剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术58例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法回顾性分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术58例患者(研究组)及同期116例单纯剖宫产手术患者(对照组)的临床资料。结果研究组手术时间与对照组手术时间,差异有显著性(P<0.05),研究组手术时间长于对照组;术中平均出血量、术后排气时间、产褥病率、住院天数差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种安全的手术方式,但对于多发性子宫肌瘤、特殊部位肌瘤需充分评估,以保证手术的安全。

臭椿采种及造林技术

臭椿(Ailanthus altissima),古称樗,又名椿树、木砻树、白椿、恶木、樗树,因叶基部腺点发散臭味而得名。属于苦木科。文章就臭椿的采种及造林技术进行论述。

对照分析降低剖宫产率的可行性

目的对照分析房山区妇幼保健院与北京市西城区1356例剖宫产指征抽样调查结果,探讨降低房山区妇幼保健院剖宫产率的可行性。方法利用病案信息和《北京市产科质量季报表》数据,对2012年度房山区妇幼保健院的剖宫产病例进行回顾性分析,按同一指征构成分类与文献进行对照。结果 2012年度房山区妇幼保健院剖宫产率为62.8%,指征前三位的依次是头盆不称(21.0%)、社会因素(20.0%)和瘢痕子宫(14.8%)。相对应西城区以三级医疗机构为主体的剖宫产率为53.1%,指征前三位的分别是胎儿窘迫(17.0%)、胎位异常(15.6%)和高龄孕妇(14.6%)。房山区妇幼保健院社会因素、瘢痕子宫、羊水过少,以及无指征和放宽指征的剖宫产明显增多。结论房山区妇幼保健院的剖宫产率存在显著的可下降空间。

人民币升值对出口企业的影响及应对策略

中国人民银行授权中国外汇交易中心公布，2012年2月28日银行间外汇市场人民币汇率中间价为：1美元对人民币6．2961元。汇改五年来，人民币对美元中间价累计升值超过30％，人民币实际汇率升值幅度明显，波动弹性正日益增强。基本上所有的出口企业，都承受着人民币升值所带来的压力。那么，人民币升值给出口企业带来哪些影响，出口企业又该如何应对呢？

235例产后出血的临床分析

目的探讨产后出血的高危因素与预防措施,提高产科质量,降低孕产妇的死亡率。方法对2011年1月1日至2013年12月31日在北京市房山区妇幼保健院发生的235例产后出血的患者资料进行回顾性分析。结果剖宫产产后出血率3.15%,阴道分娩产后出血率3.20%,两种生产方式产后出血的率差异无统计学意义(P>0.05)。分娩年龄大于35岁的产妇产后出血率高于分娩年龄小于35岁的产妇;孕次大于3次的产妇产后出血率高于孕次小于3次的产妇的出血率;经产妇的产后出血率高于初产妇;胎儿体重大于4 000g的产后出血率高于胎儿体重小于4 000g的产后出血率;妊娠合并症的产后出血率高于无合并症的产后出血率;因巨大儿行剖宫产术中应用缩宫素及卡前列素氨丁三醇(欣母沛)与单纯应用缩宫素比较可降低产后出血的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后出血的受分娩年龄、孕产次、胎儿体重、并发症等因素的影响,加强高危孕产妇管理,正确评估产后出血的高危因素,提前采取预防措施,是降低产后出血的关键。

692例巨大儿临床分析

目的探讨巨大儿相关因素,降低其发生率,提高分娩前的正确诊断率,选择适宜的分娩方式,以减少母婴并发症。方法回顾性分析北京市房山区妇幼保健院3年间住院分娩出生体重≥4 000g产妇692例,为巨大儿组,运用单纯随机抽样中的抽签法随机抽取同期分娩正常体重儿1 384例产妇为对照组,对两组年龄、孕龄、产次、孕期平均增加体重、分娩前诊断、妊娠并发症及并发症、分娩方式、分娩并发症等进行比较分析。结果巨大儿组与对照组比较,孕期体重平均增加值、孕龄、产次,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期糖尿病及肥胖症的发生率巨大儿组显著高于对照组(P<0.05);巨大儿组中,宫高+腹围≥140cm,彩超胎儿双顶径≥9.5cm、股骨长≥7.5cm、胎儿腹围≥35cm孕妇所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合孕前体重指数,孕期合理控制体重增长,加强妊娠期糖尿病管理,能降低巨大儿发生率;分娩前综合分析评估胎儿体重,可提高巨大儿诊断符合率,选择适宜的分娩方式,减少母婴并发症的发生。

452例社会因素剖宫产原因及并发症分析

目的总结6年来房山区妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨社会因素剖宫产原因及并发症。方法回顾性分析我院近6年来剖宫产临床资料。结果 (1)剖宫率逐年上升,2007年50.3%相比2003年17.12%上升了2.9倍(P<0.01)。(2)剖宫产指征中以社会因素增加最明显(P<0.01)。(3)社会因素剖宫产中脐带因素占第一位。(4)社会因素剖宫产与有指征剖宫产并发症比较差异无显著性(P>0.05)。结论降低剖宫产率应从医患双方着手,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,采取开展孕妇学校等多种形式进行宣教,提高对剖宫产的正确认识,控制因社会因素而行的不必要剖宫产,减少母婴并发症的发生。