Watson关怀理论在肺癌根治术患者术后恢复中的应用效果及其对疾病感知水平及主观幸福感的影响

目的:探究Watson关怀理论应用于肺癌根治术患者术后恢复效果及疾病感知水平及主观幸福感的影响。方法:选取我科2019年2月至2021年2月接收的90例肺癌根治术患者作为研究对象,用抽签法将其分为对照组与观察组,各45例,对照组给予常规术后护理,观察组给予基于Watson关怀理论干预模式,一个月后采用幸福度量表(Memorial university of Newfoundland scale of happiness,MUNSH)各维度评分对比两组患者的主观幸福感,采用简易疾病感知问卷(The Brief lIness Perception Questinnaire,BIPQ)评分了解疾病感知水平,采用6 min步行距离(6 minute walk test,6MWT)研究呼吸运动能力,统计其用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)和最大呼气第1秒呼出气量容积(Forced expiratory volume in the frst second,FEV1)。结果:干预后观察组MUNSH量表中正性情感、负性情感、正性体验、负性体验和BIPQ量表中后果、持续时间、个人控制、关注、情绪、治疗控制、症状、对疾病的感知各项评分、6MWT、FVC、FEV1水平均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌根治术患者应用Watson关怀理论相关干预方案的临床效果佳,患者呼吸运动功能、主观幸福感和疾病感知水平均得到了改善。

影响食管癌根治术后发生呼吸衰竭的高危因素

目的探究食管癌根治术后呼吸衰竭发生情况及相关影响因素。方法选择110例食管癌患者,所有患者均行食管癌根治术。统计食管癌根治术后呼吸衰竭发生情况,分析影响食管癌根治术后呼吸衰竭发生的相关因素。结果110例食管癌患者行食管癌根治术后发生呼吸衰竭共32例,未发生呼吸衰竭78例。呼吸衰竭组年龄>70岁、合并糖尿病、吸烟指数≥400、吻合口瘘、肺部感染发生率均高于无呼吸衰竭组,手术时间及术后机械通气时间均长于无呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示,年龄、基础性疾病、吸烟指数、吻合口瘘、肺部感染、手术时间及术后机械通气时间均是影响食管癌根治术后呼吸衰竭的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、合并基础性疾病、吸烟史、术后并发症、手术时长及术后机械通气时间均是影响食管癌根治术后呼吸衰竭发生的高危因素,术前应准确评估患者各指标水平,制定详细的手术方案,术后需密切监测生命体征变化,尽可能缩短手术时间及术后机械通气时间,降低肺部感染及吻合口瘘发生率。

术前呼吸功能训练对肺癌根治术患者术后恢复速度、肺通气功能及肺癌预后因子水平的影响

目的探讨术前呼吸功能训练对肺癌根治术患者术后恢复速度、肺通气功能,以及肺癌预后因子水平的影响。方法回顾性分析2018-12—2021-11郑州大学第一附属医院胸外二科行肺癌根治术的80例患者的临床资料。按护理方法分为2组,各40例。对照组给予术前宣教、心理干预、健康指导等常规护理;观察组联合术前呼吸功能训练干预。比较2组患者的基线资料、术后恢复情况,以及干预前后患者的二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、最大通气量(MVV)、1秒用力呼气量(FEV_(1))肺通气功能指标,以及血管内皮细胞生长因子受体2(VEG-FR2)、血管内皮生长因子(VEGF)肺癌预后因子水平。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者的术后呼吸机使用时间、ICU停留时间、卧床时间,以及住院总时间均少于对照组,肺不张发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、MVV、FEV_(1)均高于对照组;VEG-FR2、VEGF水平低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前呼吸功能训练能加速肺癌根治术患者术后康复的速度,提高肺通气功能,降低肺癌术后因子水平。

分期与同期置入胸腔引流管对肺癌胸腔积液病人双侧胸腔引流效果及置管时间的影响

目的:探讨分期与同期置入胸腔引流管对肺癌胸腔积液病人双侧胸腔引流效果及置管时间的影响。方法:将科室收治的85例肺癌胸腔积液病人按照随机数字表法分为对照组42例,采用分期胸腔置入引流管进行胸腔积液引流,观察组43例采用同期置入胸腔双侧引流管进行胸腔积液引流,观察两组引流效果、置管相关情况、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组有效率(88.37%)与对照组有效率(80.95%)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组积液消失时间、引流时间、置管时间、呼吸困难缓解时间、住院时间均短于对照组,每日引流量少于对照组(P<0.05);观察组角色、情绪、躯体、认知及社会功能维度分值均高于对照组(P>0.05);观察组出现置管处红肿、导管堵塞、导管脱落及皮下气肿等不良反应的发生率(6.98%)低于对照组(30.95%)(P<0.05)。结论:分期与同期置入胸腔引流管均能达到良好的引流效果,但同期置入胸腔引流管可显著改善置管相关情况,提高生活质量,降低不良反应的发生。