支气管动脉灌注白蛋白紫杉醇+洛铂化疗联合动脉栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者采用支气管动脉灌注白蛋白紫杉醇(Nanoparticle Albumin Bound Paclitaxel,NAB-PTX)+洛铂(Lobaplatin,LBP)化疗联合动脉栓塞治疗的临床效果。方法选取2021年2月—2023年10月曹县人民医院收治的40例晚期NSCLC患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,各20例。两组均给予动脉栓塞治疗,对照组给予支气管动脉灌注NAB-PTX+顺铂(Cisplatin,DDP)化疗,研究组给予支气管动脉灌注NAB-PTX+LBP化疗,比较两组近期疗效及血清肿瘤标志物水平。结果研究组客观缓解率为65.00%,高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.912,P<0.05)。治疗后两组糖类抗原125、癌胚抗原水平均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论支气管动脉灌注NAB-PTX+LBP化疗联合动脉栓塞应用于晚期NSCLC患者治疗中,可以提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平。

经远桡动脉入路行子宫动脉栓塞术1例病案报道及文献复习

目的:探讨远桡动脉入路行子宫动脉栓塞的可行性及应用前景。方法:经远桡动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠出血。结果:瘢痕妊娠出血明显较少、HCG指标进行性下降,瘢痕妊娠范围明显缩小。结论:经远桡动脉行子宫动脉栓塞术可行,值得推广。

食管鳞状细胞癌PD-1/PD-L1表达及预后价值研究

目的探究程序性细胞死亡受体1(PD-1)和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达情况,并研究其与各临床病理因素之间的关系和预后价值。方法选取2015年1月至2017年12月就诊于山东省肿瘤医院并接受手术治疗的食管癌患者术后标本67例,经术后病理证实均为ESCC,采用免疫组织化学法检测67例ESCC患者术后标本中PD-1和PD-L1的表达,分析其表达与临床病理因素及预后的关系。结果以5%和10%阳性染色作为PD-1/PD-L1阳性表达临界值,PD-1阳性表达率分别为67. 2%(45/67)和61. 2%(41/67),PD-L1阳性表达率分别为31. 3%(21/67)和25. 4%(17/67)。PD-L1的表达与肿瘤T分期有关(5%作为临界值:P=0. 036; 10%作为临界值:P=0. 001); PD-1和PD-L1的表达与血中癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段抗原的水平均无关。PD-1阳性表达患者的无进展生存期(PFS)比阴性表达患者短(5%作为临界值时,中位PFS:10. 0个月和13. 2个月,P=0. 002; 10%作为临界值时,中位PFS:9. 6个月和13. 1个月,P=0. 005)。胸下段食管癌患者的PFS长于胸中、上段患者(中位PFS:中、上段10. 1个月,下段14. 0个月,P=0. 004)。结论 PD-1和PD-L1在ESCC肿瘤组织中存在高表达; PD-L1表达可能会加深肿瘤浸润深度,促进局部进展; PD-1和肿瘤部位是患者PFS的预后因素,而PD-L1与PFS无关。

南昌市教科所深入开展学习实践科学发展观活动举办学习实践科学发展观讲座邀请赴小金支教教师作事迹报告

为进“步加深对科学发展观的理解和认识，让党员干部和教研员深入领会科学发腱观的思想内涵，把握精神实质，真正存学习实践过程中学有所思、学有所得、学有所悟、学以致用，10月27日下午，市教科所在学术报告厅举办深入学习实践科学发展观专题讲座，邀请市社科联主席庄西翻教授作专题辅导。所（室）领导班子、全体党员和教研员听取了讲座。

全市普通高中教学工作会召开

11月9日至10日，全市普通高中教学工作会在八二八相招待所召开。参加会议的有各县（区）教体局局长、分管副局长，教研室主任，市属、厂办、民办和县（区）属普通高（完）中校长、分管校长、教导主任，受表彰的学校先进教研组组长等300多人。

市教研室教师节期间开展送教下乡活动

在第24个教师节期间，南昌市教育局教研室充分发挥“研究、指导、服务”等作用，积极开展送教下乡活动。

食管癌PD-1/PD-L1的研究进展

程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)是一对共刺激分子,能负性调节免疫应答,在肿瘤的发生和发展过程中起重要作用。激活PD-1/PD-L1信号通路有助于肿瘤发生免疫逃逸,而阻断该通路可以减少肿瘤对机体抗肿瘤免疫效应的抑制,从而增强人体自身免疫系统发挥抗肿瘤免疫应答的能力。有研究显示,PD-1和PD-L1在食管癌组织中的表达水平可能与患者的预后有一定的相关性,但两者的关系却存有争议。如何选择合适的患者,提高抗PD-1/PD-L1疗法治疗食管癌的效果及用药安全性仍需要进一步研究。

肺癌合并重度慢性阻塞性肺疾病的微波消融治疗临床分析

目的:探讨肺癌合并重度慢性阻塞性肺疾病行微波消融治疗的围手术期并发症及手术的安全性。方法:2017年3月—2019年11月我院回顾性分析28例肺癌合并重度慢性阻塞性肺疾病患者在微波消融治疗过程中出现并发症及治疗后效果。结果:所有患者均穿刺消融成功,30d内无死亡病例。术后24h复查CT,出现气胸14例,需要闭式引流5例,最短带管时间3d,最长带管58d;出现皮下气肿2例,少量胸腔积血6例,肺内感染1例;迟发性大咯血1例,给予支气管动脉栓塞治疗后好转。结论:本研究证实肺癌合并重度慢性阻塞性肺病行微波消融术治疗的并发症可控制,安全有效。

肺癌微波消融术后39天合并大咯血病例报道并文献复习

目的:探讨肺癌微波消融术后大咯血发生的原因及处理流程。方法:总结1例肺癌微波消融术后合并大咯血的病例手术的经过及出现大咯血后的治疗经过和预后,并文献复习。结果:患者预后良好,病灶明显控制,疗效理想。结论:肺癌微波消融术后出现大咯血行支气管动脉栓塞能有效的止血。

非小细胞肺癌组织IGF-1R和HIF-1α表达临床意义探讨

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1receptor,IGF-1R)和乏氧诱导因子1α(anoxic inducible factor 1α,HIF-1α)表达与临床病理因素及无病生存率(disease-free survival,DFS)的相关性。方法采用免疫组织化学法检测54例手术切除的NSCLC组织和20例癌旁组织中IGF-1R和HIF-1α表达,运用统计学方法分析两者间的相关性,结合临床病理特点对其复发情况进行分析。结果 NSCLC组织中IGF-1R和HIF-1α阳性表达率分别为62.96%(34/54)和57.41%(31/54),显著高于癌旁组织的15.00%(3/20)和20.00%(4/20),差异有统计学意义(χ~2=13.430,P=0.010;χ~2=8.193,P=0.040)。IGF-1R阳性表达与分化程度(χ~2=5.082,P=0.024)和淋巴结转移(χ~2=6.480,P=0.011)相关;HIF-1α阳性表达与临床分期(χ~2=9.891,P=0.002)、分化程度(χ~2=6.312,P=0.012)和淋巴结转移(χ~2=5.035,P=0.025)相关。IGF-1R和HIF-1α表达呈正相关,r=0.465,P<0.001。单因素分析显示,IGF-1R和HIF-1α阳性表达是患者1年DFS的危险因素(χ~2=6.392,P=0.011;χ~2=10.596,P=0.001)。多因素分析结果显示,HIF-1α(HR=3.649,95%CI:1.598~8.346,P=0.02)为1年DFS独立危险因素。结论 NSCLC组织IGF-1R和HIF-1α表达呈正相关性,提示在NSCLC发生发展过程中可能存在协同作用,两者联合检测可能会成为判断NSCLC复发转移的指标,并为临床分子靶向治疗研究提供参考。

缺氧诱导因子-1与恶性肿瘤的相关性研究进展

缺氧微环境是恶性实体瘤普遍存在的现象.肿瘤细胞为适应缺氧环境可发生一系列相应的生物学变化,这一过程主要由缺氧诱导因子-1介导.缺氧诱导因子-1是细胞缺氧状态下氧平衡的关键调控蛋白,起到促进肿瘤细胞在生长增殖、血管生成、侵袭转移、上皮-间充质转化、免疫逃逸、放化疗抵抗及提示患者不良预后等作用.通过调控缺氧诱导因子-1的活性及其下游靶基因的表达,有望成为抗肿瘤治疗的有效途径.

食管鳞癌根治术后失败模式分析

目的食管鳞癌单纯手术治疗疗效欠佳,放化疗是术后常见的巩固治疗手段,但疗效仍存争议。本研究评估Ⅱ~Ⅲ期食管鳞癌根治性切除术后的失败模式及术后放化疗的有效性。方法回顾性分析山东大学附属山东省肿瘤医院2008-10-27—2014-11-12行食管癌根治术的256例患者病例资料。随访评估首次治疗失败部位(包括区域复发和远处转移),分析术后失败模式与临床病理因素及术后辅助治疗方式之间的关系。统计分析采用SPSS 22.0进行。结果256例术后随访的患者中,胸腔内局部复发162例(63.3%),吻合口复发22例(8.6%),纵隔淋巴结转移51例(19.9%),远处转移53例(20.7%),其中局部复发合并远处转移者28例(10.9%),中位复发转移时间11.8个月(2~57个月)。Ⅲ期患者局部复发率高于Ⅱ期(69.9%vs 56.1%,χ2=5.258,P=0.022),影响远处转移率的因素中,不同的分化程度差异有统计学意义,χ2=12.660,P=0.002。生存分析表明,TNM分期(χ2=4.226,P=0.040、肿瘤分化程度(χ2=11.147,P=0.001)、有无术后辅助治疗(χ2=13.817,P<0.001)是影响无病生存期的独立因素。结论Ⅱ~Ⅲ期食管鳞癌根治术后失败模式以局部区域复发尤其是纵隔淋巴结转移为主,肿瘤分化程度、临床分期、阳性淋巴结与术后复发转移相关,适当的术后辅助治疗能显著改善淋巴结阳性或Ⅲ期食管癌患者的无病生存期。

局限期食管小细胞癌的治疗选择及预后研究

目的探究局限期食管小细胞癌的治疗选择以及预后影响因素。方法回顾性分析2009年6月至2017年7月山东大学附属山东省肿瘤医院收治的58例局限期食管小细胞癌,用Kaplan-Meier和log-rank法进行生存分析,Cox回归模型用于预后影响因素分析。结果全组患者中位总生存期(OS)为21.3个月(5.3~97.2个月),6个月、1年、2年、3年和5年生存率分别为93%、84%、44%、28%和11%。单因素分析提示,治疗方式和分期影响患者生存。单纯化疗、化疗+放疗、手术+化疗和手术+化疗+放疗4组患者中位OS分别为14.5个月、18.0个月、23.8个月和46.5个月,4组间差异有统计学意义(χ^2=11.148,P=0.011),联合疗法均比单纯化疗效果好(均P<0.05),但不同联合治疗方式之间的疗效差异无统计学意义(均P>0.05)。Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者中位OS分别为27.0个月、17.8个月和9.9个月,3组间差异有统计学意义(χ^2=48.114,P<0.001),Ⅱ期和Ⅲ期患者预后比Ⅳ期患者好(均P<0.05),但Ⅱ期和Ⅲ期患者差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析发现,治疗方式(HR=0.567,95%CI为0.387~0.830,P=0.004)和分期(HR=3.009,95%CI为1.811~4.999,P<0.001)是局限期食管小细胞癌患者OS的独立预后因素。分层分析发现手术患者和非手术患者的预后差异无统计学意义(中位OS为28.6个月和16.9个月;χ^2=3.938,P=0.052),术前新辅助治疗也不能改善手术患者的预后(17.8个月∶43.4个月;χ^2=0.571,P=0.450),Ki-67指数≤80%和>80%的患者中位OS差异无统计学意义(16.9个月∶24.5个月;χ^2=3.341,P=0.068)。结论治疗方式和分期是局限期食管小细胞癌患者的独立预后因素,局限期食管小细胞癌患者单纯化疗效果差,多学科综合治疗可使患者生存获益。