健康教育路径化护理在VSD治疗显微外科感染创面的效果

目的:观察健康教育路径化护理在负压封闭引流术(VSD)治疗显微外科感染创面中的效果。方法:将采用VSD治疗显微外科感染创面的住院患者200例随机分为常规组及路径组各100例。常规组采用传统健康教育护理方法,路径组采用路径化健康教育护理方法,比较2组患者创面愈合成功率、健康教育效果、平均住院天数及满意度。结果:路径组治疗成功率高于常规组(P<0.05),接受健康教育的效果优于常规组(P<0.05),对于护理工作的满意度高于常规组(P>0.05),住院天数低于常规组(P<0.01)。结论:路径化健康教育提高了VSD治疗显微外科感染患者创面的成功愈合率,缩短了患者的住院天数,提高了满意度及护理服务质量。

优质护理服务在改善断指再植患者围术期睡眠质量中的应用效果

目的:探讨优质护理服务在改善断指再植患者围手术期睡眠质量中的应用效果。方法:选取住院治疗的断指再植患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者进行显微外科常规护理,观察组则以优质护理理念为指导进行护理,采用HAMA、HAMD及AIS量表对2组患者干预前及护理干预后的术前、术后1周的围手术期睡眠质量及抑郁情况进行评定。结果:观察组护理干预后术前、术后1周HAMA、HAMD及AIS量表评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理理念在改善断指再植患者围手术期睡眠质量中的效果较佳,且能改善患者的睡眠障碍。

罕见streeter发育不良症1例患儿的护理

streeter发育不良症,又名先天性束带综合征或先天性环状挛缩带畸形,是指肢体或手指的不同阶段上出现环状缩窄带畸形,该处肢体或手指皮肤环状凹陷,犹如扎带的压痕直径缩小,可以仅位于皮肤,皮下组织,也有深达筋膜和骨膜者,不及时处理,可严重影响患肢（指）的血运。

西北地区军队飞行员健康教育需求调查与健康教育策略

目的探索一种符合西北地区军队飞行员特点的健康教育模式。方法采用自行设计的"问卷调查表",对223名年龄在30~52岁驻地在西北地区军队在飞飞行员,进行健康需求及健康教育方式调查分析。结果相关健康教育知识需求率排在前3位的是"疲劳缓解技术""健康实践指导""健康实践技能",分别为40.70%、35.68%、35.18%。非常喜欢的健康教育方式排名前3位的是"专家讲座""网络""航医指导",分别为44.72%、36.68%、35.68%。结论西北地区军队飞行员健康教育需求迫切,应加强健康知识宣传教育,同时,有针对性、具体化制定适宜飞行员职业特点的健康教育策略,对新时期维护备战卫勤有着重要意义。

高龄患者股骨颈骨折的观察与护理

目的:观察高龄股骨颈骨折患者行保守或手术后的护理质量。方法:对68例外伤后高龄股骨颈骨折的患者在手术前后进行护理,关心体贴患者,了解手术部位供血情况、骨折固定的牢固情况及干扰骨痂生长的因素,指导患者早期功能锻炼,预防并发症。结果:经过平均6个月的随访,68例患者中43例未出现任何并发症,21例生活自理,4例有轻度并发症。结论:进行心理护理、指导早期功能锻炼是高龄外伤后股骨颈骨折患者早期康复的重要手段,可使患者的髋关节功能和生活质量得到明显提高。

气候变化对传染病爆发流行的影响研究进展

全球气候变化已影响到传染病发生、传播与变化的各个环节,从病原体及其携带者、传播途径和人体自身抵抗力等方面直接或间接影响传染病的发病趋势,从而对人类健康造成了巨大的威胁。所以加强对气候变化与传染病间关系、预测预报研究,对进一步认识、预防和控制传染病的爆发流行具有重要意义。阐述了全球气候变化对生物物种的地理分布和人类健康的影响,气候变化改变了生物物种的地理分布范围,增加了某些物种的潜在分布区域,并造成生物物侯期的改变;同时,极端气候事件成为导致种群数量波动的一个重要驱动力。气候变化对人类健康有直接和间接影响,它使得传染病发病率增加、传染病分布范围扩大、人群对疾病易感性增强。评述了气候变化对疟疾、登革热、霍乱、流行性乙型脑炎、流感、SARS、肠道传染病、鼠疫、血吸虫病等常见传染病流行机制和传播过程的影响研究进展。评述了传染病和气象因子关系分析中常用的定性和定量分析方法,传统的研究多以定性分析为主,方法较单一;目前,利用流行病学资料与同期的气象因子进行单因素相关分析、多元回归分析是常用的研究方法;主成分回归分析、逐步判别分析、灰色关联分析法、RS和GIS等方法近年来逐渐得到应用;数学建模、实验室生物学仿真实验方法是今后需强化的方向。提出了该研究领域国内外研究普遍存在和亟待解决的问题,针对目前的研究现状和存在的问题,提出了未来的研究重点和发展方向。

路径化健康教育在VSD治疗显微外科感染创面护理中的应用效果评价

目的：探讨路径化健康教育在VSD治疗显微外科感染创面护理中的效果。方法：2012-01~12的100例VSD治疗显微外科感染创面住院患者为常规组,2013-01~10的100例VSD治疗显微外科感染创面住院患者为路径组。常规组采用传统的健康教育方法,路径组采用路径化健康教育方法,比较两组患者的伤口愈合率、护理效果、平均住院天数及满意度。结果：路径组治疗成功率明显高于常规组（P〈0.05）,接受健康教育的效果明显高于常规组（P〈0.05）,通过患者满意度调查表对护理工作进行问卷调查,对护理工作的满意度明显高于常规组（P〈0.05）,住院天数显著少于常规组（P〈0.01）。结论：路径化健康教育明显提高了VSD治疗显微外科感染创面愈合率、缩短住院天数、提高满意度及护理服务质量。

封闭式负压引流治疗护理技术操作规范的标准化制定研究

目的:制定封闭式负压引流(VSD)治疗护理技术操作规范,规范VSD治疗护理技术操作规范流程及评分标准。方法:采用理论研究结合临床实践的方法初步拟订VSD治疗护理技术操作规范;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对17名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。结果:制定出的VSD治疗护理技术操作规范流程包含操作前用物准备、核对、检查,操作中更换、观察及操作后用物的整理6部分,其中I级指标6个、Ⅱ级指标28个;《VSD治疗护理技术操作质量评分标准》包含操作前用物准备、患者的评估、操作程序、整体评价4部分,其中一级指标4个、二级指标33个。结论:用Delphi法制定《VSD治疗护理技术操作规范流程》及《VSD治疗护理技术操作质量评分标准》具有较高的科学性、客观性和全面性,使专科技术操作的全过程、重点环节,以流程的方式进行规定,杜绝护理人员在操作过程中的随意性,确保VSD治疗护理技术操作质量与效率。

军事飞行员健康管理模式的研究进展

当前,随着信息化社会的飞跃发展,新军事变革催生了军队航空卫生保障。确保飞行员身心健康是保障飞行员飞行安全、高效训练及作战打赢的重要前提。众所周知,飞行员由于职业的特殊性,长期在高噪声、高振动、高过载和高认知负荷等条件下工作,

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系的构建

目的 ：建立封闭式负压引流（VSD）治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系,探讨其合理性及可操作性。方法 ：采用德尔菲（Delphi）专家咨询法建立护理质量标准指标体系。结果 ：指标体系包括Ⅰ级指标5个、Ⅱ级指标40个;专家积极性高,权威程度系数为0.92-0.94,专家意见协调程度较好。结论 ：VSD治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,对VSD治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。

负压封闭式引流治疗创伤后软组织缺损感染创面的护理研究进展

随着我国显微外科技术的发展,机体皮肤或软组织缺损创面感染是当前最常见、最难处理的问题,如果控制不佳,可导致肢体功能残疾,给患者回归社会带来隐患。为促进感染创面的快速良性愈合是护理工作的重要内容,负压封闭式引流[1](vacuum sealing drainage,VSD)技术具有操作简单、适用范围广泛、性价比高等特点,是软组织创伤处理的一项革命性技术,因此。

VSD治疗软组织缺损感染创面护理质量标准体系的研究

目的建立封闭式负压引流(VSD)治疗软组织缺损感染创面护理质量标准指标体系,探讨其合理性及可操作性,为客观评价VSD治疗感染创面的护理质量提供参考依据与检测工具。方法采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订护理质量标准指标体系;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对23名专家进行2轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。将VSD治疗软组织缺损感染创面临床护理质量标准指标体系运用于临床实践。结果护理质量标准包括Ⅰ级指标5条、Ⅱ级指标40条;观察组的患者住院日、抗生素使用天数明显低于对照组(P﹤0.01,P﹤0.05);患者及家属满意度高于对照组(P﹤0.05)。结论护理质量标准指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对VSD治疗软组织缺损创面护理质量提供了客观、可量化的依据。

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面的综合护理

封闭式负压引流［1］（Vacuum sealing drainage ， VSD）技术具有操作简单、适用范围广泛、性价比高等特点，是软组织创伤处理的一项革命性技术，因此，VSD已成为处理机体软组织缺损创面的标准化治疗模式。现将近年来VSD治疗爆炸伤创面的应用进展进行综述。

封闭式负压引流治疗爆炸伤缺损创面患者健康教育评价标准的构建

目的构建封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗爆炸伤缺损创面患者健康教育评价标准。方法通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及德尔菲(Delphi)专家咨询法,根据健康信念模式"知、信、行"三级目标理论模式,拟订VSD治疗爆炸伤缺损创面患者健康教育评价标准。结果专家咨询的权威程度系数为0.81,判断系数为0.88,熟悉系数为0.74;最终确定VSD治疗爆炸伤缺损创面患者健康教育评价标准包括I级指标3条、Ⅱ级指标30条,I级、Ⅱ级指标的协调系数分别为0.991、0.476,协调系数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用Delphi法构建的健康教育评价标准可为临床护士开展VSD治疗爆炸伤缺损创面患者健康教育并评价实施效果提供参考依据。

便携式封闭负压引流装置对家猪爆炸伤模型创面的引流效果

目的评估自制的便携式封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）装置对家猪爆炸伤模型创面的引流效果。方法遴选市售健康5～6个月龄家猪4头,雌雄各半,体质量35～40kg,将雷管植入双侧后肢肌肉组织发达处,制造8个爆炸创面,配对分成观察组和对照组。在室外暴露创面4h后进行清创,观察组给予彻底清创,VSD装置处理;对照组彻底清创后,无菌纱布覆盖。分别于暴露创面4h,治疗3、7d后对伤口大体判断疗效,观察白细胞、表皮生长因子的变化。结果爆炸4h后,两组实验对象白细胞、表皮生长因子的变化差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3、7d后,观察组白细胞、表皮生长因子明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组伤口大体判断疗效观察较对照组创面清洁、无异味,触之易出血,创面有大量的颗粒状肉芽组织,创面周缘无明显的水肿和继发性坏死组织。结论自制便携式封闭负压引流装置在家猪爆炸创面愈合方面效果显著,且装置体积小、携带方便,可进一步应用于临床护理实践验证。

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面病人护理质量标准的建立及应用

[目的]建立封闭式负压引流(VSD)治疗软组织爆炸伤创面护理质量标准,探讨其合理性及可操作性,为客观评价VSD治疗爆炸伤创面的护理质量提供依据与检测工具。[方法]采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订护理质量标准,应用德尔菲专家咨询法对21名专家进行两轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。选择采用常规护理的病人50例为对照组,选择封闭式负压引流治疗软组织损伤创面感染病人50例为观察组,以护理质量评价标准作为指引进行专科护理及质量评价。比较两组病人住院日、抗生素使用天数以及病人、家属的满意度。[结果]护理质量标准包括Ⅰ级指标5条、Ⅱ级指标40条。观察组病人住院天数、抗生素使用天数明显低于对照组(P<0.05);观察组病人、家属的满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]护理质量标准指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。

制订显微外科VSD治疗护理技术操作考核评价标准的研究

目的制订显微外科VSD治疗护理技术操作考核评价标准,为专科护理操作技术的质量评价提供检测依据。方法采用文献回顾与临床实践相结合的方法,初步拟订显微外科VSD治疗护理技术操作评价标准;应用德尔菲(Delphi)法对17位专家进行两轮咨询确定评价标准,定量分析各指标的权重。结果制订的显微外科VSD治疗护理技术操作考核评价标准包涵4个Ⅰ级指标和33个Ⅱ级指标条目池。结论用Delphi法构建显微外科VSD治疗护理技术操作考核评价标准,为真正检测临床护理人员的专科护理技术操作水平以及护理管理者进行操作质量管理决策提供了科学参考依据。

系统性护理干预对肩关节置换术后功能恢复的影响分析

目的:探讨护理干预对人工肩关节置换术后功能恢复的影响。方法:选择108例肩关节置换术后患者,随机分为干预组和对照组各54例,对照组只进行常规术后护理工作,干预组在常规护理的基础上进行围手术期及家庭两方面的系统性干预;比较两组患者术后负面情绪及功能恢复等情况。结果:两组患者负面情绪及功能恢复存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性护理干预可缓解患者术后负面情绪,有效促进患者功能恢复,提高生活质量。

连云港自然地理野外实习的内容设计与实践教学模式构建

自然地理野外实习关系到地学类基础人才培养的质量和内涵。本文分析了连云港自然地理野外实习基地的自然要素主要特点,构建了连云港自然地理野外实习的内容和新模式,来提升学生的综合地理思维能力。

断指再植573例体会

目的:探讨断指再植术前、术中、术后的处理要点及术中操作技巧,以提高再植成活率。方法:对断指分肉眼和镜下两次彻底清创,单根或交叉克氏针或微型钛板固定指骨,"U"形法缝接屈肌腱,内"8"字法缝接伸肌腱,据不同情况先吻合动脉、神经或静脉,无张力下缝合皮肤。术后常规应用低分子右旋糖酐、罂粟碱,不常规应用肝素,不用烤灯。发生血管危象及时探查。结果:2007-02～2012-03共再植573例623指,成活615指,成活率98.7%。术后随访6～12月,断指感觉、运动、外形恢复满意。结论:只要指体完整的断指均应尽量再植;必须重视断指再植的每一环节,并要因患者、因伤情而制宜,才能有效提高成活率。