动态血糖监测联合胰岛素泵对2型糖尿病合并手外伤病人术后转归影响

目的 评价动态血糖监测联合胰岛素泵对2型糖尿病合并手外伤病人术后转归的影响。方法 选取2022年2月—2023年5月于我院进行手术治疗的80例2型糖尿病合并手外伤病人,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予动态血糖监测联合胰岛素泵的血糖监控方案,对照组采用传统床旁检测联合皮下多点注射胰岛素的血糖监控方案。比较两组病人的血糖水平、胰岛素注射量、餐后2 h血糖增幅(△2hPG),比较两组病人术后并发症的发生率以及对治疗方案和疗效的满意度。结果 观察组和对照组术后3 d的平均空腹血糖较术前下降(t=25.29、17.96,P<0.05)。观察组日均胰岛素注射量、餐后2 h血糖、△2hPG、低糖血症及伤口感染发生率均低于对照组(t=2.184~2.641,χ^(2)=3.953、3.681,P<0.05),病人满意度高于对照组(Z=2.699,P<0.05)。结论动态血糖监测联合胰岛素泵使用可有效监控2型糖尿病合并手外伤病人围手术期血糖,减少胰岛素用量,降低病人不良预后发生风险,提高病人生活质量。

大数据技术支持下的企业财务管理创新研究

在大数据技术支持下,可以对企业财务数据进行更全面精确的分析,挖掘财务数据背后的高价值信息。大数据技术为企业财务管理指明了新的发展方向,但同时也需科学应对所面临的相关挑战。基于此,本文立足于大数据技术对企业财务管理的影响,探讨了企业财务管理所面临的挑战与相应的创新策略。

基于业财融合视角的企业财务管理模式探究

业财融合视角下,财务管理与业务管理相辅相成、相互促进,推动企业财务管理转型,对于落实企业战略发展规划目标具有重要意义。文章从重塑组织结构,再造业务流程,运用信息技术,建立人才队伍,完善考核机制五大方面阐述基于业财融合视角的企业财务管理模式的构建与实施路径,旨在为提升企业财务管理水平提供思路。

品牌形象系统的因素结构

采用问卷法以 4 4 6名大学生为被试 ,运用探索性因素分析探讨了不同产品类别 (牙膏、运动鞋和随身听 )的品牌形象的构成因素 ,然后以整体分配法确定了各因素的权重。结果表明 :(1)品牌形象是由若干因素构成的有组织、有序的系统 ,这些因素分别属于功能成分和意义成分。 (2 )不同产品类别的品牌形象构成有共性 ,也有个性。(3)低外显产品的功能成分比高外显产品的功能成分重要。

解释心理起源的新理论范式——进化心理学

进化心理学旨在通过进化的心理机制来解释人类行为的适应性,是解释人类心理起源和本质的一种新兴理论范式。该文首先简要分析了进化心理学的诞生背景;其次介绍了该理论的研究内容,其中重点阐述了进化的心理机制的适应性和领域特异性;然后评述了该理论对认知科学、发展心理学和消费者行为学的积极影响;最后对该理论的局限性与发展前景进行了小结。.

红色文化研学基地网络关注度时空分异特征及影响因素研究

红色旅游同时兼具旅游经济价值和红色基因两层特质,成为旅游业的重要发展方向之一。本文通过长三角地区、京津冀地区、陕甘宁地区国家级红色研学旅游基地的网络关注度数据,运用数理统计法分析其网络关注度的时空分异特征及影响网络关注度的因素,结果显示:从时间变化特征来看,春夏秋为旺季,冬季为淡季;从节假日来看,网络关注度呈现“节前上升,节中下降又回升,节后逐渐与节前一致”的趋势;从年际来看,2019年年末新冠疫情导致研学旅行发展停滞不前,2021年以后,研学旅行发展回温,并缓慢上升。从空间变化特征来看,网络关注度空间分布差异大,空间结构不均衡;交通因素对红色研学基地网络关注度的相关性最高,旅游发展水平相关性最低。基于此,提出应进行地区旅游交通完善;刺激淡季出游;红色文化研学基地宣传营销等建议。

基于系统动力学的大连市社科学术社团持续发展对策研究

本研究通过对大连市社科学术社团发展现状、发展环境的分析,筛选出影响社科学术社团持续发展能力的影响因素,并量化了这些影响因素间的复杂因果关系。通过构建系统动力学仿真模型和评价仿真,得出大连市社科学术社团长期持续发展能力较好、短期持续发展能力还有提高空间的结论,并分析总结了现存的问题。通过敏感性仿真,从政府支持力度、企业支持力度、社会资本效应和知识整合效应四大方面,提出了提高大连市社科学术社团持续发展能力的对策。

市场元认知和市场社会智力

对市场元认知和市场社会智力的研究正在成为消费者行为研究的新趋势之一。该文首先简要介绍了市场元认知和市场社会智力的概念及其发展背景;其次解释了市场元认知和市场社会智力的终身发展性和情境特定性;然后介绍了这方面研究的应用和新进展,同时阐述了其对研究思路及方法的指导作用;最后评价了这一发展趋势,并展望了其对中国消费心理学的影响。.

确定品牌形象因素权重的方法学研究

首先用探索性因素分析确定了随身听的五个品牌形象因素,然后分别用因素解释量法、整体分配法和结合分析来确定因素的权重,同时探讨了这三种方法确定因素权重的适宜性。结果表明:因素解释量法不适于确定因素权重,结合分析比整体分配法更适于确定因素的权重;随身听品牌形象的因素重要性排序是:消费体验、企业形象和产品功能、价格性能比、象征意义和广告宣传。

中原经济发展下的文化支撑——以《河南日报》、《大河报》报道“中原经济区”为例

在国家"十二五"规划的大背景下,河南凭借其优越的文化、人口、农业、资源、交通等优势,发展潜力进一步显现,建设"中原经济区"、实现中原崛起成为顺应时宜的需要。建设中原经济区,经济是基础,文化是平台。新闻传媒业作为文化产业的核心产业,对中原经济的发展起着重要的辅助作用。本文以《河南日报》和《大河报》报道中原经济区为例,采用传播学的内容分析法,通过探究河南媒体对于"中原经济区"的关注程度,来凸显新闻媒体对于中原经济发展的文化支撑作用。

微博对公民社会道德擢升的意义——以“小悦悦事件”引起的热议为例

近几年来,微博传播作为网络新闻传播的中坚力量,因其特有的传播特点对越来越多的社会公共事件产生了重要的影响。本文选取"小悦悦事件"在微博上引起的热议为例,通过对新浪微博的样本分析,着重阐述微博在不同发展阶段对此事件关注重点的变化,以及微博对提升公民社会道德的推动作用。

基于双链量子遗传算法的柔性作业车间调度

针对模糊交货期的柔性作业车间调度问题,以最小化完工时间、最小化总成本和最小化惩罚值为目标,建立问题的数学模型,提出改进的双链量子遗传算法。通过对实际生产交货期的模糊特点进行分析,设计了随交货时间变化的提前/拖期双惩罚系数;针对柔性作业调度问题的特点,提出基于机器分配链和工序链的双链结构编码方法和Hadamard变异策略,并在模糊集合理论的基础上引入对非支配解的优化排序策略和拥挤距离选择策略。将方法应用于Kacem算例和某机械模具车间调度,并与其他经典算法进行比较,验证了所提方法的有效性。

糖尿病患者泪膜损伤的临床特征分析

背景近年来研究证实糖尿病患者的干眼症发病率较非糖尿病患者高，而超声乳化白内障手术、视网膜光凝等方面的临床研究也进一步证实糖尿病患者眼表存在泪膜障碍。目的探讨糖尿病患者泪膜异常的临床特征。方法对2010年1～9月就诊于北京同仁医院眼科中心眼底病门诊的患者进行糖尿病病史调查及泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer试验）检查，泪膜损伤的诊断标准为存在Schirmer试验异常和／或BUT异常。存在泪膜损伤的162例患者按照是否患有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。对患者进行干眼症问卷调查（DEQ）评分，对2组患者右眼Schirmer试验结果、BUT的差异进行比较，并对2组睑板腺形态评分〉1级的人数和构成比、出现干眼症状的人数和构成比的差异进行比较。结果糖尿病组80例，泪膜损伤的Schirmer试验结果中位数为8[5，9]mm，非糖尿病组患者82例，中位数为6[5，7]mm，差异有统计学意义（u=2452，P=0．00）。糖尿病组泪膜损伤BUT的中位数为3[2，4]s，非糖尿病组中位数为4[3，5]S，差异有统计学意义（U：2104，P〈0．叭）。糖尿病组泪膜损伤患者DEQ评分中位数为15[10，19]，非糖尿病组患者DEQ评分中位数为21[19，23]，差异有统计学意义（u=132，P〈0．01）。糖尿病组和非糖尿病组睑板腺形态学异常者分别为51．2％（41／80）和32．9％（27／82），差异有统计学意义（y。=16．07，P=0．00），糖尿病组和非糖尿病组出现干眼症状者分别为51．2％（41／80）和93．9％（77／82），差异有统计学意义（χ2=37．24，P〈0．01）。糖尿病组患者DEQ评分、睑板腺形态学评分与糖尿病病程均无明显相关性（r=0．16，P=0．16；r=0．10，P=0．36）。糖尿病组有39例（48．8％）患者无干眼症的典型症状但合并有严重的泪膜损伤。结论与非糖尿病患者相比，糖尿病患者具有干眼症症状较轻、BUT较短、睑板腺形态异常较重的特点。提示糖尿病泪膜损伤患者干眼症症状不明显，但睑板腺功能障碍较严重，应关注糖尿病随访中患者的眼表异常。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCTA特点及与ICGA的比较分析

目的:通过分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者光相干断层扫描血流成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)的特点,并比较其与ICGA的差异,来探讨OCTA可否替代ICGA对CSC患者进行诊断,并用以指导PDT治疗。方法:2015-11/2016-03就诊于首都医科大学附属北京同仁医院,经眼底荧光血管造影(fluorescein angiography,FFA)及吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)确诊为CSC的患者30例30眼。所有入选病例均行最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼压、裂隙灯、间接检眼镜、彩色眼底照相、FFA、ICGA及OCTA。采用Heidelberg Spectralis OCT仪器(Spectralis HRA+OCT~?;Heidelberg Engineering,Heidelberg)获得FFA及ICGA图像;采用RTVue XR Avanti仪器(OptovueInc,Fremont),选择6mm×6mm视网膜血流OCT成像模式,获得OCTA图像。仪器自带软件(software ReVue,version 2017.100.0.1;OptovueInc)自动将视网膜和脉络膜进行分层,并对脉络膜毛细血管层进行分析。同时比较CSC患者OCTA与ICGA图像特点,测量ICGA高灌注区最大直径、面积及OCTA高血流信号区最大直径、面积,采用配对t检验来分析OCTA与ICGA最大直径及面积之间的异同。结果:入组30眼CSC患者,有27眼在OCTA中可见明确的高血流信号影,即粗颗粒区;有21眼高血流信号影内可见低血流信号影;有7眼高血流信号影外可见低血流信号晕。OCTA上显示的高血流信号影基本上与ICGA图像中高灌注相对应;ICGA中有22眼高灌注内存在低反射影,其中21眼与OCTA中显示的高血流信号影内低血流信号影相对应;ICGA中有9眼高灌注外存在低反射晕,其中有7眼与OCTA相对应;共有14眼患者ICGA晚期可见渗漏点,所有的渗漏点在OCTA上均未见相应的血流信号变化。ICGA高灌注区的最大直径1.589±0.295mm,面积0.705±0.131mm^2;OCTA高血流信号影最大直径1.576±0.293mm,面积0.745±0.138mm^2。经配对t检验,ICGA高灌注区的最大直径与OCTA高血流信号影最大直径及两者面积间均无统计学差异。结论:在CSC患者中,OCTA可以清晰显示与ICGA高灌注所对应处的高血流信号影,能部分替代ICGA对CSC患者进行诊断,并指导PDT治疗。

非增殖期糖尿病视网膜病变黄斑区硬性渗出的临床观察

目的观察非增殖期糖尿病视网膜病变黄斑区硬性渗出的特点。方法回顾性分析自2008年1月~2009年5月接受荧光血管造影检查（fundus fluorescein angiography,FFA）,并确诊为单眼或双眼非增殖期糖尿病视网膜病变者共261人,440只眼,观察黄斑区硬性渗出累及的范围、程度,并分析其与视力的关系。结果FFA检查诊断为背景型糖尿病视网膜病变（background diabeticretinopathy,BDR）Ⅱ期及Ⅲ期的440只眼中,黄斑区未见硬性渗出者152只眼（34.6%）,可辨认出硬性渗出者272只眼（61.8%）,16只眼因屈光间质不清而无法辨认（3.6%）。硬性渗出多累及黄斑区1~2个象限（约占40.4%）,以颞侧受累多见。中心凹500μm以内无硬性渗出者约为63.9%,其视力〉0.5者占50.6%,少量硬性渗出者约为27.6%,视力〉0.5者占42.6%,大量硬性渗出者约为4%,视力〉0.5者仅占22.9%（P=0.02）。在单眼发生了较严重的硬性渗出的患者中,88%的患者对侧眼硬性渗出程度较轻,双眼硬性渗出程度的差异有统计学意义（P〈0.0001）。结论硬性渗出是非增殖期糖尿病视网膜病变的常见眼底表现,具有中心凹颞侧多见,双眼严重程度不完全对称,严重硬性渗出发生率低等特点,其发生位置及严重程度与视力损害密切相关。

基于混沌量子算法和MAGTD的多目标FJSP求解策略

针对多目标环境下柔性作业车间的调度问题,以最小化最大完工时间和惩罚值为目标,建立调度问题的数学模型,提出了基于混沌理论的量子粒子群算法。针对实际生产交货期不确定的特点,在量子粒子群算法基础上,提出引入混沌机制建立初始群的方法;利用混沌机制的遍历性,提出混沌局部优化策略;为获取最优调度方案提出了引入多指标加权灰靶选择策略。通过典型基准算例和对比测试,验证了所提出的算法获得最满意调度方案的可行性和求解多目标柔性作业车间调度问题的有效性。

基于差分进化算法的组合测试用例集生成

为了减小所生成的组合测试用例集规模,提出了一种基于one-test-at-a-time策略的差分进化算法来求解该问题的方案。通过实验,比较了不同变异方式的优化性能,考察了各个算法参数对优化性能的影响,并与其他常用方法进行了对比。实验结果表明,与其他常用的组合测试用例生成方法相比,基于差分进化算法的生成方法能够生成规模更小的组合测试用例集。并且组合数越多,该算法的优势就越明显。

C2C型电子商务交易中个人供方的风险认知

为考察忧虑性、可控性和预测性这三个风险认知特征之间的关系,及其和总风险及风险应对行为的关系,通过文献研究和深度访谈得到16个风险来源,并形成最终问卷。采用非随机抽样的网上调查方式调查了174名个人供方。结果表明:忧虑性对总风险的影响较大;可控性及预测性相关较高,合并成一个维度;两种风险认知特征的来源要素不同;个人供方倾向于采取尽可能多的风险应对行为。

基于改善脱水白萝卜复水特性的黑木耳多糖组分筛选及结构鉴定

采用热水浸提法提取黑木耳多糖,对醇沉样品AAP-10、AAP-80分离纯化获得AAP-10-Ⅰ、AAP-10-Ⅱ、AAP-10-Ⅲ和AAP-80-Ⅰ、AAP-80-Ⅱ、AAP-80-Ⅲ六种黑木耳多糖组分,将上述组分真空渗透入白萝卜中,脱水干燥后复水,测定复水比、膨胀性、持水性、色泽、质构参数,考察其对白萝卜复水特性的影响,筛选出对脱水白萝卜复水特性产生较大差异的组分进行结构鉴定。结果表明:与未渗透处理的脱水白萝卜比较,渗透黑木耳多糖均可不同程度提高脱水白萝卜复水特性,其中由AAP-80-Ⅲ渗透的样品效果最好,复水比为7.32、膨胀性为3.22 mL/g、持水性为87.2%,并使脱水白萝卜具有更好的色泽(L*62.68±0.17、a*-1.06±0.02、b*4.23±0.09)及硬度(1 746.14±11.9)N、咀嚼性(1 207.09±9.39)N。AAP-10-Ⅰ也可改善脱水白萝卜复水特性,但差异不显著。对AAP-10-Ⅰ和AAP-80-Ⅲ进行结构鉴定,结果显示二者不含蛋白质及核酸,均具有亲水性官能团,但AAP-80-Ⅲ的分子质量小于AAP-10-Ⅰ,更易渗入白萝卜组织中,且AAP-80-Ⅲ的单糖组成中,阿拉伯糖占有较大比例,可增加白萝卜组织保水能力。基于以上原因AAP-80-Ⅲ可有效改善脱水白萝卜复水特性。

湿性AMD抗VEGF治疗视功能延迟应答一例

患者，男，63岁，2013年6月因右眼视力下降、视物变形6个月于北京同仁医院就诊。就诊时最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）为右眼40个字母，左眼84个字母；眼压正常；双眼外眼及前节未见异常；眼底右眼可见黄斑中心脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）伴出血、水肿（图1A），左眼眼底未见明显异常；荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）显示早期右眼黄斑中心片状高荧光（图1B），晚期荧光素渗漏明显（图1C）；吲哚菁绿造影（indocyanine green angiography，ICGA）显示右眼典型性CNV，晚期渗漏明显（图2A）；OCT显示右眼黄斑中心凹下CNV病灶呈中等反射，伴视网膜下液，外界膜连续性完整，中心凹下椭圆体区反光中断（图4）。临床诊断：右眼湿性年龄相关性黄斑变性（wet age-related macular degeneration，wAMD）。给予右眼玻璃体腔注射ranibizumab 0.5mg。注射后1月随访，右眼彩像可见视网膜出血和水肿吸收，OCT显示黄斑中心厚度显著下降，CNV明显消退，视网膜下液减少，BCVA为43个字母。随后每个月玻璃体腔注射ranibizumab 1次、连续注射2个月。第2、3次注射后BCVA分别为44、43个字母。连续3次注射后，眼底彩像可见黄斑区视网膜出血、水肿已吸收；OCT显示残存少许视网膜下液，较前进一步减少（图2B）。在连续3个月负荷期治疗结束后，该患者CNV病灶明显消退，解剖应答良好，但BCVA仅提高3个字母，功能应答不理想。在综合分析病情后，继续给予每月1次ranibizumab玻璃体腔注射。第4次注射后BCVA无提高，为41个字母；第5次注射后视力显著提高，BCVA达60个字母；第6次注射后BCVA提高至73个字母，OCT显示视网膜下液进一步减少（图2C）。