癌症病例对照调查中的质量控制

在科学研究中,只有搜集到准确的原始资料,才能作出可靠的结论。在人群中进行流行病学调查研究更是如此。 1984～1986年浙江医科大学与美国史坦福大学(Stanford university)共同合作进行大肠癌病例对照调查研究,以期找出导致大肠癌的危险因子和初步验证有关大肠癌的病因假说。浙江医科大学分工在中国人中调查,而史坦福大学分工在美籍华人中调查。双方各调查病例400名,对照1200名。

目前我国癌症流行病学研究进展

癌症的研究在“六五”到“七五”期间有了很大的进展。“六五”期间,在流行病学方面,以现患率、发病率和死亡率调查的描述流行病学以及探讨危险因素的病例对照研究的分析流行病学为多。即对癌症在不同地区、不同年龄、性别、职业等的分布,寿命损失和有关若干危险因素进行调查研究。在方法上已由单因素分析进展到多因素分析,例如Logistic回归、Cox回归等。在生活方式方面,多研究吸烟、饮酒、

减寿年数在癌症死因研究中的应用

研究各种死因对死亡的影响常用的指标有死因别死亡率、年龄别死亡率和标化死亡率等,这些指标在分析死因中均存在一些不足之处。例如,死因别死亡率虽可概括地反映某种死因造成的危害,但对某些与年龄有关的疾病,则受人口年龄构成的影响甚大;年龄别死亡率可以表示个别死因对各年龄人口死亡的危害程度,但不能反映个别死因对全人口的作用;标化死亡率能够消除人口年龄构成造成的影响,但当“标准人口”不同时所得的结果难于互相比较。

简介快速流行病学评价方法

快速流行病学评价方法(Rapid Epidemiologic Assessment Methods,REA)从1081年开始研究起,至今已10年。目前该方法已在发展中国家广泛应用,对评价卫生问题及保健规划起了重要作用。本方法是将传统的流行病学方法加以改进,以适合卫生资源匮乏、卫生信息不甚完备的发展中国家卫生保健之用。

全国六地区大肠癌病例对照研究

全国六地区大肠癌病例对照研究郑树，周伦，余海，何立明，焦登鳌，陈坤来匡逮，承志瑜，高平，杨文献，夏亮芳国内外大量的流行病学研究资料显示大肠癌的发病与生活方式和饮食习惯有密切的关系［１，２］．在世界范围，大肠癌发病率在高发区与低发区间相差７～１０倍［３...

嘉善县286例大肠癌病例－对照研究

为探讨大肠癌发病的高危因子，对大肠癌高发区嘉善县进行了大肠癌病例－对照研究。经条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归单因素分析结果发现计会环境因素中的高危因子有：精神刺激史、文盲以及吃红烧鱼者等，与大肠癌相关的症侯有：慢性腹泻、便秘、粘液血便、服导泻药史等；其中发现保护因素有：哮喘史及饮酒。以上各因素经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型多因素分析调整后进入模型的有：粘液血便（ＯＲ＝３７．０２，９５％ＣＬ１３．１４～１０４．３）、慢性腹泻（ＯＲ＝５．１８６，９５％ＣＬ２．１０１～１２．８０）、饮酒（ＯＲ＝０．３５５，９５％ＣＬ０．１５９～０．７９５）。此外还发现有家族大肠癌史者大肠癌发病年龄提前，有家族肿瘤史的女性直肠癌相对危险增高，遗传因素在大肠癌发病过程中起一定的作用。

大肠癌的危险因子及其预防

顶防大肠癌的发病应采取一级预防,即除去其病因以避免发病;或取二级预防以早期发现,早期治疗来降低大肠癌的死亡率。大肠癌的一些可疑危险因子根据大肠癌在地域分布上的差异和某些病例对照调查研究,目前对大肠癌的病因提出许多假说.总的来说环境因素重于遗传因素。一、食物假说:许多调查研究表明,大肠癌特别是结肠癌的发病与进食脂肪有关。在动物实验中亦证实了这一点。因此提出了一个假设的大肠癌致癌机制(图1)。

胃癌高发区饮食与胃癌的病例对照研究

在胃癌高发区(浙江省海岛岱山县)对98例胃癌进行了1∶2配比的病例对照研究。病例与对照均来自当地人群,在60余项非饮食因素方面具有良好的可比性。在当地居民主要食用的食物中发现:海蜇、墨鱼等是胃癌的危险因素(OR>2);而提示青葱属蔬菜及羊肉为保护性因素(OR<0.5),对10种营养素日摄入量的分析表明,病例组蛋白质,钙及饱和脂肪酸的摄入量明显高于对照组(P<0.05),并呈有剂量-反应的趋势。而维生素C、维生素A和碳水化物等在病例与对照组间无统计学上显著差异。

应用大便潜血试验筛检大肠癌的诊断价值

在一个７５８１３人的自然人群中实施了以ＲＰＨＡ－ＦＯＢＴ和大肠癌危险因子数量化方法为初筛。６０ｃｍ纤维肠镜为精筛的大肠癌筛检。以肠镜检查结果作参比标准计算了ＦＯＢＴ的诊断价值指标。结果示，灵敏度４１．９％，特异度９５．８％，Ｙｏｕｄｅｎ指数０．３８，阳性预测值０．６８％；上述指标随筛检起始年龄的提高而有所升高；对目标人群３年随访结果表明，新发病例均为ＦＯＢＴ结果阴性者。文章提示，ＦＯＢＴ作为大肠癌指征用于人群筛检的诊断价值有限。

饮水类型与大肠癌发病率关系的研究

本文报告1977～1988年浙江省海宁市8个乡镇的结肠、直肠癌发病率与各饮水类型的关系。研究表明:饮用池塘水为最高(结肠癌男为43.34/10万,女为31.47/10万;直肠癌男女分别为86.69/10万和53.95/10万),河水除男性结肠癌外为第2位发病水平的饮水类型。对各饮水类型的RR分析提示,饮用池塘水、河水为结肠、直肠癌的高危险因素(RR>4,R<0.01);而井水为保护性作用的饮水类型。本文还就饮用水与结肠、直肠癌的关系作了病因学讨论。

宁夏大肠腺癌危险因素探讨(123例大肠腺癌1:1配对研究)

大肠癌的死亡率在我国恶性肿瘤死亡中处于中高水平,在宁夏地区处于较低水平,但值得注意的是近年来有些地区有上升的趋势,如宁夏大肠癌的死亡位次由70年代的第8位肿瘤死因上升到目前(1988年)的第6位。关于大肠癌的主要危险因素尚不清楚,为此,本文采用条件 Logistic 回归分析方法对宁夏大肠腺癌的危险因素进行了探讨。

重型室性早搏的节律周期性及与心率的关系

为探讨和评价重型室早的节律周期性及与心率的关系,对70例伴有重型室早(≥Lown-WolfⅢ级)患者的动态心电图进行分析,发现:①室早分布类型以均匀型(56.16%)和单峰型(72.80%)最为常见,但各组无显著性差异(P>0.05);②室早分布的最大比率和室早高峰时间在心脏病组均常见于06:01—12:00时段(38.10%和42.86%),而在对照组均常见于12:01—18:00时段(50%和57.14%),两组有显著性差异(P<0.05);③室早与心率在心脏病组以正相关和不相关多见(均为42.86%),在对照组以负相关多见(50%),两组有非常显著性差异(P<0.01);④24h室早数量和级别在心脏病组和对照组无显著性差异(P>0.05).上述特点对于判定重型室早的临床意义和选用抗心律失常药物有一定的参考价值.

不同饮水类型的若干癌症发病率研究

应用回顾前瞻性方法，在海宁市随机选择了８个乡（镇）作为研究区。１９７７至１９８８年间，研究区共有癌症病例１９８８人。研究结果示，饮用池塘水的肝、肺、胃、食道及结直肠的癌症平均发病率男女均为最高；而饮用井水的上述５种癌症的平均发病率最低。在各饮水类型问对各种癌症的平均发病率作了Ｐｏｉｓｓｏｎ检验，结果差异有统计学意义。将饮用井水作为非暴露，作相对危险度分析。表明饮用河水的ＲＲ值高达７．７９～１４．２５；饮用池塘水的ＲＲ则更高（２．５５～３６．９９）。本文揭示了不同饮水类型癌症发病率的差异及其联系。

大便潜血作为大肠癌指征的实用价值研究

大便潜血作为大肠癌指征的实用价值研究陈坤，焦登鳌，郑树，周伦，余海，袁亚昌，姚开颜，马新源大便潜血试验（ＦＯＢＴ）作为大肠癌指征，用于人群大肠癌筛检，最早见于Ｇｒｅｅｇｏｒ的报道。目前国内外多采用免疫法ＦＯＢＴ检出大肠癌早期患者；但所选择的人群不同，...

快速流行病学评价法抽样的应用评价

本文利用一个基于全人群的大肠癌危险因素病例对照研究资料,来评价快速流行病学评价法抽样方法的实用价值;并与对同一总体的整群及完全单纯随机抽样方法作了比较。结果表明整群、快速流行病学评价法和单纯随机抽样的样本暴露率在α=0.05水平上对总体的错估率分别为21.9%、9.4%和0;32项因素的样本率与相应总体率之间的平均误差分别为:0.043、0.028和0.021,且快速流行病学评价法抽样误差与单纯随机抽样的误差无显著差异(P>0.05)。

宁夏大肠腺癌危险因素探讨:123例大肠腺癌1∶1配对研究

应用条件logistic回归分析方法对宁复123名大肠腺癌现患病例的危险因素进行了探讨。数据表明:饮用大口浅井水和山涧水及窖水,具有肠息肉和溃疡性结肠炎病史、痔疮或(新鲜)血便史、习惯性便秘史是本地区大肠腺癌的危险因素,其标准回归系数均大于1.96,OR值依次为1.40、3.07、2.59、13.00,常食葱蒜(2/3以上的配餐中使用葱,且有吃生蒜或腌蒜习惯)为负相关因素,标准回归系数和OR值分别为～1.95和0.66。各常见次食因素、肿瘤家族史、其它慢性病史、烟酒嗜好等因素与大肠腺癌的发生之间,未发现有明显的统计学关联。

龙游县居民恶性肿瘤死亡谱分析

<正>随着社会的发展,人口老龄化趋势加剧,恶性肿瘤死亡已居全死因前列。为了探索肿瘤病因,为浙西地区恶性肿瘤防治提供科学依据,我们对浙江省龙游县进行1992~1994年恶性肿瘤死因凋查,现将结果报告如下。材料与方法1．调查对象和方法按照全国肿瘤防办《全国1/10人口死因的抽样调查》制定的方法与原则,以龙游县1992年~1994年3年中常住户口中全部死亡人员为调查对象,按《死亡医学证明报告卡(B)》作为原始调查卡。

血清胆固醇水平与大肠癌发病关系的探讨

对42例肠癌病例作了血清胆固醇测定,并在手术切除后半年复查,并进行比较。发现血清胆固醇水平显著低于健康人群,术后半年血清胆固醇水平显著高于术前。因而认为肠癌病灶存在,由于对胆固醇的高消耗。又增加胆汁酸从大便中排出,引起血清胆固醇下降,支持了血清胆固醇水平与肠癌呈负相关的现象,是由于疾病的代谢,而不是疾病的病因的论点。