CD64指数联合IL-1β、TLR4在诊断结直肠癌患者术后感染中的临床价值

目的探讨CD64指数联合血清白细胞介素-1β(IL-1β)、Toll样受体4(TLR4)在诊断结直肠癌患者术后切口感染中的临床应用价值。方法以2020年6月至2022年6月收治入院的113例行结直肠癌根治术患者作为研究对象,根据其术后是否发生切口感染,分为感染组与非感染组。分别于术前、术后3 d及术后5 d检测外周血CD64指数及血清IL-1β、TLR4水平,绘制ROC曲线并分析各指标单独及联合应用时诊断结直肠癌术后切口感染的临床应用价值,以及三者与患者切口感染严重程度之间的关系。结果术后3 d及术后5 d,感染组患者CD64指数以及血清IL-1β、TLR4水平均高于非感染组;术后3 d,感染组患者CD64指数、血清IL-1β及TLR4水平均较术前明显上升;术后5 d,感染组各指标均较术后3 d有所下降,但依旧高于术前水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。非感染组患者术前、术后3 d以及术后5 d CD64指数、IL-1β、TLR4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。以术后3 d作为预测结直肠癌术后感染的时间点绘制各指标的ROC曲线,结果发现CD64指数、血清IL-1β、TLR4单独及三者联合应用预测结直肠癌术后感染的AUC^(ROC)分别为0.937、0.901、0.790及0.997(95%CI:0.992~1.000),各指标单独应用能较好地预测结直肠癌术后感染,三者联合应用的预测效能最高。结论外周血CD64指数、血清IL-1β、TLR4在预测结直肠癌术后切口感染中具有良好效能,三者联合应用的预测效能最高,可作为临床筛查术后感染的早期预测指标。

血浆AngⅡ、TGF-β1及BNP水平与肺心病患者心功能及肺动脉高压的相关性

目的:探究血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)及脑钠肽(BNP)水平与肺心病患者心功能及肺动脉高压的相关性。方法:选取铜陵市人民医院2021年1月~2023年1月90例确诊为肺心病的患者作为研究组,取同期于本院进行健康体检的健康人群125例作为对照组。采集两组患者的清晨空腹静脉血,应用免疫荧光分析法测定BNP、AngⅡ及TGF-β1水平应用酶联免疫吸附法测定。结果:研究组患者血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平均高于对照组(P<0.05)。患者心功能分级越高,其血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平随之升高(P<0.05);相关性分析显示:患者心功能分级与血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平均呈正相关(P<0.05)。患者肺动脉高压越高,血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平越高(P<0.05);患者肺动脉高压情况与血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平均呈正相关(P<0.05)。结论:血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平与肺心病患者心功能分级和肺动脉高压均呈正相关性,其表达越高心功能越差,且肺动脉高压越严重。

CYP2C9*3和VKORC1基因位点突变对华法林稳定剂量及PT-INR达标天数的影响

目的探讨CYP2C9*3和VKORC1基因位点突变对华法林稳定剂量及凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)达标天数的影响。方法收集应用华法林抗凝治疗住院患者69例,采用焦磷酸测序检测CYP2C9*3和VKORC1基因位点多态性,同步检测患者PT-INR,查阅并收集患者病历资料、用药剂量及实验室检验数据。结果VKORC1野生型占85.51%(59/69),突变型占14.49%(10/69)。CYP2C9*3野生型占89.86%(62/69),突变型占10.14%(7/69)。两种基因位点均为野生型占78.26%(54/69),一种基因位点突变占18.84%(13/69),两种基因位点均突变占2.90%(2/69)。VKORC1基因型AA+CYP2C9*3基因型AC的华法林稳定剂量均低于其他VKORC1+CYP2C9*3基因型组合,VKORC1基因型AG/GG+CYP2C9*3基因型AA的华法林稳定剂量高于其他VKORC1+CYP2C9*3基因型组合,差异有统计学意义(P<0.05)。VKORC1基因型AA+CYP2C9*3基因型AA的PT-INR达标天数少于其他VKORC1+CYP2C9*3基因型组合,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VKORC1和CYP2C9*3两个基因位点突变影响华法林稳定剂量,并造成PT-INR达标天数延长。

GPIa C807T和G873A基因多态性对血小板聚集抑制率的影响

目的:探讨GPIa C807T和G873A基因多态性对血小板聚集抑制率的影响,为临床个体化抗血小板聚集治疗提供实验数据支持。方法:收集正在使用阿司匹林抗血小板聚集治疗的住院患者80例,采用血栓弹力图仪检测血小板聚集抑制率,根据聚集抑制率检测结果分为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)组(共10例)和阿司匹林敏感(aspirin sensitivity,AS)组(共70例),分析GPIa C807T、G873A基因型及其等位基因在两组分布状况以及两者患者临床资料与实验检测指标关系。结果:AR组807T、873G等位基因高于AS组(χ^(2)=4.039、4.354,P=0.044、0.037);AR组高血压病史患病率、卒中史高于AS组(χ^(2)=4.612、4.737,P=0.032、0.030);AR组血浆D-二聚体(D-D)、血清甘油三酯(TG)高于AS组(t=2.499、2.276,P=0.016、0.033),而AR组血小板聚集抑制率、血清葡萄糖低于AS组(t=15.352、3.076,P<0.001、0.005)。结论:GPIa C807T和G873A基因多态性与AR存在相关性,建议联合检测两基因位点的多态性并结合血小板聚集抑制率,共同指导临床个体化抗血小板聚集治疗。

不育患者精液的氧化应激对精子DNA完整性等参数的影响

目的探讨男性不育患者精液的氧化应激对精子动态、形态以及功能等参数的影响。方法通过检测81例男性不育患者的精液参数,将其分为少精症组(精子浓度<15×106/mL)共5例;弱精子症组[即精子前向运动率(PR)<32%]共31例,设为活力Ⅰ组;前向运动精子32%<PR<50%组共25例,设为活力Ⅱ组;活力前向运动PR>50%组共11例,设为活力Ⅲ组;白细胞精子症组(简称为白精症组,即精液白细胞计数>1×106/mL)共9例;另设健康对照组21名。分别测定其精液量,精子浓度、活率、PR、精子膜功能、精子正常形态率以及丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、精子DNA完整性等参数。结果与健康对照组比较,各组修正后MDA浓度均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),且随着精子活力的下降,精子MDA呈现增加的趋势;活力Ⅰ组,活力Ⅱ组,活力Ⅲ组的MDA浓度分别与少精症组、白精症组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。精液氧化应激指数与精子浓度、精子总数、MDA含量、精子DNA碎片化指数(DFI)成正相关;与精子活率、PR、低渗肿胀率(HOS)、快速直线运动浓度、快速直线运动总数、路径速度(VAP)、直线速度(VSL)、TAC、正常形态率成负相关。结论精液的氧化应激可以造成精子膜功能、动态、形态参数的改变以及精子核DNA的损伤,可能是精液氧化应激引起男性不育的重要机制之一。

阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用

目的探讨阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用。方法选取初诊阴道炎患者1800例,采用干化学法检测阴道分泌物5种酶学指标[脯氨酸氨基肽酶(PIP)、唾液酸苷酶(SNA)、凝固酶(COA)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)和葡萄糖苷酶(GUS)],并同时进行阴道分泌物涂片革兰染色镜检。结果以革兰染色镜检法结果为标准,干化学法在细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎诊断中的敏感性分别为45.39%、44.68%和92.31%,特异性分别为97.14%、85.70%和96.20%;阳性预测值分别为88.18%、36.73%和34.95%,阴性预测值分别为79.12%、89.29%和99.82%;符合率分别为80.61%、79.28%和96.11%,不符合率分别为19.39%、20.72%和3.89%。1 800例患者阴道分泌物干化学法检测BV的阳性率低于革兰染色镜检法(χ2=515.24,P<0.001);干化学法检测外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎的阳性率均高于革兰染色镜检法(χ2值分别为142.36、537.70,P<0.001)。结论目前尚不能用干化学法完全替代革兰染色镜检法,需充分利用2种方法的各自优势,以提高临床检测结果的准确性。

全血超敏C反应蛋白与血清C反应蛋白的相关性分析

全血超敏C反应蛋白（hs—CRP）是近年来临床研究较多的1种急性时相反应蛋白，因其采用更为敏感的乳胶增强散射比浊法而得名。可采用外周血检测与血常规同时进行，用血量少，检测速度快，尤其适用于婴幼儿，为婴幼儿的常见病的鉴别诊断起到了重要的作用。另还可以应用于冠心病的风险预测、免疫性疾病的监测等。本文就全血hs—CRP与血清C反应蛋白（CRP）作对比，探讨两者之间的相关性。

hs-CRP和WBC联合检测在儿童呼吸道感染中的应用

目的探讨联合全血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数在儿童呼吸道感染中的应用价值。方法选取铜陵市人民医院急性上呼吸道感染的患儿350例,其中新生儿50例,婴儿100例以及儿童200例,对照组30例在校小学生,分别检测外周血hs-CRP和血常规,另从婴儿组和儿童组分别选取细菌感染、支原体感染和病毒感染各40例,与对照组比较。结果新生儿组hs-CRP的升高率为38%,WBC的升高率只有1%;婴儿组hs-CRP的升高率44%,WBC的升高率为13%;儿童组的hs-CRP升高率为61%,WBC的升高率为41%。另病毒感染的hs-CRP、WBC与对照组比较,差异有统计学意义(P>0.05);细菌组和支原体组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且细菌组高于支原体组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测hs-CRP和WBC对儿童上呼吸道感染的鉴别具有重要价值。

肾性贫血对红细胞及网织红细胞系列参数的影响

目的探讨肾性贫血(RA)患者血液红细胞(RBC)及网织红细胞(RET)参数的变化。方法选择中度以下贫血的慢性肾功能不全透析期患者30例作为RA组,另选30例急性失血造成的非肾病性贫血患者作为非RA组,研究2个组患者RBC及RET系列参数的变化。结果 RA组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、低散射网织红细胞百分比(LFR)高于非RA组(P<0.05或P<0.01);RA组的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)低于非RA组(P<0.05或P<0.01)。结论 RA引起RET%、RET#和IRF等的降低,MCV、MCH及LFR的增高,血红蛋白(Hb)合成减少等而造成贫血,与其他非RA参数表现不同。

精浆抗弓形虫抗体对精液参数的影响

目的 :分析精浆弓形虫抗体 (ATAb)与精液有关参数之间的关系。 方法 :184例男性不育病人根据精浆ATAb检测结果分为阳性组 ( 4 8例 )和阴性组 ( 13 6例 ) ,分别进行精液常规、精浆酸性磷酸酶 (ACP)、精浆α 葡萄糖苷酶 (α Glu)、精浆果糖 (Fru)、精浆免疫抑制物 (SPIM )和抗精子抗体 (AsAb)检测。 结果 :ATAb阳性组的精浆ACP、SPIM和AsAb与阴性组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;其他指标差异均没有显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 :精浆弓形虫感染致男性不育机制可能是引起精浆ACP、精浆SPIM显著性降低和AsAb的产生等多种因素造成的。

弱精子症患者精子运动参数及DNA碎片化指数的检测与分析

目的了解弱精子症患者精子运动参数和DNA碎片化指数(DFI)的变化情况。方法通过对41例弱精子症患者(弱精子症组)和48例活力正常不育患者(活力正常组)精液的常规检测、精液分析仪检测和荧光显微镜检查,比较弱精子症组和活力正常组精液常规参数(包括精子浓度、精子总数、活动率)、精子运动参数[包括前向运动率(PR)、平均路径速率(VAP)、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、直线性(LIN)、摆动性(WOB)、前向性(STR)、头侧摆幅度(ALH)、鞭打频率(BCF)和平均角位移(MAD)]及DFI。结果弱精子症组精子浓度、精子总数、活动率、PR、VAP、VCL、VSL、LIN、WOB、STR、ALH、BCF及MAD分别为(69.0±49.1)×106/m L、(203±159)×106、60.8%±15.7%、21.1%±8.0%、(10.7±2.8)μm/s、(20.6±4.9)μm/s、(6.3±2.2)μm/s、29.9%±8.1%、51.4%±5.8%、57.2%±10.4%、(0.53±0.12)μm、(3.20±0.85)Hz和(14.2±3.2)°,均明显低于活力正常组[(98.8±38.2)×106/m L(P<0.05)、(281±171)×106(P<0.05)、82.0%±7.9%(P<0.01)、45.1%±8.5%(P<0.01)、(18.5±3.0)μm/s(P<0.01)、(30.7±5.3)μm/s(P<0.01)、(12.0±2.3)μm/s(P<0.01)、39.6%±7.0%(P<0.01)、60.5%±5.0%(P<0.01)、65.1%±7.2%(P<0.01)、(0.72±0.13)μm(P<0.01)、(5.07±0.81)Hz(P<0.01)和(17.8±2.5)°(P<0.01)];而DFI(17.9%±12.5%)明显高于活力正常组(8.5%±6.4%,P<0.01)。结论弱精子症患者除了表现为常规检查中的精子活力低下外,还伴有精子浓度和总数下降、精子运动参数下降以及精子DFI的增高,这些参数的改变可能是弱精子症引起男性不育的机制之一。

不育患者精子DNA完整性与精液参数关系的临床研究

目的探讨不育患者精子DNA完整性与精子动态、形态参数的关系。方法随机选取我院门诊及住院不育症患者81例,分别行精液常规分析,并对精子DNA完整性等参数进行研究,分析精子DNA完整性与精子动态、形态参数之间的相关性。结果精子DNA完整性与精液量、精子活率、前向运动率、低渗肿胀试验、正常形态率、路径速度、曲线速度、直线速度、快速运动精子浓度及总数均呈负相关(r为-0.235、-0.232、-0.358、-0.190、-0.634、-0.296、-0.203、-0.392、-0.189和-0.193,t值为2.135、2.106、3.386、1.709、7.240、2.737、1.831、3.763、1.695和1.737,P<0.05)。结论精子DNA完整性与精液参数存在不同程度的相关性,该项目可以从染色质角度评价精子功能,是精液常规分析一项很好的补充试验。

激光散射法和电阻抗法在全血血小板计数中的比较

目的探讨激光散射法和电阻抗法在全血血小板(PLT)计数的准确性。方法运用SYSTEM XT-2000i全自动血细胞分析仪同时检测电阻抗法血小板和激光散射法血小板,按电阻抗法将检测结果分为PLT<50×109·L-1、(50～100)×109·L-1、(100～300)×109·L-1、>300×109·L-1共4组,将两种检测方法结果按误差分为:误差在10%以内标本212例,误差在10%以上标本150例,采用10 g·L-1草酸铵溶液稀释人工显微镜计数血小板,评价激光散射法和电阻抗法的准确性,以手工计数为准。结果电阻抗法和激光散射法计数血小板,在误差10%以内,两种方法在四组标本中差异均无显著性(P>0.05);在误差10%以上时,当PLT<100×109·L-1和>300×109·L-1时,电阻抗法与显微镜法比较,差异均有显著性(P<0.05),而激光法与显微镜法比较,差异没有显著性(P>0.05);所有组别电阻抗法与显微镜法比较,差异均有显著性(P<0.05),而激光法与显微镜法比较差异均无显著性(P>0.05)。结论电阻抗法计数血小板仍然是目前最经济有效的方法。对于低值和高值血小板检测,激光散射法比电阻法准确性高,人工显微镜复检是最客观准确的方法之一。

SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪的常见故障及排除

SYSMEX XT-2000i全自动血细胞分析仪是由日本希森美康公司生产的,比XT-1800i多出6项网织红细胞（RET）参数以及PLT-O（光学法血小板）和RBC-O（光学法红细胞）等研究参数。

超重、肥胖与男性不育相关研究进展

男性不育症的病因很多,包括生殖道感染、精索静脉曲张、先天性发育及染色体异常等等,近年来,国内外研究发现,超重、肥胖也是男性不育症一个重要的病因。本文将从精液参数、性激素、胰岛素抵抗等方面综述肥胖对精子质量的影响。

弱精症相关基因、蛋白及酶学研究进展

弱精症主要表现为精子活动力低下,《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版(以下简称WHO五版手册)定义为前向运动率低于32%[1]。弱精症的病因很多,早些年比较关注微生物感染、精索静脉曲张、免疫学因素、微量元素缺乏等。近年来国内外都在研究精子基因组学、蛋白质组学以及酶学在弱精症中作用与意义,本文拟就弱精症与相关基因组学、蛋白质组学及酶学的研究进展进行综述。

两种血细胞分析仪与镜检法血小板计数的比较

目的就两种血细胞分析仪与镜检法计数血小板(PLT)进行对比研究。方法分别选取PLT<20×109/L、20～50×109/L、50～100×109/L、100～300×109/L、>300×109/L共5组患者,其中PLT<20×109/L和大于300×109/L为20例,其他3组各30例。分别用SysmexXT-2000i、MEK-6318K和镜检法计数PLT,以镜检法PLT计数为参考。结果当PLT<20×109/L和大于300×109/L,MEK-6318K与镜检法PLT计数比较差异有统计学意义(P<0.01),SysmexXT-2000i与镜检法PLT计数比较差异无统计学意义(P>0.05);当PLT在20～50×109/L、50～100×109/L、100～300×109/L时,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当PLT过少、过多时,以及当血细胞分析仪提示PLT分布异常或PLT直方图异常时,要及时地采用手工计数法复核。

男性不育的实验室检查进展

引起男性不育原因众多。大量的实验和实践证明,男性不育与精子质量与精子功能、精液微生物感染、精浆生化成份的改变、免疫学原因、染色体及基因突变、生殖内分泌原因以及组织病理学等因素有关,现回顾近年来男性不育实验室检查方面的文献,以探讨男性不育与以上几种因素的关系。

氧化应激与男性不育

氧化应激是近年来新发现的一种男性不育症的病因，氧化应激可导致精子运动能力、存活率和低渗肿胀率下降以及精子DNA损伤，从而引起男性不育。该文将就国内外关于氧化应激与男性不育的进展进行综述。

六项白带生化标志物联合检测在阴道炎诊断中的应用

目的 探讨六项白带生化标志物联合检测在阴道炎诊断中的应用.方法收集我院妇产科1 200例患者白带标本,运用联合检测试剂盒分别检测pH值、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶,对检测结果进行分析比较.结果 pH值在4.0～4.5之间的为641 例,大于4.5为559 例;H2O2 呈阴性或弱阳性为762 例,呈阳性为438 例;白细胞酯酶阴性为724例,阳性为476 例;唾液酸苷酶或（和）脯氨酸氨基肽酶呈阳性共364 例,全阴性为836 例;N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶呈阳性或弱阳性者为219 例,其中pH值小于或等于4.6的188例,大于4.8为31例.结论 应用生化标志物联合检测诊断阴道炎具有重要的应用价值,特别适合于大批量的标本检测.但对一些带有血液、有明显颜色的标本,或者疑似滴虫感染者,建议采用传统的生理盐水涂片直接镜检法.