急性脑梗死脑白质疏松患者认知同磁共振波谱的相关性分析

目的分析急性脑梗死脑白质疏松患者认知同磁共振波谱的相关性。方法选取100例急性脑梗死并脑白质疏松患者作为脑白质疏松组,另选取100例健康体检者作为对照组。两组均行头部磁共振成像(MRI)检查,比较两组磁共振T2WI高信号情况、认知障碍发生情况及程度,分析急性脑梗死并脑白质疏松患者脑白质疏松评分与认知功能的相关性及急性脑梗死并脑白质疏松患者认知功能障碍的相关因素。比较不同程度脑白质疏松患者N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)及胆碱(Cho)/Cr值。结果脑白质疏松组磁共振T2WI高信号97例,对照组16例,比较差异有统计学意义(P<0.01)。脑白质疏松组认知功能障碍发生率及程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死并脑白质疏松患者脑白质疏松评分与认知功能障碍呈正相关(r=0.643, P<0.05)。脑白质疏松、梗死部位为急性脑梗死并脑白质疏松患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。其中梗死部位对认知功能的影响更大。轻度、中度及重度脑白质疏松患者NAA/Cr值比较差异无统计学意义(P>0.05);重度脑白质疏松患者Cho/Cr值明显高于轻、中度脑白质疏松患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cho/Cr值与脑白质疏松程度呈正相关(r=0.559, P<0.05)。结论不同程度脑白质疏松患者存在认知功能的差异,急性脑梗死脑白质疏松认知功能障碍的程度同磁共振波谱呈正相关性。

依达拉奉联合恩必普治疗脑梗死的效果评价

目的评价依达拉奉联合丁苯酞软胶囊(商品名:恩必普)治疗脑梗死患者的临床效果。方法150例脑梗死患者,随机分为观察组及对照组,各75例。观察组患者采用依达拉奉联合恩必普治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(BI)评分。结果观察组患者总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分为(8.65±0.58)分,明显低于对照组的(13.22±2.78)分,BI评分为(79.53±11.76)分,明显高于对照组的(61.12±10.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用依达拉奉联合恩必普治疗急性脑梗死,可达到较好的临床效果,可改善患者的神经功能,提高日常生活能力,值得临床应用。

返璞归真:寻求教育信息化的原生态与突破口

技术的不断迭代更新,使得信息化成为教育变革的希冀。我国在教育信息化方面近乎四十年的艰苦探索过程中,其本身在实际学校中扮演什么角色?在变革的路上走了多远?其"革命性影响"发生几何?文章试图从学校的视角还原当下教育信息化的原生态面貌,为推进教育信息化进程寻找突破口。文章运用访谈法获取当前一线教师与领导的真实声音,借助质性分析工具对资料进行处理与编码,运用扎根理论建立了"发展愿景"→"供给关系"→"基础配置"→"技术态度"→"实践应用"的教育信息化完整的故事主线,刻画了我国教育信息化原生态。发现信息化正在逐步形成可预期的蓝图,定制与统筹成为校企合作的主要模式,基础配置大体满足常态化教学需求,利益相关者的态度在矛盾之中得以突破,学校反复探索个性化的应用模式。而在此过程中,存在着学科对口资源体系不健全,技术问题频现,信息化负担加剧,负面效益日益凸显,谁来买单的矛盾出现等现实症结。为此,后续的工作重点应当落在重组资源逻辑体系;完善教育信息化治理体系;实现增能减负的技术目标;调和教育信息化需求与服务的矛盾关系四个方面。

上海市教育局组织有关人员赴江苏学习

为学习兄弟省市教育工作的经验,上海市教育局组织各区、县教育局有关处室的负责人,共33人组成赴江苏学习团,由局党组副书记、副局长许有方和副局长张民生、夏秀蓉同志带队,于3月9日至14日到南京市学习江苏省和南京市关于中小学德育工作、学校管理和师资队伍建设方面的经验。在南京期间,他们先后听取了江苏省教委和南京市教育局的全面介绍。

家族性脊髓空洞症一例

患者男,65岁,左侧颈肩部及左上肢疼痛、麻木15年,左上肢无力,伴手部肌萎缩4年。查体:颅神经未见异常,脊柱侧突,左侧肘关节痛觉缺失,关节粗大,活动受限,C2～T4痛觉减弱,触觉存在。左肩带肌、左肱二头肌、肱三头肌、大小鱼际肌、

磁共振波谱水平变化与脑梗死患者病情严重程度和预后的关系

目的观察脑梗死患者磁共振波谱水平变化,并分析其临床意义。方法选取2016年5月至2018年5月在本院接受治疗的脑梗死患者为研究对象,同时选取在本院接受体检的健康成年人作为对照。观察脑梗死组和对照组、不同临床特征(Mo CA评分、年龄、性别、梗死面积、梗死血管、梗死部位)脑梗死患者亚组、偏瘫和未偏瘫脑梗死患者亚组磁共振波谱水平、认知功能水平的差异。结果脑梗死组患者的NAA1/NAA2低于对照组,CHO1/CHO2、LAC1/CR2水平高于对照组(P <0. 05),定向力、瞬时记忆、注意力计算力、短时记忆、语言能力、视空间觉认知功能得分低于对照组(P <0. 05),而CR1/CR2组间差异无统计学意义(P>0. 05)。Mo CA≥25分亚组、中小面积梗死亚组和中小血管梗死亚组患者的NAA1/NAA2、CHO1/CHO2、LAC1/CR2水平分别与Mo CA <25分亚组、大面积梗死亚组和大血管梗死亚组比较差异有统计学意义(均P <0. 05),而各亚组间CR1/CR2差异无统计学意义(P>0. 05);不同年龄、性别和梗死部位患者的磁共振波谱水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。偏瘫亚组患者的NAA1/NAA2低于未偏瘫亚组,CHO1/CHO2、LAC1/CR2水平高于未偏瘫亚组(P <0. 05),定向力、瞬时记忆、注意力计算力、短时记忆、语言能力、视空间觉认知功能得分低于未偏瘫亚组(P <0. 05),而CR1/CR2组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论脑梗死患者磁共振波谱检测NAA1/NAA2水平降低,CHO1/CHO2、LAC1/CR2水平升高,且与病情密切相关。