾记录,分别利用MODIS的MOD14A2（Terra）火产品数据和TM遥感影像数据估算过火面积,并利用Kappa指数分析过火面积在数量和空间位置上的一致性。结果表明：在单个火场尺度上,小于3.72km2的森林火灾不适于利用MOD14A2产品来估算过火面积,而年过火总面积的相对误差小于15%。MOD14A2火产品可以有效地估测年度尺度上森林的过火面积;数量Kappa指数明显大于位置Kappa指数和标准Kappa指数,位置Kappa指数较低,这可能是由于MODIS数据的空间分辨率较低、林火记录坐标位置不够准确等原因造成的,有待进一步研究。

基于OMI数据的中国北方臭氧柱时空特征分析

利用2005—2022年的OMI数据对中国北方13个省份年均总臭氧柱浓度的时空特征分布进行分析。针对数据出现的缺失现象,通过利用克里金插值方法,进行数据的填补,进一步获取18年来中国北方年均总臭氧柱浓度分布模型。分析得出,臭氧浓度最高值分布在东北三省以及内蒙古自治区东部,最低值主要集中于新疆南部、甘肃南部、陕西南部地区。利用Theil-Sen与Mann-Kendall方法,探讨了中国北方地区18年来年臭氧柱总量的变化趋势。分析结果表明,中国北方大部分地区年总臭氧浓度变化呈总体上升趋势,其中甘肃南部以及陕西中南部地区臭氧显著增加,只有内蒙古呼伦贝尔大草原地区以及黑龙江中南部部分地区呈不显著减少趋势。

关节置换术后病人疼痛护理满意度及影响因素的研究

病人满意度作为评价医院治疗结果和医疗服务质量的指标之一,也是对医院开展＂以病人为中心＂,针对病人需求,改善服务质量的客观依据[1,2]。随着医学模式的改变,以病人为中心的整体护理日益受到重视。疼痛已被作为＂第5生命体征＂来评估与处理[3]。疼痛控制需要多学科的团队合作,

糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理研究

目的研究分析糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理方法。方法抽选2014年2月—2015年2月该院接收的80例糖尿病合并脑梗塞患者,随机分成研究组和常规组,对常规组40例患者实施常规的护理,在此基础上对研究组40例患者实施心理疏导、健康宣教、饮食和用药、功能康复指导等综合护理,对比两组护理效果。结果研究组患者血糖控制水平和肢体肌力恢复水平均明显优于常规组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对糖尿病合并脑梗塞患者实施心理疏导、功能康复指导等综合护理干预措施有利于控制患者的血糖水平,促进患者肢体技能的康复,值得推广。

护士岗位培训评价指标体系的构建及应用

目的构建科学合理的护士岗位培训评价指标体系,探讨该体系临床实践效果。方法建立护士培训评价模型,运用德尔菲法、层次分析法等构建护士岗位培训评价指标体系。引入此体系,设计调查问卷和检查表,综合评价新护士6个月岗前培训不同阶段的效果。结果评价指标体系构建中,德尔菲法2轮专家积极系数分别为98.3%和100.0%,权威系数为0.82,协调系数分别为0.889和0.847。构建的护士岗位培训评价指标体系,包括3项一级指标(培训前评估、培训过程评估、培训后评估)、7项二级指标、23项三级指标。对新护士评价结果显示,新护士岗前培训效果综合评分为90.28分。结论构建的护士岗位培训评价指标体系具有科学性、实用性、可操作性,对护理管理者深入了解培训成效、提升培训质量具有重要意义。

细节管理理念在神经内科护理管理中的应用效果研究

目的探究细节管理理念在神经内科护理管理中的应用价值。方法将在该院神经内科接受治疗的患者分为对照组和观察组。对照组接受常规护理管理,观察组患者则接受细节管理。比较两组患者的焦虑、抑郁评分、护理满意率及投诉率。结果观察组患者焦虑评分、抑郁评分均低于对照组患者,护理满意率高于对照组,投诉率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理理念在神经内科护理管理中能提高患者的护理满意度,减少投诉事件的发生,具有较高的临床应用价值,值得推广。

鸭坦布苏病毒Capsid蛋白原核表达及多克隆抗体制备

【目的】本研究选择原核表达系统表达鸭坦布苏病毒(Duck Tembusu virus,DTMUV)核衣壳蛋白(Capsid protein),并制备其多克隆抗体,为DTMUV分子机制研究奠定基础。【方法】根据DTMUV-201909株基因序列,运用一步克隆技术将Capsid基因克隆至表达载体pET-30a(+)中,将重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞,利用IPTG进行诱导表达,通过SDS-PAGE和Western blotting鉴定重组蛋白;使用ISA206佐剂与纯化后的重组蛋白混合乳化后免疫BALB/c小鼠,以获得多克隆抗体。间接ELISA方法测定获得的多克隆抗体效价,并对多克隆抗体进行Western blotting和间接免疫荧光试验(IFA)验证。【结果】试验成功构建pET-30a-Capsid重组质粒,SDS-PAGE结果显示,表达的重组蛋白大小约为18 ku,主要以包涵体形式存在;Western blotting结果表明,该蛋白能与抗His标签鼠单克隆抗体发生特异性反应,具有良好反应原性。间接ELISA结果显示,制备的鼠抗Capisd蛋白多克隆抗体效价可达1∶256000;Western blotting和IFA结果显示,制备的多克隆抗体能特异性识别DTMUV感染细胞样品的Capsid蛋白。【结论】本研究成功制备小鼠抗Capsid蛋白多克隆抗体,为深入研究DTMUV Capsid蛋白的结构和功能提供了试验材料,为进一步阐明DTMUV的致病机制奠定基础。

CT导向下^(125)I粒子植入治疗肺转移瘤的疗效观察及护理研究

目的分析CT导向下125I粒子植入治疗肺转移瘤的疗效观察及护理。方法我院收治肺转移瘤患者共90例,均采用CT导向下125I粒子植入治疗,在此基础上给予患者优质护理,观察护理效果。结果 231个病灶中,缓解有效率为90.91%。发生气胸情况患者8例,但在经过相关治疗后均全部好转。结论采用CT导向下125I粒子植入治疗具有创伤小、效果好的优势,做好相关的护理工作能够进一步提升治疗效果。

左心室辅助装置植入术的护理1例

心脏移植术是治疗终末期心力衰竭的有效手段,但是却面临着器官供体受限、移植术后感染及免疫排斥等诸多问题。随着科技的发展,左心室辅助装置被用作为终末期心力衰竭患者提供机械支持,作为心脏移植前的过渡治疗,或者恢复心脏功能的长期治疗,使终末期心力衰竭患者生活质量和寿命得到进一步提升。现总结医院第一例左心室辅助装置植入术围术期护理经验,包括:循环系统的护理,呼吸系统的护理,抗凝治疗的护理,术后并发症的预防及护理,心理护理,康复训练,出院前的培训及考核和出院健康宣教等。经过医护团队的精心治疗和护理,患者于术后39 d康复出院。

预报超大型浮式结构物水弹性响应方法的比较(英文)

超大型海洋浮式结构物(VLFS)在利用海洋空间和开发海洋资源方面有着很大的实用价值。但如何精确有效地计算和预报其在波浪中的水弹性响应是设计过程中的一个非常重要的技术问题。目前,很多学者提出了不同的简化方法来预报VLFS的水弹性响应。文章全面地介绍了关于计算VLFS水弹性响应的解析方法和数值方法的研究现状,并将相应的数值结果与已有的试验数据相比较,进行了分析讨论。

辽宁沿海地区景观格局变化及驱动力分析

景观格局变化是景观生态学的基础性核心内容,是全球环境变化研究领域的热点。在RS和GIS技术的支持下,利用1998年Landsat5 TM和2013年Landsat8 OLI/TIRS数据,对辽宁省沿海地区的景观类型进行了分类,选取有明确生态意义的10种景观特征指数,计算Kappa指数,分析了景观格局变化及其驱动力因子。结果表明:近15年来,辽宁省沿海地区各种土地利用类型的总面积在保持相对稳定的基础上略有扩张,各种土地利用类型间的空间转化较大,即景观空间格局发生了显著的变化,且景观优势度降低,多样性增加。自然地理条件因素、人口增长的压力、经济的飞跃发展和政府政策的指引调控是导致辽宁沿海地区景观区域差异及格局变化的主要驱动力。沿海地区是陆地生态系统和海洋生态系统的交错带,其生态环境比较敏感脆弱,政策的支持和经济的发展全方位的扩大了辽宁对外开放的崭新格局,这必将对该地区的景观格局产生较大影响,因此,在未来的城市规划发展中要提高人们生态保护的意识和观念,着重加强沿海地区的生态保护和管理,进一步协调好辽宁沿海地区土地利用的经济效益、社会效益与生态效益的关系。

肝细胞肝癌微血管侵犯的MRI研究

目的探讨肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)与MRI影像特征的相关性。方法回顾分析107例肝细胞肝癌患者的MRI动态增强图像,研究肿瘤大小、动脉期瘤周增强、肿瘤包膜、肿瘤边缘以及多灶性与肝细胞肝癌微血管侵犯的相关性。确定MVI的独立预测因子。结果 MVI阳性的有31.8%(34/107),MVI阴性的为68.2%(73/107)。两组之间动脉期瘤周增强、肿瘤包膜以及多灶性无统计学差异(P>0.05);肿瘤大小、肿瘤边缘有统计学差异(P<0.05)。结论肿瘤大于5cm和边缘不光滑可以术前预测肝细胞肝癌MVI。

基于胜任特征理论的护理能岗匹配指标结构的文献计量学分析

目的分析我国基于胜任特征理论的护理能岗匹配指标结构的相关文献,为改进今后指标结构的构建方法提供参考。方法使用中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库检索2007年1月至2015年12月发表于核心期刊的岗位胜任力评价指标体系构建相关文献。结果共检索出314篇文献,近9年的相关文献总体数量呈递增趋势;构建方法呈现多样化,20篇文献采用德尔菲和层次分析法;指标内容主要涉及临床护理、护理管理和护理教育三个层面,一级指标内容主要集中在知识、技能、社会角色、自我概念、特质、动机,二级指标差异较大。结论我国护理领域岗位胜任力护理能岗匹配指标构建方法呈现多元化,但缺乏系统性。评价指标要素不完整规范,多采用经验判断和定性描述,定性与定量相结合构建方法较为欠缺。需加强岗位胜任力体系构建的科学化、规范化。