肺炎支原体感染对BALB/c小鼠肺组织半胱氨酰白三烯及其受体表达的影响

目的探讨肺炎支原体(MP)感染对BALB/c小鼠肺组织半胱氨酰白三烯(CysLTs)及其受体(CysLTs-R)表达的影响。方法100只BALB/c小鼠随机分成肺炎支原体感染组(MP组)和PBS对照组(N组),每组50只,分别于接种后3 d、7 d、14 d、21 d和30 d从各组中取5只小鼠,取其肺组织,收集肺泡灌流液(BALF),用ELISA试剂盒检测CysLTs的含量;同时将肺脏固定于中性甲醛中,制作病理切片,HE染色观察病理组织学变化;免疫组织化学技术检测CysLTs-R的表达情况;用Western blot实验检测肺组织中CysLTs-R的表达变化。结果病理组织学观察结果显示,MP感染BALB/c小鼠3 d后,即出现间质性炎症改变,7 d后炎症明显,14 d后炎症逐渐减轻并于30 d时基本消退;ELISA检测结果表明,与N组比较,MP组BALF中CysLTs含量明显增高(P<0.05),于感染后7 d和14 d达到高峰,而后呈下降趋势;免疫组化结果显示,在MP感染后,CysLTs-R蛋白在气管上皮细胞表面的表达增强;Western blot结果显示MP组小鼠于感染后3 d、7 d、14 d、21 d和30 d,肺组织中CysLTs-R蛋白的表达量均高于N组。结论 MP感染可以显著增加正常BALB/c小鼠中CysLTs及CysLTs-R的表达水平。

孟鲁司特对不同阶段大鼠气管平滑肌细胞Ⅲ型胶原蛋白功能的影响

目的:探讨大鼠哮喘气道重塑过程中不同阶段气管平滑肌细胞(ASMC)分泌的Ⅲ型胶原蛋白功能的变化及孟鲁司特对Ⅲ型胶原蛋白的影响。方法:应用卵蛋白致敏激发建立哮喘气道重塑大鼠模型,原代培养ASMC,通过免疫组织化学方法检测ASMC中Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果:哮喘组Ⅲ型胶原蛋白平均灰度值均高于对照组,以卵蛋白激发8周组最高,差异有统计学意义(P均<0.01);孟鲁司特干预组Ⅲ型胶原蛋白平均灰度值明显低于哮喘气道重塑组,尤以孟鲁司特干预2周及4周组差异更显著(P<0.01)。结论:孟鲁司特通过抑制ASMC分泌的Ⅲ型胶原蛋白合成能力而减轻气道重塑。

支气管哮喘患儿235例流行病学特征及发病因素分析

目的了解0～14岁儿童支气管哮喘的患病率及哮喘发病高危因素。方法2010年，于中国医科大学附属盛京医院，采用整群抽样调查的方法，对沈阳市沈河区2所中学、3所小学、16所幼儿园，2所妇幼保健所收集的9824名0～14岁儿童进行调查，并对调查结果进行流行病学特点及发病高危因素分析。结果9824名调查儿童中收回合格问卷9127份，其中235例为儿童哮喘；患病率2．57％，现患例数148，现患病率1．62％。男女患病率分别为3．33％和1．72％。男女发病率RR=1．93（1．56。2．39），X2=38．92，P〈O．01，男女发病率差别有统计学意义。男性患病风险是女性的1．93倍。哮喘诱发因素主要为呼吸道感染，采用吸入糖皮质激素治疗比例达66．93％。结论哮喘儿童发病率明显上升，男性患病风险仍高于女性。

6～14岁健康儿童呼出气体一氧化氮水平及其与肺功能的相关性

目的探讨沈阳地区6～14岁健康儿童呼出气体一氧化氮(FeNO)水平与其年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)及肺功能各参数之间的相关性。方法随机测定沈阳地区200名6～14岁健康儿童(男102名,女98名)FeNO水平及其肺功能,采用SAS 8.2软件进行统计学分析。结果受试儿童总体FeNO水平中位数(四分位间距)为13.0 ppb(8.0～19.0 ppb),其中男童13.0ppb(10.0～19.5 ppb),女童为13.5 ppb(10.0～17.0 ppb),不同性别比较差异无统计学意义(P>0.05);FeNO与肺功能各参数[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)]亦无相关性(R2=0.016 0、0.013 9、0.014 4、0.007 5);FeNO水平与身高、年龄、体质量、BMI均无相关性(R2=0.062 3、0.044 0、0.098 3、0.037 2)。结论健康儿童FeNO中位数为13.0ppb[8.0～19.0 ppb],FeNO与性别、年龄、身高、体质量、BMI无相关性,与肺功能各参数之间亦无相关性,但二者密不可分,是全面评价儿童哮喘的呼吸道炎症的无创方法。

哮喘患儿吸入糖皮质激素停药3年后呼出气一氧化氮及肺功能随访观察

目的了解哮喘患儿停药后呼吸功能状态。方法对采用吸入糖皮质激素治疗达到临床控制后停药3年的哮喘患儿进行哮喘控制测试(ACT)、肺功能和呼出气一氧化氮(FENO)检测,采用问卷调查、肺功能、FENO3种方法,对2011年1月至2011年8月在中国医科大学盛京医院就诊的84例接受吸入糖皮质激素治疗、哮喘达到临床控制,并已停药3年的哮喘患儿进行检测。结果在84例哮喘患儿中,第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/Vcmax)>80%的患儿60例,占71.4%,FEV1/Vcmax<80%的患儿24例,占28.5%;在84例哮喘患儿中,FENO<20ppb者占35.7%,FENO>20ppb者占64.2%。结论经吸入糖皮质激素系统治疗后停药3年,哮喘患儿肺功能多在正常范围内,但仍存在慢性气道炎症。

肺炎支原体BALB/c小鼠支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-10表达和气道阻力的变化

目的通过建立肺炎支原体(MP)感染BALB/c小鼠的模型,探讨MP感染后小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性因子(IFN-γ和IL-4、IL-5和IL-10)的含量变化及其对气道阻力的影响。方法 50只BALB/c小鼠随机分为MP感染组(MP组)和PBS对照组(N组),每组25只,分别于接种后第3d、7d、14d、21d和30d从各组中取5只鼠,取肺脏制作病理切片,HE染色观察病理组织学变化;RT-PCR对模型进行鉴定;ELISA试剂盒检测BALF中IFN-γ、IL-4、IL-5和IL-10含量;同时用肺功能仪测定各组小鼠肺的吸气阻力、呼气阻力和顺应性。结果 MP感染小鼠后IFN-γ、L-4、IL-5和IL-10的含量较N组明显升高(<0.05);吸气阻力、呼气阻力较N组增加(<0.05),顺应性降低较N组增加(<0.05),第7天时达高峰,随后下降30天恢复正常。结论 MP感染BALB/c小鼠后气道阻力增加、顺应性降低,炎性因子过表达。

肺炎支原体感染BALB／c小鼠肺泡灌洗液中白细胞介素-17含量的变化

目的 探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染小鼠肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）含量的变化.方法 将64只BALB/c小鼠分为正常组32只,MP感染组32只,两组分别于MP感染第3、7、14、21天取小鼠肺泡灌洗液及肺组织,每次8只.应用 HE染色法观察肺组织病理变化.应用ELISA法检则小鼠BALF 中IL-17 的含量.结果 MP感染后第7天肺组织的炎症改变最明显,第14天炎症已开始消退,第21天基本消失MP感染后3、7、14、21 d小鼠BALF 中 IL-17含量分别为（53.783 ±2.218） pg/ml、（65.913±10.693） pg/ml、（59.915 ±8.085） pg/ml、（57.043±11.997） pg/ml,正常组为（46.220 ±3.260） pg/ml,MP感染组较正常组BALF中IL-17含量有显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05） 在MP感染第7天小鼠BALF中 IL-17含量达到高峰,与其他时间点比较差异有统计学学意义（P＜（）.05）.结论 MP感染可能使小鼠BALF中IL-17含量升高,且在第7天达到最高峰.MP感染可能通过IL-17途径参与哮喘气道炎症的形成.