甘肃省105例脑胶质瘤治疗情况回顾性分析

目的了解甘肃省内脑胶质瘤治疗情况,并与当前所用诊断和治疗指南对比,分析存在的差异。方法收集2011年1月至2014年1月在兰州大学第二医院和甘肃省肿瘤医院治疗的脑胶质瘤患者临床资料,分析胶质瘤患者的年龄、性别、部位的分布特征及手术、放化疗方案等治疗情况。结果共收集脑胶质瘤病例105例,治疗方案均为手术和放化疗,化疗方案有TMZ和VP方案。其中59.0%(62/105)的患者接受化疗,69例高级别胶质瘤(HGG)患者中,有72.6%(45/69)的患者接受了化疗,而接受化疗的HGG患者中仅有40.0%(18/45)采用TMZ方案,60.0%(27/45)的患者采用VP方案(χ2=2.583,P<0.05),而指南中强烈推荐术后应行辅助放化疗。结论当前甘肃省内胶质瘤在化疗方案上与指南中推荐差异甚大,建议临床医生在我国指南的指导下,应尽可能做到"个体化治疗,规范化实施"。

糖尿病性骨关节炎发病机制研究进展

目前骨关节炎(OA)发病机制尚不明确,大多认为是外伤或其他因素刺激诱发软骨细胞使其发生应激反应,细胞外基质(ECM)合成分解代谢失衡,继发软骨降解、滑膜炎症等解剖关系和生理功能异常。随着人口老龄化和糖尿病患者人数的剧增,越来越多的研究表明糖尿病可破坏关节软骨并诱发OA。糖尿病可能通过葡萄糖、胰岛素代谢异常影响软骨代谢,线粒体和微小RNA(miRNA)可能是其影响软骨代谢的媒介,它们可能成为糖尿病性OA新的治疗靶点。该文从葡萄糖代谢、胰岛素代谢、线粒体代谢和miRNA表达等方面对糖尿病性OA发病机制研究进展作一综述。

关节镜下肩袖修补术后肩关节化脓性感染的诊治一例

随着现代肩关节外科技术的发展,对肩关节疾病的认识越来越深入,有研究发现亚洲人肩袖损伤发病率高达110人次/年/10万人口[1]。近十年来,国内绝大多数的肩袖修补术在关节镜下完成,关节镜手术较开放手术具有操作精细、微创、通过小的创口可以同时处理关节内和关节外的问题等优点。但肩关节镜手术是否会发生术后感染呢?感染率如何?是否有必要使用预防性抗菌素呢?而关节内感染因抗菌素弥散困难,耐药菌的存在,往往难以清除细菌,且感染后易导致关节功能缺失。故这些问题值得进行深入研究予以证实,以便尽可能避免或减少术后感染的发生。有报道显示肩关节镜术后深部感染发生率为0.03%~3.40%,尽管不同的研究者报道的结果差异较大,但毫无疑问,肩关节镜术后感染备受关注[2-6]。现报道1例深部感染患者的诊治情况,以供同行参考。