老年急性白血病患者临床和实验室特征分析

白血病在全球范围内发病率呈逐年上升趋势[1],据我国国家癌症中心最新统计,我国白血病发病率为6.21/10万,死亡率达4.03/10万,预后极差[2]。我国成年人白血病以急性白血病(AL)为主,年龄越大,预后越差。目前我国人口老龄化程度加剧,老年人口规模庞大,60岁及以上人口达2.67亿人,老年急性白血病患者逐年增多,已成为成人急性白血病群体的核心人群。

血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性

目的探讨血清内脂素(Visfantin)、脂联素(APN)和C-反应蛋白(CRP)与冠状动脉病变的关系。方法70例经冠状动脉造影确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为观察组,并根据血管病变情况分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,另选20例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定血清Visfantin、APN、CRP水平,比较不同程度病变者血清Visfantin、APN、CRP的差异及其与冠状动脉病变的相关性。结果观察组血清Visfantin、CRP水平均显著高于对照组(P<0.01),APN水平显著于低于对照组(P<0.01)。双支病变组和多支病变组血清CRP、Visfantin水平及Gensini积分均明显高于单支病变组(P<0.05);多支病变组血清Visfantin、CRP水平及Gensini积分显著高于双支病变组(P<0.05)。双支病变组和多支病变组的APN水平均低于单支病变组(P<0.05),但双支病变组和多支病变组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清Visfantin与CRP(r=0.929,P<0.001)、Gensini积分(r=0.777,P<0.001)呈正相关,与APN(r=-0.351,P<0.001)呈负相关;APN与CRP(r=-0.873,P<0.001)、Gensini积分(r=-0.740,P<0.001)呈负相关;CRP与Gensini积分呈正相关(r=0.692,P<0.001)。结论血清Visfantin、APN、CRP均可能是冠心病的危险因素,对评估冠状动脉病变程度有重要价值。

冠心病患者血清内脂素和脂联素水平的变化及临床意义

目的结合C反应蛋白(CRP),探讨血清内脂素、脂联素与冠心病的关系及可能的作用机制。方法将经冠状动脉造影确诊的270例冠心病患者根据临床表现分为3组:稳定性心绞痛(SAP)组125例、不稳定性心绞痛(UAP)组109例、急性心肌梗死(AMI)组36例。另选取健康体检者20名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清内脂素、脂联素水平。同时检测CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平。采用多元相关分析方法分析内脂素、脂联素与其他指标之间的相关性。结果冠心病组血清CRP、内脂素水平均明显高于对照组(P均﹤0.01);脂联素水平则低于对照组(P<0.01)。AMI组、UAP组及SAP组间血清CRP、内脂素和脂联素差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。多元相关分析显示,血清内脂素与CRP、TG、LDL-C呈正相关(r分别为0.929、0.756、0.793,P均<0.001),与脂联素及HDL-C呈负相关(r分别为-0.351、-0.699,P均<0.001);脂联素与CRP、TG及LDL-C呈负相关(r分别为-0.873、-0.639、-0.799,P均﹤0.001);与HDL-C呈正相关(r=0.681,P<0.001)。结论血清内脂素、脂联素均可能是冠心病的危险因素,推测二者可能与CRP相互作用、共同参与了冠心病的发生发展。

豫北地区婴幼儿腹泻病毒病原学分析

目的了解豫北地区婴幼儿腹泻标本中的轮状病毒、杯状病毒、腺病毒及诺如病毒4种病毒感染的情况。方法采集2009年1月至2009年12月新乡医学院一附院儿科收治的269例小儿腹泻患者粪便标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测轮状病毒、杯状病毒、腺病毒、诺如病毒的抗原,并与50例健康儿童的标本相对照。对轮状病毒进行病毒株血清学检测,并采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)进行基因分型。结果患儿病毒病原检出率分别为轮状病毒59.2%、杯状病毒7.8%、腺病毒1.1%,未检出诺如病毒;其中混合感染率为2.2%。同时用RT-PCR及ELISA2种方法检查56份粪便标本中轮状病毒,检查一致率达96.43%。56株轮状病毒G血清型分型:血清Ⅰ型3份,Ⅱ型3份,Ⅲ型43份,Ⅸ型4份,未能分型3份。对8株轮状病毒P分型,其中7株为G3P8,1株为G9P8。轮状病毒感染具有明显季节性,以秋、冬季多,杯状病毒以秋季多。结论豫北地区婴幼儿腹泻的病毒病原中以轮状病毒为主,杯状病毒次之,腺病毒检出率低。流行的轮状病毒以G3型为主,G3P8多见。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和血清胱抑素C在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(CYS-C)的改变及其对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选择T2DM患者70例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为正常清蛋白尿组20例、微量清蛋白尿组25例和临床肾病组25例,并选取同期20例非肾病健康体检者作为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者尿NGAL水平,应用免疫速率散射比浊法检测血清CYS-C水平,分析尿NGAL及血清CYS-C水平与肾小球滤过率(GFR)之间的关系。结果正常清蛋白尿组的尿NGAL较对照组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05)。微量清蛋白尿组和临床肾病组的GFR、尿NGAL、血清CYS-C与对照组比较差别均有统计学意义(P<0.01)。临床肾病组的GFR、尿NGAL、血清CYS-C与微量清蛋白尿组比较差别有统计学意义(P<0.01)。糖尿病患者尿NGAL和血清CYS-C水平与GFR均呈负相关(r1=-0.312,r2=-0.412,P<0.05)。结论 T2DM患者尿NGAL与GFR有较好的相关性,测定尿NGAL和血清CYS-C可为早期诊断DN提供参考依据。

川崎病患儿血小板活化状态及相关参数变化的意义

目的 探讨川崎病 (KD)患儿血小板活化状态及血小板参数变化的意义。方法 对KD急性期、恢复期及有无冠状动脉损伤组 ,分别采用FACSCalibur型流式细胞仪及多功能生化分析仪检测活化的血小板数、外周PLT、血小板平均体积 (MPV)和血小板平均分布宽度 (PDW) ,并对比分析。结果 KD患儿急性期血小板活化状态显著高于对照组、恢复组 (t =5 .550 4 ,5 .5649 P均 <0 .0 1 ) ;MPV与对照组、恢复期比较有显著性差异 (t=6 .1 2 4 7,2 .51 4 1P均 <0 .0 1 )。有冠状动脉损伤组较无冠状动脉损伤组血小板活化状态 ;MPV与对照组比较有显著性差异。结论 血小板活化状态、MPV变化与KD病情变化有关 ,联合检测有助于指导治疗和预后判定。

窒息新生儿外周血白细胞计数与血小板参数的动态变化分析

目的 :探讨窒息新生儿外周血白细胞计数与血小板参数的动态变化及其临床意义。方法 :将 5 8例窒息新生儿分为轻度窒息组 ( 2 0例 )和重度窒息组 ( 38例 ) ;另外选择 2 0例正常新生儿作为对照组 ,检测各组外周血白细胞计数、血小板参数 ,比较各组间白细胞数及血小板参数新生儿窒息程度的关系。结果 :外周血白细胞数及血小板计数 ( PC)、血小板平均体积 ( MPV)、血小板分布宽度 ( PDW) ,在窒息组和对照组及重度窒息组和轻度窒息组比较 ,外周血 WBC、MPV、PDW均显著升高 ( P<0 .0 1 ) ,血小板数显著减少 ( P<0 .0 5 )。窒息组治疗后与正常组比较 ,外周血白细胞数、血小板参数无显著性差异 ( P均 >0 .0 5 )。结论 :外周血白细胞数、血小板参数变化与新生儿窒息程度密切相关 ,在临床上可作为窒息后多脏器损伤的一个预警参数。

改良Ellman法检测血液胆碱酯酶的初步探讨

笔者采用碱性羟胺法［１］和改良Ｅｌｍａｎ法［２］测定３０例有机磷农药中毒患者血液胆碱酯酸，把两法进行比较，报告如下。１对象与方法１１对象１９９７年在我院诊治的有机磷农药中毒患者，中毒途径为消化道和皮肤吸收。１２方法在患者入院１２～２４ｈ内同时采取...

抗DNA酶B和抗链“O”在风湿热诊断中的应用

目的:评估抗DNA酶B和抗链“O”(ASO)在溶血性链球菌感染的血清学检测对风湿热的诊断价值。方法:抗DNA酶B用微量法,ASO用速率散射比浊法,测定77例急性风湿热患者,35例活动期风湿性心脏病患者,5 0例对照组。结果:急性风湿热组ASO阳性率76 .6 % ,与抗DNA酶B71.4 %差异无显著性(χ2 =0 .8310 ,P>0 .0 5 ) ,二者同时检测阳性率为92 .2 % ,显著高于单一检测(χ2分别为7.10 77、12 .2 775 ,P<0 .0 5 ;活动期风湿性心脏病ASO阳性率5 4 .3%显著低于抗DNA酶B85 .7%的阳性率(χ2 =2 0 .16 ,P<0 .0 1,二者同时检测阳性率可达91.4 % ,显著高于单纯ASO检测(χ2 =0 .12 75 ,P>0 .0 5 )。结论:ASO和抗DNA酶B联合检测可提高诊断阳性率,对风湿热的诊断具有重要的临床价值。

新生儿缺氧缺血性脑病内皮素与血小板参数检测及意义

为探讨血浆内皮素、血小板参数在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用，我们检测了56例窒息新生儿外周血血浆内皮素（ET）和血小板参数的水平，以探讨二者在新生儿缺氧缺血性脑病中的关系及临床意义。

窒息新生儿外周血白细胞计数与血小板参数的动态变化

目的 探讨窒息新生儿外周血白细胞计数与血小板参数的动态变化及其临床意义。方法 58例窒息新生儿, 分为轻度窒息组 (20例) 和重度窒息组 (38例); 另外选择 20例正常新生儿作对照组, 检测各组外周血白细胞计数、血小板参数, 比较各组间白细胞数及血小板参数新生儿窒息程度的关系。结果 外周血白细胞数及血小板计数 (PLT)、血小板平均体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW), 在窒息组和对照组及重度窒息组和轻度窒息组比较, 外周血白细胞数、MPV、PDW均显著升高 (P<0.01), 血小板数显著减少 (P<0.05)。窒息组治疗后与正常组比较, 外周血白细胞数、血小板参数无显著差别 (P<0. 05)。结论 外周血白细胞数、血小板参数变化与新生儿窒息程度密切相关, 临床上可作为窒息后多脏器损伤的一个预警参数, 在社区医疗中有推广价值。

MicroRNA-184调控Ras/MAPK/ERK途径与老年肾细胞癌肿瘤细胞增殖、迁移及凋亡的关系

目的探讨MicroRNA-184(miR-184)对老年肾细胞癌ACHN细胞增殖、迁移和凋亡的影响及相关的分子机制。方法ACHN细胞转染miR-184 mimics(miR-184 mimics组)、miR-NC(miR-NC组),对照组未做任何处理,q-RT-PCR检测miR-184的转染效率,MTT法、细胞划痕实验、流式细胞术检测ACHN细胞的增殖、迁移距离和凋亡率,Western印迹检测Ras/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路相关蛋白ERK、磷酸化(p)-ERK的表达情况。结果q-RT-PCR结果显示,与对照组和miR-NC组相比,miR-184表达水平显著升高(P<0.05);MTT结果显示,过表达miR-184降低了ACHN细胞的存活率、迁移距离,增加了细胞的凋亡率(P均<0.05);过表达miR-184降低了ACHN细胞中p-ERK蛋白表达水平(P<0.05),抑制了Ras/MAPK/ERK信号通路。结论miR-184可能通过调控Ras/MAPK/ERK途径抑制老年肾癌ACHN细胞增殖能力和迁移能力,促进ACHN细胞的凋亡作用。

抗菌肽抗病毒作用机制研究进展

抗菌肽是一类广泛存在于生物界的生物活性肽,具有抗细菌、真菌、病毒、病原虫、肿瘤等多种生物活性,主要通过膜渗透、胞内结合、免疫调节等方式发挥作用。近年来,由于各类病毒暴发,抗菌肽的抗病毒作用及其机制再次受到关注。本文主要阐述抗菌肽的抗病毒作用及其机制研究进展,为研发新型抗病毒药物提供思路。

医院急性胆道感染患者的致病菌及药物敏感性分析

目的分析该院近10年急性胆道感染患者的致病菌及药物敏感性,为临床改善药物敏感性情况提供参考。方法回顾性分析2011年3月至2021年3月于该院普通外科接受治疗的218例急性胆道感染患者的临床资料,所有患者均接受了内镜下逆行胰胆管造影引流治疗和胆囊穿刺治疗,对急性胆道感染患者的致病菌进行分析,并且对常用药物进行药物敏感性试验。结果218例患者中共检测出348株致病菌,其中以革兰阴性菌为主,占73.56%,革兰阳性菌占35.94%;革兰阳性菌中主要致病菌为屎肠球菌、粪肠球菌;革兰阴性菌中主要致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。屎肠球菌对替加环素、利奈唑胺的敏感率最高,分别为100.00%、96.84%,对利福平敏感率最低,为0.00%;粪肠球菌对替加环素和利奈唑胺的敏感率最高,均为100.00%,对利福平敏感率最低,为0.00%。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感率较高,分别为93.24%、86.55%;肺炎克雷伯菌对庆大霉素敏感率较高,为71.29%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物敏感率均较低。结论该院近10年的急性胆道感染患者胆汁致病菌分布中革兰阴性菌占比较高,病原菌对于多数抗菌药物的敏感率都较低,临床治疗中应加强对滥用抗菌药物的管理及于治疗前检测病原菌。

硒剂对阿霉素所致肾病的防护作用

目的 探讨阿霉素所致肾病的防护方法。方法 采用全自动生化分析仪检测阿霉素所致肾病大鼠尿蛋白含量、血清白蛋白 (ALB)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、门冬氨酸转氨酶 (AST)、肌酐 (Cr)、胆固醇(CHOL)含量的变化 ;采用紫外分光光度法检测过氧化氢酶 (CAT)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)的活性及过氧化脂质 (LPO)含量变化。结果 在应用阿霉素的同时或预先应用硒剂 ,可明显减轻大鼠肝脏、肾脏受损伤程度 ;显著提高血中CAT、SOD、GSH -Px的活性 ,使LPO生成明显下降 ,有效减轻阿霉素的毒性作用 ;一旦大鼠阿霉素肾病形成再行补硒 ,则短期内不可逆转。结论 硒对阿霉素所致肾病具有防护作用。

TGF-β1、GM-CSF及TNF-α对急性髓系白血病患者病情转归的评估

目的探讨转化生长因子(TGF-β1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及肿瘤坏死因子-a(TNF-α)在急性髓系白血病患者病情转归的影响。方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的136例急性髓系白血病患者设为观察组(完全缓解组58例,未缓解组45例,难治复发组33例),选取同期本院的140例健康体检者设为对照组。对比各组之间TGF-β1、TNF-α、GM-CSF的浓度变化情况,分析三者水平与患者病理特征、预后的关系。结果观察组GM-CSF水平明显高于对照组,TGF-β1、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。完全缓解组GM-CSF水平明显低于未缓解组、难治复发组,TGF-β1及TNF-α水平明显高于未缓解组、难治复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1、TNF-α、GM-CSF水平与急性髓系白血病患者髓外浸润、危险度分型有显著相关性(P<0.05)。TGF-β1及TNF-α异常降低、GM-CSF异常增高的急性髓系白血病患者死亡率更高(P<0.05)。髓外浸润、危险度分型、TGF-β1、TNF-α、GM-CSF为影响急性髓系白血病患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论TGF-β1、TNF-α、GM-CSF与急性髓系白血病患者病情进展、预后密切相关,提示临床可加强三者联合检测,以尽快掌握患者病情,评估患者预后。

系统性红斑狼疮患者外周血CD3^-CD16^+CD56^+NK细胞水平变化的临床意义

目的探究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平变化及其临床意义。方法选择2017年3月至2019年6月本院风湿免疫科及肾内科收治的145例SLE患者及100例查体的健康体检者作为研究对象,测定两组受试者外周血CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平。收集SLE患者临床指标,根据SLE疾病活动性指数(SLEDAI)评分将患者分为活动组及非活动组,比较CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平差异并分析SLE患者CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平与临床参数的相关性。结果对照组受试者CD3-CD16^+CD56^+NK细胞计数、百分比均高于SLE组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。活动组患者C3、C4补体水平及CD3-CD16^+CD56^+NK细胞计数、百分比均低于非活动组,差异具有统计学意义(P<0.05),SLEDAI评分、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗dsDNA抗体、抗C1q抗体水平高于非活动组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平与SLEDAI、CRP水平呈负相关(P<0.05),与C3、C4补体水平呈正相关(P<0.05);Logistic多因素分析示,C3补体、ESR、抗dsDNA抗体、CD3-CD16^+CD56^+NK细胞计数及百分比与SLE活动度独立相关(P<0.05)。ROC曲线示,CD3-CD16^+CD56^+NK细胞计数及CD3-CD16^+CD56^+NK细胞百分比评估SLE活动度的曲线下面积分别为0.752、0.794,当截点值为144.08个/μL、11.44%时,约登指数最大。结论 SLE患者存在CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平的降低,且其水平与SLE患者活动度密切相关,检测其水平或可为SLE患者病情评估提供一定参考。

核因子一KB及炎症因子在百草枯致大鼠肾损伤的动态变化的意义

目的:观察急性百草枯中毒大鼠炎症因子IL-10、IL-2、TNF-a和NF-k B的动态变化,以探讨百草枯致肾损伤机制。方法:100只SD大鼠随即分成2组正常对照组20只,染毒组80只。PQ组于染毒后6 h及1、3、5、7 d处死,正常对照组于处理后1d处死,ELISA法检测血清中TNF-a、IL-2、IL-10的含量。同时测定肾组织NF-k B活性。结果:与对照组比较,染毒组IL-10、IL-2、TNF-a含量各时段均明显升高,分别在第三天活性达到最高值,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,染毒组肾组织NF-k B活性各个时间段明显升高,在第三天达到最高值,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NF-KB活化及炎症因子IL-10、IL-2、TNF—a的过度表达是参与PQ致肾损伤的重要机制。

微小RNA-186-5p对肾癌细胞增殖与侵袭能力的影响

目的观察微小RNA-186-5p(MiR-186-5p)对肾癌细胞侵袭和增殖的影响并探讨可能存在的机制。方法培养正常肾小管上皮细胞系HK-2、原代及转染MiR-186-5p的肾癌细胞(Caki-2细胞),Real-time PCR检测MiR-186-5p的水平,细胞计数试剂盒8(CCK-8)法评估各组细胞的存活率,Transwell法检测细胞的迁移和侵袭能力,Western blotting检测磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)水平。结果肾小管上皮细胞系HK-2和转染了MiR186-5p的Caki-2细胞的MiR186-5p水平均显著高于Caki-2细胞(P<0.05)。HK-2细胞和Caki-2细胞的存活率接近100%,而转染了MiR-186-5p的Caki-2细胞的存活率显著降低至72.86%(P<0.05)。与HK-2细胞的迁移数目相比,Caki-2细胞迁移较多(P<0.05);转染MiR-186-5p的Caki-2细胞迁移较少(P<0.05)。与HK-2细胞内Akt和mTOR分子磷酸化水平相比,Caki-2细胞内Akt和mTOR分子磷酸化水平显著增加(P<0.05);而转染了MiR-186-5p的Caki-2细胞内Akt和mTOR分子的磷酸化水平有所下降(P<0.05)。结论MiR-186-5p能够有效抑制肾癌细胞的侵袭与增殖,可能与其抑制Akt/mTOR信号通路的激活相关。