患者参与式决策辅助对冠心病介入术患者术前心理状态、决策冲突及风险感知的影响

目的:探讨患者参与式决策辅助对冠心病介入术患者术前心理状态、决策冲突及风险感知的影响。方法:选取2022年1月1日~12月31日拟行介入术治疗的106例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规护理干预,观察组采用患者参与式决策辅助。比较两组心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)]、决策冲突[采用决策冲突量表(DCS)]、风险感知(采用慢性病患者风险感知问卷)、治疗依从性[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)]、术后并发症发生率。结果:干预后,两组SCL-90评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组DCS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组风险感知量表评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05)。结论:患者参与式决策辅助可改善冠心病介入术患者的心理状态,降低决策冲突水平及风险感知水平,提高治疗依从性。

无创肢体远端缺血预处理在行PCI老年冠心病患者中的应用

冠心病好发于老年人群,部分患者可无明显症状,即无症状性冠心病,部分患者可表现为心绞痛、心悸、呼吸急促等[1]。经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗老年冠心病患者的重要手段,能够提高患者生存率,但介入操作可造成心肌再灌注损伤;同时介入治疗时需大量应用碘海醇等对比剂,对肾小管上皮细胞产生毒性作用,导致肾脏功能损伤[2-3]。因此,介入治疗前需采取有效的干预措施,以减轻心肌再灌注,改善患者肾功能。无创肢体远端缺血预处理指对远离心脏的肢体进行多次短暂的缺血处理,以激发患者对肢体远端的保护机制。本研究将其应用于行PCI治疗的老年冠心病患者,观察对其心肌及肾脏的保护效果。

低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛的临床效果及护理干预分析

目的:探讨研究低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛的临床效果及护理干预。方法:将于河南省南阳市中心医院收治的不稳定心绞痛患者中抽出82例,并将其分成观察、对照两组。其中,对照组选择低分子肝素钙治疗,观察组在此基础上配合护理措施进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(95.12%%>78.04%);观察组护理满意度较对照组高(90.46%>71.42%);观察组不良反应发生率低于对照组对应值(7.32%<29.27%),且计算出组间数据差异值为P<0.05。结论:针对不稳定心绞痛患者采取低分子肝素钙配合有效护理措施进行治疗,其治疗有效率及不良反应发生风险均得到显著性改善及控制,患者护理满意度高,值得临床上大力推广。

益生菌补充剂对妊娠糖尿病患者炎症和氧化应激生物标志物的影响

目的 探讨益生菌补充剂对妊娠糖尿病患者炎症和氧化应激生物标志物的影响。方法 选择2019年6月至2020年10月北京中医药大学孙思邈医院收治的176例妊娠期糖尿病患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各88例。对照组患者给予门冬胰岛素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益生菌补充剂治疗,两组均连续治疗1个月。治疗1个月后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎症因子血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(GSH-Px)的变化及治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为96.6%,明显高于对照组的90.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FBG、2 h PG、Hb A1c水平分别为(5.40±0.55) mmol/L、(8.06±1.37) mmol/L、(6.28±1.13)%,明显低于对照组的(7.82±0.47) mmol/L、(11.15±1.92) mmol/L、(6.94±1.06)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的HOMA-β、HOMA-IR水平分别为54.24±3.40、2.46±0.72,对照组分别为35.02±3.37、3.57±0.85,观察组患者的HOMA-β水平明显高于对照组,HOMA-IR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6、MDA水平分别为(3.60±0.57) ng/mL、(72.44±3.13) pg/L、(3.28±0.37) pg/L、(5.34±1.57)μmol/L,明显低于对照组的(5.09±0.41) ng/mL、(86.29±3.90) pg/L、(4.54±0.70) pg/L、(8.18±1.36)μmol/L,SOD、GSH-Px水平分别为(103.36±10.85) U/mL、(185.32±14.67) U/mL,明显高于对照组的(91.66±11.52) U/mL、(150.13±12.94) U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的总不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者中实施益生菌补充剂治疗,能抑制患者的炎症因子和氧化应激因子MDA的表达,提高HOMA-β水平,显著降低血糖代谢和HOMA-IR水平,值得临床推广应用。

综合护理干预对介入治疗先天性心脏病临床效果分析

目的研究介入治疗先天性心脏病病患接受综合护理的临床效果。方法选取南阳市中心医院2017年8月-2018年11月经介入治疗的94例先天性心脏病病患,随机均分为两组,47例接受综合护理(研究组),47例接受常规护理(对照组),比较两组负面情绪及并发症。结果研究组SCL-90、SAS、SDS评分比对照组低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且研究组并发症总发生率均比对照组的低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病介入医治期间予以综合护理能改善疾病症状与负性情绪并且可以减少并发症,在临床上有推广的意义。

Stanford B型主动脉夹层动脉瘤行腔内隔绝术的观察及护理体会分析

目的探究StanfordB型主动脉夹层动脉瘤应用腔内隔绝手术护理要点及体会。方法选择46例于我院接受腔内隔绝手术的StanfordB型主动脉夹层动脉瘤患者,采用抽签法将其分为实验组与参照组,每组均23例。其中参照组采用常规心血管护理模式,实验组行综合护理方式,对比两组患者护理前后不良情绪评分及护理满意度。结果经护理后实验组患者抑郁情绪、焦虑情绪评分均优于参照组,实验组主动脉夹层动脉瘤护理总满意率(95.65%)明显优于参照组(65.22%),两者差异明显(P<0.05)。结论腔内隔绝术是目前治疗StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的有效方式,在围术期合理应用综合护理模式能够改善患者不良情绪,提高患者护理满意度,应予以临床推广。

三环节四维度舒适护理模式在中心静脉置管新生儿护理中的应用

目的 分析三环节四维度舒适护理在新生儿中心静脉置管护理中的应用效果.方法 选取2016年6～9月该院收治的接受经外周静脉置入中心静脉导管操作的新生儿140例,随机分为实验组和对照组各70例.对照组接受中心静脉置管常规护理,实验组在对照组基础上加用三环节四维度舒适护理,比较两组干预后各相关观察指标的差异性.结果 实验组新生儿干预后中心静脉导管治疗全程中心率、血压的最大波动值、非计划性拔管率和堵管率均显著低于对照组（均P＜0.05）,一次性置管成功率显著高于对照组（P＜0.05）.结论采用三环节四维度舒适护理对新生儿中心静脉置管实施干预,可显著降低该类患儿对中心静脉导管治疗的应激反应程度,提高成功置管可能性,降低非计划性拔管和堵管发生风险.