还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效

目的:探讨急性药物性肝损害(DILI)患者接受还原型谷胱甘肽(GSH)联合多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效及安全性,并观察该联合方案对患者肝功能、炎症反应等指标的影响。方法:纳入2020年9月至2022年12月于河南省安阳市滑县人民医院接受治疗的80例DILI患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以多烯磷脂酰胆碱治疗,在此基础上,观察组加用GSH治疗。对比两组疗效及安全性,并比较治疗前后两组肝功能[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝脏储备功能及炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)]。结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗4周后TBil、ALT、AST水平及Child-Pugh评分较治疗前低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组治疗4周后CRP、IL-6、IL-2水平较治疗前低,且观察组比对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较相当(P>0.05)。结论:急性DILI患者采用GSH联合多烯磷脂酰胆碱治疗疗效确切,可有效促进肝功能恢复,提升肝脏储备功能,减轻炎症反应,且用药安全性较高。

3例异位妊娠破裂出血误诊为急性胃肠炎原因分析

本科于近2年夏秋季住院病房收治3例异位妊娠破裂误诊为急性胃肠炎的病例,现将病例报告如下。1病例1.1病例1,李某女,34岁,因＂腹痛、腹泻1d＂为主诉夜间急诊收入本科,1d前患者进食生凉食物后出现腹痛、腹泻,呈阵发性脐周及下腹疼痛,排黄色稀水样大便4次,大便常规：黄色稀便,白细胞少,急诊科以＂急性胃肠炎＂收入院。患者离婚2年余,平时月经规律,末次月经10余天前。体格检查：精神差,T37.1℃。

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:将86例慢性乙型肝炎患者分为治疗组46例和对照组40例,治疗组用复方甘草酸苷60～100 mL,静脉滴注,1次/日,4周后改为复方甘草酸苷片口服,3次/日,疗程8周;对照组用甘草酸二铵注射液150 mg静脉滴注,1次/日,4周后改为甘草酸二铵肠溶胶囊150 mg,3次/日,疗程为8周。治疗前后观察临床症状缓解情况及肝功能生化指标。结果:两组患者临床症状改善情况与治疗前比较,治疗组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肝功能复常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷能显著改善慢性乙型肝炎患者临床症状及肝功能。