“神经传导通路体表投影”在神经系统定位诊断教学中的应用

神经系统定位诊断是神经病学见习教学过程中的重点及难点。准确的神经系统定位诊断是神经系统疾病诊断的基础[1]。神经病学本科阶段见习教学过程中,案例教学法(case-based learning,CBL)是神经系统定位诊断授课中常用的教学手段[2,3]。然而,神经系统定位诊断不仅需要准确、熟练的查体方法,还需要掌握神经解剖及神经传导通路知识。由于神经系统解剖及神经传导通路走行复杂,使得神经系统定位诊断难懂、难学、难记,甚至使得学生对神经病学产生畏难情绪,不愿意学习神经病学,不去掌握神经系统查体这一基本技能。

纤维肌发育不良致自发性颈动脉夹层并脑梗死一例诊治分析

纤维肌发育不良是一种非炎性、非动脉硬化性动脉血管病,主要累及全身中等动脉,可导致动脉狭窄、闭塞、动脉瘤或夹层,是导致青年卒中的重要原因。本文分析了一例纤维肌发育不良致自发性颈动脉夹层并脑梗死患者的诊治经过,以期提高临床医生对纤维肌发育不良的认识。

以累及胼胝体为特点的急性播散性脑脊髓炎一例诊治分析

本文报道了1例以累及胼胝体为特点的急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患者,该患者主诉为"出差劳累后出现头痛伴恶心2 d",发病初期即出现头痛、发热、意识障碍及脑膜刺激征,腰椎穿刺结果提示高颅内压,脑脊液蛋白含量增高、细胞数增多、糖及氯化物含量降低;病情加重后并发严重电解质紊乱、呼吸衰竭;治疗过程中出现尿崩症,较明显的神经病理性疼痛;后经过反复多次颅脑、颈椎、胸椎磁共振成像(MRI)检查并结合临床症状确诊为ADEM,经大剂量甲强龙及丙种球蛋白反复冲击治疗后病情好转,但遗留严重双下肢无力症状并继续行康复治疗。以累及胼胝体为特点的ADEM患者较为少见,应引起临床高度重视并注意与结核性脑膜炎等疾病进行鉴别。

进行性核上性麻痹研究新进展

进行性核上性麻痹为神经变性疾病,早期症状不典型,需与帕金森病、橄榄脑桥小脑萎缩、阿尔茨海默病、皮质基底节变性等疾病相鉴别。其临床表现包括垂直性核上性眼肌麻痹、帕金森综合征、轴性肌张力增高、姿势不稳、假性延髓性麻痹以及认知功能障碍等。影像学检查对诊断有重要作用。文中就进行性核上性麻痹的发病机制、临床表现、影像学特点、诊断标准等研究进展予以介绍。