卡培他滨维持化疗在转移性直肠癌一线化疗后应用的控制效果及预后

目的探讨卡培他滨维持化疗在转移性直肠癌一线化疗后应用的控制效果及其对患者预后的影响,为临床治疗提供指导。方法选择陕西中医药大学第二附属医院2017年1月至2018年5月接诊的60例转移性直肠癌并接受一线化疗的患者作为研究对象,根据简单随机分组法将患者均分为对照组和观察组各30例。对照组一线化疗后进行随访观察,观察组一线化疗后使用卡培他滨维持化疗,化疗3周后,比较两组患者的中位无进展生存期(PFS)、控制效果和一线化疗时不良反应情况,同时比较观察组患者在维持治疗时与一线化疗时的不良反应情况。结果观察组患者的PFS为(12.04±2.77)个月,明显长于对照组的(8.11±1.45)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的控制率为66.67%,明显高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者一线化疗时的各种不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者维持化疗时的恶心、呕吐、腹泻的发生率分别为16.67%、16.67%、6.67%,明显低于一线化疗时的50.00%、46.67%、43.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论转移性直肠癌一线化疗后给予卡培他滨维持化疗,可以延长患者的中位无进展生存期,提高生存率,明显改善预后,值得临床推广。

术前新辅助化疗对直肠癌肝转移患者近期疗效及远期生存率的影响

目的术前新辅助化疗对直肠癌肝转移患者近期疗效及远期生存率的影响。方法回顾性分析我院2012—2015年收治的95例直肠癌肝转移患者的临床资料,患者均行肝切除,按照治疗方法的不同将其分为试验组(56例,术前接受新辅助化疗)和对照组(39例,术前未接受化疗)。比较两组患者近期疗效及远期生存率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后7 d的AST及ALT水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究95例患者的中位生存时间为35个月,两组患者的中位生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前新辅助化疗并未使得直肠癌肝转移患者生存获益,反而可能增加患者的肝损害。

开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔疮的效果及对患者疼痛情况的影响

目的探讨开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗痔疮的效果及对疼痛情况的影响。方法选取本院2017年2月至2018年3月收治的76例痔疮患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组(38例,外切内扎术治疗)和试验组(38例,TST治疗)。比较两组肛管直肠压力及VAS评分。结果术后1个月,试验组肛管最大收缩压和静息压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、7、14 d,试验组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过TST治疗痔疮,对患者肛管直肠压力的影响小,且术后疼痛轻,值得推广。

瘘道潜行刨削联合LIFT治疗肛瘘的临床效果及对患者肛门功能的影响

目的探讨瘘道潜行刨削联合括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘的临床效果及对患者肛门功能的影响。方法选取我院收治的78例肛瘘患者,采用等距抽样法分为观察组(39例,瘘道潜行刨削+LIFT)和对照组(39例,LIFT)。比较两组手术前、后的各项指标;比较两组的并发症发生情况。结果手术后,观察组的肛管最大收缩压、肛管静息压均明显高于对照组,耻骨直肠肌、肛门内括约肌、肛门外括约肌的MUP平均时限均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论瘘道潜行刨削联合LIFT治疗肛瘘可有效加快肛瘘患者的恢复进展,改善患者的肛门功能,值得临床推广应用。